Čo je to nízka rezerva vaječníkov a či je to dôvod na obavy pre páry, ktoré

vaječníkov

Adrian Borș

gynekolog-porodnik

Páry, ktoré majú problémy s plodnosťou, sa často pýtajú počas konzultácií na testovanie na AMH alebo takzvaný anti-mulleriánsky hormón. Ďalej sme vybrali päť dôležitých informácií o testovaní ovariálnej rezervy a anti-mulleriánskych hormónov (AMH):

  1. Nízky AMH NIE znamená nižšie šance pre mladé ženy

Mnoho žien do 30 rokov na mňa spanikári s bulletinom o analýze, v ktorom je v poli uvedený AMH, takže s neobvyklou hodnotou. Mimoriadne dôležitá správa, ktorú chcem zdôrazniť, je, že nízky AMH u ženy 10 mi/ml) 3. deň cyklu.

Existujú situácie, v ktorých má pacient buď dobrú hladinu AMH a menej dobrú FSH, alebo obrátenú situáciu. Aký vplyv má tento nesúlad na šance na úspech pri počatí?

Posledné štúdie ukazujú, že pokles počtu a kvality oocytov nastáva v nasledujúcom poradí: FSH a uspokojivý AMH, vysoký FSH a uspokojivý AMH, nízky AMH a normálny FSH a obe hodnoty sú nepriaznivé - vysoký FSH a nízky AMH.

AMH vo všeobecnosti poskytuje prehľad reprodukčnej prognózy a FSH intracyklických reprodukčných šancí.

  1. Hladiny AMH kolíšu počas menštruačného cyklu

Nedávna štúdia s 20 dobrovoľníkmi odhalila dve rôzne správania AMH:

  1. „Starý vaječník“, v ktorom boli hladiny nižšie ako 1 ng/ml a ich odchýlky boli počas menštruačného cyklu nevýznamné.
  2. „Mladý vaječník“ s vysokým AMH a významnými zmenami počas prvej polovice cyklu (folikulárna fáza).

Ak je AMH pod 1 nh/ml, znamená to s najväčšou pravdepodobnosťou takmer konštantnú nízku hladinu a nízku ovariálnu rezervu. Jeho testovanie a interpretáciu je možné vykonať bez ohľadu na deň cyklu. Na rozdiel od toho bude interpretácia vysokých hodnôt AMH korelovať s dňom cyklu, v ktorom bola vzorka odobratá.

Je preto dôležité zohľadniť všetky dostupné premenné.

5. Antikoncepčné tablety môžu mať vplyv na hodnotu AMH

Kallio a kol. (Fertile Sterile 2013; 99: 1305-1310) merali hladiny AMH u 422 zdravých žien počas 9 týždňov. Meral päť rôznych hormónov vrátane AMH. Ich hladiny počas prvých 5 týždňov významne nekolísali, ale ku koncu 9 týždňov boli hladiny hormónov potlačené.

Mnoho žien, ktoré používajú antikoncepčné tabletky a zatiaľ sa nepokúšajú o počatie dieťaťa, prichádza na kliniku s obavami o svoje AMH. Ženy, ktoré chcú darovať oocyty (a používajú antikoncepčné pilulky), sú často odmietané kvôli nízkemu AMH.!

Ak chcete dosiahnuť relevantnejší výsledok, mali by tieto ženy po ukončení užívania antikoncepčných tabliet počkať až dva cykly.

Rada lekára: Mladé ženy musia pochopiť, že nízka hladina AMH neznamená nižšiu šancu na otehotnenie. Ak chcete počať dieťa, urobte všetky testy, choďte k lekárovi a porozprávajte sa s ním o možnosti otehotnieť.