Čo je to ascit - definícia, príčiny, príznaky Gastroenterológia Klinický sektor 2 Bukurešť
Lekár Dițoiu, špecialista na gastroenterológiu, hepatológiu, endoskopiu horného zažívacieho traktu, kolonoskopiu Bukurešť
Čo je to ascit - definícia, príčiny, príznaky
Dr Ditoiu AV, gastroenterológ - hepatológ, nemocnica Fundeni, Bukurešť
Čo znamená ascites - definícia ascitu
Ascites je a hromadenie tekutiny v brušnej dutine, viac ako normálne; normálne má zdravý človek v brušnej dutine asi 0,5 l ascitickej tekutiny, ktorá pomáha „mazať“ črevá
Ako vyzerá pacient s ascitom?
V závislosti od množstva tekutiny v brušnej dutine môže dôjsť k zväčšeniu jej objemu, avšak v prípade malého množstva tekutín a obéznych pacientov si akumuláciu tekutín pacient vždy nevšimne. Videl som pacienta, z ktorého som vyťažil 10 litrov ascitu a ktorý mal iba prírastok hmotnosti, ktorý mu bol pripisovaný priberaním, nemal žiadne ďalšie príznaky.
Na fotografiách máte fotografie niektorých pacientov s ascitom
Aké sú vaše príznaky v prípade ascitu?
Aj keď existujú prípady, keď osoba má v počiatočných štádiách ascit bez akýchkoľvek príznakov, môžu sa zvyčajne vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- Opuch brucha
- Pocit tlaku v bruchu
- Trvalá únava
- Opuch nôh (edém)
- Zmiznutie pásu
- Znížené množstvo vylúčeného moču (znížená diuréza)
- Znížená kapacita úsilia
- Ťažké dýchanie
- Prírastok hmotnosti, ktorý je možné maskovať úbytkom hmotnosti v dôsledku choroby, ktorá spôsobuje ascit
- V prípade ascitu z cirhózy sa môže vyskytnúť
- zväčšenie pŕs u mužov - viď obrázok
- vypadávanie vlasov na hrudi
- žltačka
- znížená sexuálna potencia
- krvácajúce ďasná
- začervenanie dlaní
- cievne hviezdy - viď obrázok
Ak sa objaví ascites u pacienta, ktorý vie, že má cirhózu, rýchlo zistí tieto príznaky, ak sa vyskytne u predtým zdravého človeka, môžu sa príznaky na dlhšiu alebo kratšiu dobu zanedbávať.
Spomínam, že veľmi zriedka má pacient s tekutinou v bruchu bolesti brucha.
Aké sú príčiny ascitu?
Najviac Ascites sa často vyskytujú v nasledujúcich situáciách
- Ľudia s vírusom hepatitídy B alebo C.
- Alkoholici
- Obézni pacienti (s rizikom cirhózy)
- Pacienti, ktorí pracovali s toxickými látkami
- Ľudia so srdcovým zlyhaním
- Ľudia operovali pre rakovinu
- Ľudia s ochorením obličiek sprevádzaným opuchom
- Iné príčiny ascitu:
- Rakovina brucha - akýkoľvek brušný orgán s rakovinou môže spôsobiť ascit, rovnako ako rakovina pohlavných orgánov alebo metastázy v brušnej dutine rakoviny umiestnenej inde.
- Zápal (lupus, pohlavné choroby u žien)
- Infekcie (tuberkulóza, netuberkulózna peritonitída, AIDS alebo plesne - mykózy)).
- Budd-Chiariho syndróm
- Konstrikčná perikarditída
- hypotyreóza
- Akútna pankreatitída
- Peritoneálna pseudomixomatóza (PMP)
- Vaskulitída s peritoneálnym pripojením
- Krvavý ascit môže byť spôsobený prasknutím brušného orgánu (pečeň, slezina, mimomaternicové tehotenstvo atď.)
- Ťažká podvýživa s generalizovaným zadržiavaním tekutín (anasarca)
- Strata tráviacich bielkovín (enteropatia so stratou bielkovín)
- Eozinofilná peritonitída
- Peritoneálna granulomatóza
Vo viac ako 80% prípadov je ascites spôsobený cirhózou, po ktorej nasleduje srdcové zlyhanie (3%) a rakovina (3%).
Ako sa vyskytuje ascit (tekutina v bruchu)?
V princípe mechanizmy cez ktoré môže dôjsť k ascitu sú:
- Zvýšený tlak v cievach pobrušnice, ktorý vedie k odtoku vody z ciev - to sa deje pri srdcovom zlyhaní, konstrikčnej perikarditíde a cirhóze
- Znížené množstvo bielkovín v cievach, majú úlohu zadržiavať vodu v cievach - tento mechanizmus sa nachádza pri cirhóze pečene a nefrotickom syndróme.
- Zápal pobrušnice vedie k zvýšeniu priepustnosti peritoneálnych ciev, strácajú vodu - to je prípad vaskulitídy, lupusu, rakoviny, infekcií.
Čo robiť, ak máte ascites?
Ak máte problémy, ako sú tie, ktoré sú uvedené v článku vyššie, nemali by ste byť zúfalí, problém však nezanedbajte, najmúdrejšie je ísť za správnym posúdením situácie k gastroenterológovi, každé oneskorenie môže mať nepríjemné následky, niekedy nezvratné. Nechoďte k mechanikovi, keď praskne motor automobilu, ale keď vidíte, že pod motorom uniká kvapka oleja. Je normálne, že sa o svoje telo staráte rovnako, najmä ako. nemáme žiadne náhradné diely. Zo skúsenosti vám hovorím, že pre každý problém existuje riešenie, ale musíte nájsť tú pravú osobu, ktorá vám pomôže.
Späť k prvá strana