Nový konsenzus EASDADA odporúča na diagnostiku metformín (Glucophage®)

Pacienti s novodiagnostikovanou cukrovkou majú byť liečení metformínom (Glucophage®) pri zmene životného štýlu (pokiaľ nie je metformín kontraindikovaný). Podávanie metformínu sa nemá odkladať, kým zmeny životného štýlu (úbytok hmotnosti a zvýšená fyzická aktivita) nie sú schopné napraviť glykémiu. Toto je odporúčanie nového spoločného vyhlásenia Americkej asociácie pre diabetes (ADA) a Európskej asociácie pre štúdium cukrovky (EASD) (1).

konsenzus

Ako prvé terapeutické opatrenie na zníženie glykémie sa doteraz odporúčali zmeny životného štýlu. Podľa pokynov publikovaných v roku 2005 Medzinárodnou diabetickou federáciou (IDF) by perorálna liečba cukrovky mala začínať metformínom nasledovne: „Štandardná liečba by mala začínať metformínom, pokiaľ neexistujú dôkazy alebo že Riziko poškodenia obličiek. “(2)

Komisia ADA/EASD však teraz pripustila, že samotná zmena životných návykov často nedokáže úspešne liečiť metabolizmus chorého cukru. Z tohto dôvodu väčšina pacientov tiež potrebuje účinnú terapeutickú liečbu metformínom (Glucophage). To znamená, že ďalšie výhody liečby metformínom (Glucophage) by už nemali byť pacientovi odopreté ihneď po stanovení diagnózy.

Dr Clifford Bailey, profesor klinických vied na Aston University v Birminghamu vo Veľkej Británii a člen výboru EASD, ktorý prehodnotil nový liečebný algoritmus, uviedol: „Metformín je dostupný v mnohých krajinách a je veľmi účinný pri dlhodobej kontrole glykémie. Odporúčanie metformínu pri diagnostike cukrovky typu 2 nepredstavuje veľkú odchýlku od ostatných liečebných algoritmov, je však pozoruhodné, že je uvedené prvýkrát v medzinárodných konsenzuálnych pokynoch. ““

Metformín (Glucophage) sa odporúča z dôvodu nasledujúcich terapeutických účinkov:

- Typické zníženie hodnoty HbA1c o 1,5 - 2,0% v závislosti od dávky

- Žiadny prírastok hmotnosti ani hypoglykémia

- Spravidla menšie vedľajšie účinky

- Vysoká akceptácia pacientom

- Relatívne nízke náklady

Prelomová Veľká Británia Prospective Diabetes Study (UKPDS) preukázala, že metformín významne znížil riziko fatálnych a nefatálnych kardiovaskulárnych príhod u pacientov s diabetom 2. typu (3). Štúdia preukázala 36-percentné zníženie všeobecnej úmrtnosti, 42-percentné zníženie úmrtnosti súvisiacej s cukrovkou a 32-percentné zníženie koncových bodov súvisiacich s cukrovkou.

Na začiatku liečby odporúča odborná komisia titráciu (postupné dávkovanie) metformínu (Glucophage) počas jedného až dvoch mesiacov až po maximálnu účinnú a prípustnú dávku. Až potom by sa mala pridať ďalšia účinná látka, ak je to potrebné na dosiahnutie normálneho metabolizmu cukrov.

1. Nathan DM, Buse JB, Davidson MB a kol. Liečba hyperglykémie pri cukrovke typu 2: konsenzusný algoritmus na začatie a úpravu liečby. Konsenzuálne vyhlásenie Americkej asociácie pre cukrovku a Európskej asociácie pre štúdium cukrovky.

Diabetologia 2006; 49: 1711-1721 a Diabetes Care 2006; 29: 1963-1972.

2. Medzinárodná diabetická federácia 2005. Pracovná skupina pre klinické pokyny. Globálne usmernenie pre cukrovku 2. typu. Dostupné na www.idf.org.

3. Skupina UKPDS. Účinok intenzívnej kontroly glukózy v krvi metformínom na komplikácie u pacientov s nadváhou s diabetom 2. typu (UKPDS 34). Lancet 1998; 352: 854-65.

- Toto je prvý medzinárodný liečebný algoritmus pre hyperglykémiu pri cukrovke typu 2, ktorý odporúča súčasné zahájenie farmaceutickej terapie a zmeny životného štýlu u novodiagnostikovaných pacientov.

- Odporúčania vypracoval Výbor pre odbornú prax Americkej asociácie pre cukrovku a ad hoc výbor Európskej asociácie pre štúdium cukrovky (U Smith, Göteborg, Švédsko; S Del Prato, Pisa, Taliansko; C Bailey, Birmingham, UK; a B Charbonnel, Nantes, Francúzsko) skontrolované a schválené.

O spoločnosti Merck CardioMetabolic Care:

Záväzok spoločnosti Merck voči kardiometabolickému ochoreniu trvá viac ako štyri desaťročia a začal zavedením GLUCOPHAGE® (x) do klinickej praxe. Merck je svetovým lídrom v liečbe orálnej cukrovky. Väčšina pacientov s cukrovkou typu 2 vo viac ako 100 krajinách sveta v súčasnosti využíva rôzne výrobky na báze metformínu. Okrem toho spoločnosť Merck ponúka lipidový modulátor Niaspan® (retardovaná kyselina nikotínová), ktorý ponúka obzvlášť silný nárast HDL (lipoproteín s vysokou hustotou) a používa sa u pacientov s dyslipidémiou; skupina výrobkov Concor®, ktorej výrobky sa používajú na vysoký krvný tlak, choroby srdcových tepien a chronické srdcové zlyhanie, ako aj ďalšie výrobky na srdcovo-cievne ochorenia, ktoré sú dostupné v rôznych krajinách.

GLUCOPHAGE® sa tiež predáva pod nasledujúcimi značkami: Diabex®, Dabex®, Dianben®, Glifage®, Glisulin®, Merckformin® a Risidon®

Merck je globálna farmaceutická a chemická spoločnosť s tržbami v roku 2005 vo výške 5,9 miliárd EUR. História sa začala v roku 1668 a budúcnosť formovala 29 958 zamestnancov v 55 krajinách. Úspech charakterizujú inovácie zamýšľaných a konajúcich zamestnancov v podnikaní. Spoločnosť Merck združuje prevádzkové činnosti pod záštitou spoločnosti Merck KGaA, v ktorej skupina Merck nepriamo vlastní 73% a nezávislí akcionári 27%. Americká dcérska spoločnosť Merck & Co. bola vyvlastnená v roku 1917 a odvtedy je samostatnou spoločnosťou.

Tlačový kontakt:
Pre viac informácií o GLUCOPHAGE (r) kontaktujte
do: Harry Howlett PhD FRCP, medzinárodný lekársky poradca:
+44-1895-452-231. Jean-Christophe Valluy, medzinárodný marketing
Manažér: + 33-4-72-78-28-21. Vaša kontaktná osoba: Isabella Schmele,
Tel.: + 49-6151-72-5475

Pôvodný obsah: Merck KGaA, prenášaný správou aktuell