Núdzová antikoncepcia sa poponáhľajte s PZ - Pharmazeutische Zeitung
Brigitte M. Gensthaler, Mníchovská/Orálna pohotovostná antikoncepcia funguje iba pred ovuláciou. Žena, ktorá nechce otehotnieť po nechránenom sexe, by preto mala začať s užívaním drogy čo najskôr. Napriek nevyhnutnému unáhleniu: technicky fundovaná rada je nevyhnutná.
To, čo by mal tím lekární vedieť pre radu o núdzovej antikoncepcii, bolo predmetom školenia, ktoré uskutočnila Bavorská farmaceutická komora v Mníchove. Prvá vec prvá: Schválené účinné látky levonorgestrel (LNG 1500 µg; Postinor®, PiDaNa®) a ulipristal acetát (UPA 30 mg; EllaOne®) nemajú podľa súčasných poznatkov abortívny účinok, t. J. Neovplyvňujú endometrium a implantáciu v schválenej dávke. oplodnené vajíčko.
"width =" 200 "height =" 324 "/>
Tehotná alebo nie? Túto otázku je potrebné objasniť pred užitím núdzovej antikoncepcie.
Foto: Shutterstock/Piotr Marcinski
Účinné látky môžu odložiť ovuláciu až o päť dní prostredníctvom negatívnej spätnej väzby na os hypotalamus-hypofýza, informoval lekárnik Dr. Andrea Dick. „Núdzové antikoncepčné prostriedky fungujú, iba ak ešte nedošlo k ovulácii.“ Podľa toho sa dá tehotenstvu zabrániť iba zavedením medenej špirály. To zabraňuje implantácii oplodneného vajíčka do sliznice maternice. Naopak, užívanie mifepristonu (Mifegyne ®) vedie k degenerácii sliznice maternice a spravidla k potratu.
Núdzové antikoncepčné prostriedky sú rôzne: asi 36 až 48 hodín pred ovuláciou začína hladina luteinizačného hormónu (LH) stúpať. Vrchol LH spúšťa ovuláciu. Vajíčko potom môžeme hnojiť asi 24 hodín. Núdzová antikoncepcia oneskoruje ovuláciu a bráni stretnutiu vajíčkových buniek a spermií. Dick: „Vo fáze pred nárastom LH sú účinné LNG aj UPA. Ak hladina LH už stúpa, iba UPA môže oddialiť ovuláciu. «Vzhľadom na trochu väčšie časové okno chráni UPA pred nežiaducimi tehotenstvami ako LNG.
Pred požitím vylúčte tehotenstvo
Podľa schválenia môže žena užívať LNG najviac 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku alebo po zlyhaní antikoncepčnej metódy, UPA až 120 hodín po ňom. Rečníčka zdôraznila, že je potrebné ju užívať čo najskôr, aby sa zabránilo ovulácii.
Je nevyhnutné si vopred ujasniť, či ste už tehotná. Podľa súčasného stavu vedomostí je nepravdepodobné, že by užívaním LNS došlo k poškodeniu plodu, ak dôjde k otehotneniu alebo ak dôjde k počiatku tehotenstva. Riziko fetálnej toxicity však ešte nie je jednoznačne objasnené. Pri závažnej dysfunkcii pečene sú LNG a UPA kontraindikované.
Núdzovú antikoncepciu je možné brať kedykoľvek počas cyklu, bez ohľadu na jedlo. Viac aplikácií za cyklus sa neodporúča. Jediná výnimka: ak žena zvracia do troch hodín od užitia, musí okamžite prehltnúť ďalšiu tabletu.
Dick sa tiež dotkol diskusie o núdzovej antikoncepcii u žien s nadváhou. Podľa štúdie Európskej agentúry pre lieky EMA nemá zvýšená telesná hmotnosť žiadny vplyv na účinnosť LNG a UPA. Podľa odborných informácií sa LNG neodporúča ženám s telesnou hmotnosťou 75 kg alebo viac (UPA: znížená aktivita od 88 kg telesnej hmotnosti).
Účinok sa neprejavuje pri krvácaní z vysadenia
Ak žena zabudla užiť svoju pravidelnú tabletku alebo ju užila jeden alebo viac dní predtým a mala pohlavný styk, po užití núdzovej antikoncepcie by mala užiť z nasledujúceho dňa obvyklú pilulku po zvyšok cyklu ako obvykle. Počas tohto cyklu sa musí navyše použiť bariéra. Ak žena už užila svoju rannú pilulku, ale urobila chybu v predchádzajúci deň, napríklad zabudla na pilulku alebo ju užila v naplánovanom časovom okne, mala by užiť tabletku ráno po ňom v ten istý deň.
Dôležité tiež: LNG a UPA nespôsobujú krvácanie z vysadenia, ktoré by naznačovalo účinok. Ak menštruácia nenastane dlhšie ako týždeň po normálnom termíne, mala by si žena urobiť tehotenský test a/alebo navštíviť gynekológa. To platí aj pre ženy, ktoré z dôvodu dlhodobej antikoncepcie nekrvácajú.
Dojčiace ženy môžu tiež používať núdzovú antikoncepciu, mali by však dojčiť dieťa skôr, ako ich užijú. Po LNG je nevyhnutná osemhodinová prestávka na dojčenie. Pretože UPA prechádza do materského mlieka, musí tu žena týždeň prestať dojčiť. /
- K prehľadu farmácia.