O chôdzi; Rebecca Faith-Hope-Love

Zverejnil Admin 1. augusta 2019 1. augusta 2019

Chôdza je zložitý proces, ktorý kombinuje motoriku, rovnováhu a pohybový aparát a umožňuje tak opakovane absolvovať cyklus pozostávajúci z fázy „polohy“ a fázy „švihu“. Stojí za zmienku, že obe nohy sú iba na zemi. 20% cyklu a že paže zohrávajú dôležitú úlohu pri udržiavaní stability pri chôdzi: každý pohyb dolnej končatiny vpred je sprevádzaný synchronizovaným pohybom prednej končatiny vpred. Pravá noha, ľavá ruka. Ľavá noha, pravá ruka. Dokonale synchronizované.

rebecca

Chôdza má tri základné funkčné momenty:

1. Podpora na oboch nohách;

3. Vyváženie alebo postup jednej nohy.

Pretože prvé dva momenty znamenajú obdobie podpory na zemi, predpokladá sa, že cyklus chôdze pozostáva z dvoch odlišných období:

2. rovnováha (kmitanie, kyvadlo).

Analýza chôdze ukazuje, že existuje 6 rozhodujúcich pohybov chôdze:

  • rotácia panvy,
  • panvový sklon,
  • flexia kolena,
  • pohyb nohy a
  • pohyb kolena
  • bočné posunutie panvy.

Pri normálnej chôdzi predstavuje 60% trvania cyklu chôdze podpora a 40% rovnováha. Normálna chôdza 1-3 roky sa úplne líši od chôdze staršieho dieťaťa alebo dospelého. Dieťa chodí so širokou podpernou základňou. Okolo 4. roku má dieťa dostatočne dobre vyvinutú chôdzu normálnou rýchlosťou. V 7 rokoch sa dá povedať, že je to ako s dospelým. Vo veku 11 - 15 rokov chôdza dozrela a dosiahla dospelosť.

Typy patologickej chôdze:

• Koleno recurvatum (v hyperextenzii) sa v podpornej fáze objaví v kontraktúre plantárnych flexorov, paréza štvorhlavého svalu, spasticita plantárnych flexorov, spasticita štvorhlavého svalu

rebecca

• Prechádzky so znamením Trendelemburg, bočný sklon trupu na stranu nosnej nohy. Vyskytuje sa pri znížení sily únoscov bedrového kĺbu a pri bolestiach bedrového kĺbu pri chôdzi (koxartróza). Obojstrannosť znaku dáva kývavú chôdzu.

rebecca

• Chôdza s hyperextenziou kufra. kývanie dozadu (aby sa zabránilo pádu dopredu), ku ktorému dochádza pri ochrnutí extenzorov bedrového kĺbu.

• Plazenie čo výrazne znižuje fázu rovnováhy alebo jej dosiahnutie udržiavaním mierneho kontaktu so zemou. Vyskytuje sa u starších ľudí, ľudí s výrazným úbytkom hmotnosti atď.

• Hypodynamická chôdza - pomaly „unavený“ s častými zastávkami, vyskytuje sa u astenických alebo rekonvalescentných pacientov, pri myasténii alebo Addisonovej chorobe.

• Opitá chôdza () - neisté, neusporiadané pohyby. S pohybmi tela tam a späť. Vyskytuje sa pri intoxikácii alkoholom alebo barbiturátom.

• Ataxická chôdza (cerebelárna, senzoricko-vestibulárna ataxia) sa vykonáva s nohami od seba, aby sa rozšíril nosný polygón. Chorí pozerajú na zem, idú v ich šľapajach a ťažko sa vracajú.

• Spastická chôdza je to vidieť pri elastickej paralýze. V prípade spastickej hemiparézy je postihnutá ruka prilepená k telu a nie je počas chôdze vyrovnaná a táto noha je vyvedená vpred opatrným pohybom (pokosená chôdza), ktorá niekedy trie zem. Pri spastickej paraparéze je každá dolná končatina pomaly pokročilá, stehná majú tendenciu sa krížiť pri každom kroku (strihanie) a kroky sú malé, čo vyvoláva dojem chôdze akoby cez vodu.

• Kráčanie stepou alebo koňmi sa nachádza v léziách periférneho motoneurónu, ktoré spôsobujú ochrnutie svalov anterolaterálneho lohu nohy. Spočíva v dotyku zeme, najskôr špičkou chodidla a potom pätou. Pacienti musia počas predchádzajúceho kroku kolená tvrdo ohýbať, aby si zabránili (ako pri lezení po schodoch)

• Parkinsonská prechádzka robí sa to s telom ohnutým dopredu, stehnami a kolenami v miernom flexii, krokmi malými a „pretiahnutými“. Pacienti sa pohybujú strnulo, uponáhľane a „bežia po rovnováhe“ so zníženým švihom ruky.

faith-hope-love

• Senilná chôdza, starších ľudí s aterosklerózou, pozostáva z malých, nebezpečných krokov.