Čo sú to punkcie prsníkov a ako dosiahnuť zdravie, wellness
Biopsia prsníka perkutánnou punkciou spočíva v odbere fragmentov tkaniva z nádoru prsníka, na ktorom sa uskutočnia histopatologické a imunohistochemické analýzy, aby sa stanovila diagnóza a terapeutický protokol.
Tento postup je indikovaný, keď sa pri mamografii alebo ultrazvuku zistí nádor alebo hrudka, a potom nasleduje mikroskopická analýza, aby sa zistilo, či tkanivo obsahuje rakovinové bunky alebo nie.
Druhy vpichov
Biopsiu prsníka je možné vykonať niekoľkými spôsobmi, ale to všetko má za cieľ extrahovať časť tkaniva na analýzu pod mikroskopom. Biopsiu je možné vykonať punkčnou biopsiou (používa sa v prípade formácie, ktorá sa necíti na pohmat, ale je viditeľná mamografiou alebo ultrazvukom) alebo otvorenou biopsiou. Typy vpichov sa líšia podľa spôsobu odberu tohto tkaniva:
Aspiračná punkcia (cytologická)
Je to technika dobre tolerovaná pacientmi, vďaka ktorej sa získa rýchly výsledok. Punkcia sa môže vykonať pod nehmotnými subklinickými léziami pod ultrazvukovým vedením a zvyčajne pri absencii lokálnej anestézie. Ihla je tenká, najpoužívanejšia je ihla s veľkosťou 21 - 23 G, s lunigmou 3,8 - 4 cm.
Aspiračné vpichy sa môžu použiť na získanie cytologickej diagnózy v prípade pevných útvarov (ale menej úplných ako v prípade vpichov s hrubou ihlou) alebo na odsávanie cystických útvarov.
Cysty a odber tekutín sa ľahko odsávajú perkutánnym prepichnutím tenkou ihlou.
Výhody jemnej aspiračnej punkcie prsníka spočívajú v ľahkosti vykonania, v minime vedľajších účinkov a komplikácií a v rýchlom uvoľnení výsledku. Nevýhody spočívajú v tom, že aspiračný materiál môže byť neuspokojivý (acelulárny) a vyžaduje cytopatológa špecializovaného na patológiu prsníkov.
Punkcia prsníka do hrubej ihly (histologická)
Fragment nádorového tkaniva sa odoberá špeciálnou trokarovou ihlou. Ihla má kaliber 14-16 G a dĺžku 10 cm. Miesto, kde sa má vykonať rez, sa lokálne anestetizuje, ihla sa vloží do prsného tkaniva a fragment sa extrahuje z podozrivého uzlíka. Výsledok po tejto punkcii sa uvoľní za 5-7 dní; v prípade malígnych nádorov sa fragmenty tiež podrobia imunohistochemickým testom.
Na získanie histopatologickej diagnózy sa odporúčajú a uprednostňujú punkcie biopsie prsníka, pretože sú menej invazívne a zahŕňajú nízke riziká, nízke komplikácie a rýchlejšie zotavenie ako v prípade excíznej biopsie. Jazvy chýbajú, tento manéver môže viesť k zabráneniu zásahu do pŕs v prípade benígnej diagnózy.
Aký je postup pri punkcii biopsie prsníka?
Oblasť pŕs je pokrytá sterilným poľom, je dezinfikovaná a všeobecne v anestézii, potom je penetrovaná, aby bola odobratá vzorka, ktorá bude analyzovaná, histologicky vyšetrená. Intervencia spočíva v zavedení ihly na odobratie niekoľkých fragmentov tkaniva, zvyčajne 5 v prípade pevného útvaru.
Procedúra trvá asi 30 minút a po nej nasleduje manuálne stlačenie v prepichnutej oblasti. Pacient sa musí vyhýbať fyzickej námahe najmenej nasledujúcich 24 hodín a okolo poprsia bude musieť nosiť kompresný elastický obväz. Ak dôjde k bolesti, je možné ju zmierniť podaním liečby odporúčanej lekárom. Pred vykonaním punkcie neužívajte 3–4 dni antikoagulačné alebo protidoštičkové kúry (napr. Aspirín, aspenter, heparín).
„Punkcia prsníka nezahŕňa hospitalizáciu pacienta, pretože je veľmi rýchla a efektívna pri potvrdení alebo vyvrátení diagnózy. Vedľajšie účinky sú minimálne a zvyčajne pozostávajú z minimálnych modrín a bolesti, pričom riziko infekcie pri reze je veľmi nízke, “vysvetľuje doktorka Elena Claudia Teodorescu, lekárka primárnej starostlivosti v rádiológii a lekárskom zobrazovaní a doktorka lekárskych vied, v lekárskom centre Donna.