Čo potrebujete vedieť o rachitíde z nedostatku Mamaplus

nedostatku

Elena Ogorodnic, rodinný lekár

Rachitída je stav špecifický pre tých najmenších z dôvodu nedostatku vitamínu D, vápnika a fosforu, ktorý zabraňuje procesu normálneho rastu a vývoja kostí, ktoré sa stávajú pružnými a deformujú sa. Rachitída sa vyskytuje hlavne u detí vo veku od 3 mesiacov do 2 rokov, počas ktorých dieťa rýchlo rastie a jeho telo vyžaduje zvýšenú hladinu vápniku a fosforu.

rachitíde

Hlavnou príčinou rachiet je nedostatok vitamínu D, ktorý môže byť spôsobený:

  • Faktory prostredia: obmedzené vystavenie slnku, chladnému obdobiu, podnebiu, miernemu prostrediu atď .;
  • Nedostatok vitamínu D v strave zvýhodnený používaním kravského mlieka počas prvých 6 mesiacov alebo prebytočnou múkou;
  • Patológie tráviaceho systému ako sú: črevné malabsorpčné (tráviace) syndrómy, celiakia, vrodené ochorenia pečene žlčových ciest, iné chronické hnačkové ochorenia, kvôli ktorým telo nedokáže asimilovať tuky, takže ani vitamín D;
  • Chronické ochorenie obličiek, ktoré spôsobuje nedostatok metabolizmu vitamínu D;
  • Predĺžené antikonvulzívne liečby.

Príznaky a príznaky rachity:

  • Bolesť v kostiach horných a dolných končatín, chrbtice;
  • Deformácia kostry: abnormálne zakrivenie dolných končatín (koleno-varum alebo valgrem), vystupujúca hrudná kosť („holubia hruď“) alebo upchaté (pectus excavatrum);
  • Končeky rebier sú výrazné, rovnako ako zápästia a/alebo členky;
  • Deformácia chrbtice: skolióza alebo kyfóza;
  • Zmäkčenie kostí lebky (rachitída croniotabies);
  • Fontána väčšia ako norma;
  • Zvýšená tendencia k zlomeninám kostí;
  • Oneskorenie vzhľadu chrupu;
  • Poruchy v štruktúre zubov;
  • Zvyšovanie počtu zubných kazov;
  • Postupné chudnutie;
  • Znížený svalový tonus;
  • Svalové kŕče;
  • Brušný meteorizmus;
  • Pupočná kýla;
  • Oneskorenie pri udržiavaní hlavy a chôdzi;
  • Potenie na hlave.

Diagnózu môže stanoviť iba kvalifikovaný lekár

Diagnózu krivice môže stanoviť skúsený pediatr na základe jedného alebo viacerých klinických príznakov pri podrobnom fyzickom vyšetrení (objektívnom) v závislosti od veku dieťaťa a paraklinických vyšetreniach - laboratórne, rozbor krvi na meranie množstva minerálov (ako Ph):

  • Rádiografia kostí ukazuje abnormality charakteristické pre rachitídu.
  • Môžu sa použiť aj ďalšie testy:
  • Paratyroidný hormón (PTH);
  • Kalciúria (množstvo vápniku v moči);
  • Iontový vápnik;
  • Alkalická fosfotáza.

Ak sa rachitída počas vegetačného obdobia dieťaťa nelieči, deformácia kostry a nízky rast môžu byť trvalé, ak sa však ošetrenie uskutoční včas, deformácia kostí sa zmenší a časom zmizne. Príznaky vymiznú pri príjme vápniku, fosforu a vitamínu D.

vedieť

Liečba zahŕňa úpravu stravy zavedením potravín bohatých na vitamín D (ryby, pečeň, mliečne výrobky), mierne vystavenie slnku, ako aj špecifickú liečbu rachitovej choroby podávaním vitamínu D podľa lekárskeho predpisu schematicky niekoľko mesiacov.

Podľa Národného klinického protokolu (NCP) 105 Moldavskej republiky liečba krivice zahŕňa:

  • Správna strava dňa;
  • Strava (dojčenie, správne diverzifikácia dávky potravy);
  • Úsilie o kosti - masáž, gymnastika.
  • Podávanie vitamínu D:

Mierne formy rachity:

2000 - 3 000 U.I. (medzinárodné jednotky)/deň - 30 dní;

Ťažké formy:

4 000 - 5 000 U.I./deň - 40 - 45 dní.

Plus ďalšia liečba: glycerofosforečnan vápenatý: 30-40 mg/kg/deň;

glukonát vápenatý 30 - 40 mg/kg/deň počas 3-4 týždňov;

ultrafialové lúče;

Rodičom sa odporúča, aby predchádzali krivici profylaktickým podávaním vitamínu D, počnúc 2. týždňom života dieťaťa.,