Čo je homocysteín, prečo rastie, normálne hodnoty, komplikácie

Zlúčenina v tele by mohla pôsobiť ako účinná skríningová metóda na srdcové choroby a nervové chyby, ako sú napríklad vrodené chyby.

Čo je to homocysteín?

Homocysteín je neproteinogénna aminokyselina. Je to podobné ako s aminokyselinou cysteín, s tým rozdielom, že ide o ďalšiu vetvu metylénu (-CH2-). Homocysteín sa nachádza hlavne v plazme, viazaný na bielkoviny, ale môže byť tiež vo voľnej oxidovanej forme.

Zvýšené hladiny homocysteínu sú pôvodcom chorôb, ktoré ovplyvňujú endotelové bunky (bunky na vnútornej membráne krvných ciev a lymfatických ciev). To povedie k zápalu krvných ciev, ktorý potom povedie k ateroskleróze.

Nadbytok homocysteínu súvisí aj so zvýšeným rizikom vzniku krvných zrazenín, srdcových infarktov a mozgových príhod, ako aj s stratou tehotenstva a poruchami neurálnej trubice u novorodencov (napríklad spina bifida). Preto je dôležité sledovať vývoj tejto zlúčeniny v krvi.

Kto by mal pravidelne kontrolovať ich homocysteín

Ľudia ohrození srdcovými alebo obehovými chorobami by si mali tiež kontrolovať hladinu homocysteínu každé 3 - 5 rokov. Ak ste žena a opakovane ste potratili, príčinou môže byť homocysteín.

Niekoľko štúdií zistilo, že hladiny homocysteínu priamo súvisia s hladinami vitamínu B12 a hladinami kyseliny listovej, a to vďaka jeho metabolickému mechanizmu. Takže ak máte nízku hladinu kyseliny listovej alebo vitamínu B12, máte zvýšené riziko vzniku hyperhomocysteinémie, prehnanej hladiny homocysteínu v krvi, nad 15 olmol/l.

Tehotné ženy s ťažkou hyperhomocysteinémiou budú mať tiež homocysteinúriu, metabolickú poruchu. To vedie k neuronálnym a kardiovaskulárnym chybám plodu, ako je mentálna retardácia alebo arteriálny tromboembolizmus.

Rizikové faktory pre zvýšené hladiny homocysteínu sú preto:

• Nízka hladina vitamínu B12
• Nízka hladina kyseliny listovej
• lupus
• Chronické ochorenie obličiek (vedúce k zvýšenému kardiovaskulárnemu riziku)
• Staroba (vysoké kardiovaskulárne riziko)
• Niektoré lieky, ktoré liečia autoimunitné alebo zápalové ochorenia

Ako sa vyskytuje hyperhomocysteinémia?

Ak je blokovaná jedna z dvoch ciest metabolizmu homocysteínu, bude sa hromadiť v krvi a bude mať vážne následky na obehový systém. Závažná hyperhomocysteinémia je spôsobená genetickými poruchami, najčastejšie príčinou je homozygotný nedostatok CBS a MTHFR. Pacienti s týmto homozygotným nedostatkom budú tí, ktorí majú vysoké hladiny homocysteínu v krvi, zatiaľ čo pacienti s heterozygotným genotypom budú mať miernejšie formy ochorenia. Asi 1% svetovej populácie má heterozygotný nedostatok CBS a MTHFR.

Čo sú normálne hladiny homocysteínu?

Hladina homocysteínu je zvyčajne vyššia u mužov ako u žien a zvyšuje sa s vekom. U mužov sa predpokladá, že vysoká hladina presahuje 11,4 μmol/l, zatiaľ čo u žien nastáva problém, keď homocysteín prekročí 10,4 μmol/l.

Krvný test na homocysteín sa zvyčajne robí ráno pred jedlom, čo však môže viesť k falošne nízkej hladine. Ak sa po 2 hodinách test opakuje, hladina homocytheínu sa zvýši, bude sa mať za to, že pacient má hyperhomocysteinémiu.

Testovanie homocysteínu môže byť ovplyvnené určitými liekmi, ktoré ovplyvňujú hladinu vitamínu B12 a kyseliny listovej (lieky na autoimunitné ochorenia alebo dokonca perorálne kontraceptíva). Nezabudnite informovať svojho lekára, ak užijete tieto pilulky pred testom, aby ste sa uistili, že test určí skutočné hodnoty.

Komplikácie hyperhomocysteinémie

Mnoho štúdií 1 spája vysoké hladiny homocysteínu v krvi s aterosklerózou a trombózou, neuropsychiatrickými chorobami a zlomeninami. Existujú dve štúdie, ktoré spájajú hyperhomocysteinémiu s mikroalbuminúriou (nízkou hladinou albumínu v moči), ktorá vedie ku kardiovaskulárnym ochoreniam a obličkám.

Ako sa lieči hyperhomocysteinémia

Aj keď neexistuje priama a 100% účinná liečba hyperhomocysteinémie, komplikácie je možné liečiť symptomaticky. Zvýšený obsah vitamínu B12, podobne ako kyselina listová, môže znížiť hladinu homocysteínu v krvi a je obzvlášť dôležitý pre tehotné ženy.

Existujú aj prírodné alternatívy liečby choroby. Trombofíliu, ktorá sa vyskytuje napríklad v tehotenstve, je možné regulovať prírodnými prostriedkami, ktoré máte po ruke. K prírodnej liečbe trombofílie patria kapsuly vitamínu E, cesnak a kurkuma, ktoré majú antikoagulačné vlastnosti. Váš lekár môže dokonca odporučiť kompresívne pančuchy, aby sa zabránilo riziku tvorby krvnej zrazeniny v žilách nôh.

1. Štúdia „Hyperhomocysteinémia, ateroskleróza a trombóza“ publikovaná v časopise Trombóza a hemostáza z roku 1999, autor: Marco Cattaneo.
2. Štúdia „Sérové ​​hladiny homocysteínu sú spojené s vývojom (mikro) albuminúrie“, publikovaná v AHA Journals, v roku 2001, autori: Agnes Jager, Piet J. Kostense et. z.

---