O výhodách E-PET, nového minimálne invazívneho postupu pri liečbe parietálnych defektov (hernia,
O výhodách E-PET, nového minimálne invazívneho postupu pri liečbe parietálnych defektov (kýla, prípad)
Čo je to trieslová kýla?
Inguinálna kýla je externalizácia orgánu v brušnej dutine prostredníctvom už existujúceho slabého miesta v stene oblasti.
Ako rozpoznávame trieslovú herniu?
Hlavné príznaky siahajú od jednoduchého rozpaku alebo pocitu ťažkosti, ťahania až po skutočnú bolesť zvýraznenú námahou alebo ortostatizmom. V prípadoch komplikovaných uškrtením je bolesť oveľa intenzívnejšia, so zmeneným celkovým stavom, zvracaním a plynatosťou (nadúvaním), nedostatkom črevného prechodu (upchatím) - zvyšuje sa riziko ohrozenia herniovaného orgánu.
Ako sa môže vyvinúť trieslová kýla?
V prvej fáze je kýla redukovateľná (jej obsah sa spontánne redukuje v oblasti brucha), potom sa stáva neredukovateľnou, uväznenou. Neskôr to môže byť uškrtené (ovplyvňuje vaskularizáciu herniovaných orgánov a ich nekrózu, hrozivú komplikáciu, ktorá ohrozuje život pacienta).
Ako liečime trieslovú herniu?
Liečba hernie je takmer výlučne chirurgická, otvorená alebo laparoskopická, konzervatívna liečba je vyhradená iba pre plešatých pacientov s veľkými anesteticko-chirurgickými kontraindikáciami.
Lichtenštajnská technika - "zlatý štandard" v otvorených zákrokoch - spočíva v spevnení zadnej steny slabín syntetickým štepom (sieťovinou) z polypropylénu; sieť je pripevnená šitím k susedným fibromuskulárnym štruktúram spôsobom „bez napätia“.
Otvorený zásah
Laparoskopická intervencia (TAPP-transabdomino properitoneálna alebo PET) má osobitné výhody oproti estetickému poriadku v porovnaní s oveľa rýchlejším pooperačným zotavením; zahŕňa celkovú anestéziu a chirurgické gestá sa vykonávajú pod dohľadom videokamery zavedenej do brucha rezom do pupočnej šnúry a pomocou nástrojov tiež do dvoch ďalších rezov. Sieť zakryje defekt brušnej steny a bude sa fixovať pomocou resorpčných kovových svoriek alebo biologického lepidla.
Costin Duţu, primár Všeobecný chirurg, kompetencie v laparoskopickej chirurgii a onkologickej chirurgii, lekár v lekárskych vedách
Alexandru Luchian, rezidentný všeobecný chirurg
Dr. Madalina Vlad, rezidentný všeobecný chirurg
Kontaktujte oddiel II. Pre všeobecnú chirurgiu:
021/319,30,51 - 60, int. 286, medzi hodinami, 07:30 - 15:30 a na int. 482, medzi hodinami, 15.30 - 07.00 hod.