Obehové problémy s paraplégiou
V ľudskom organizme spadá riadenie obehového systému pod úlohy autonómneho nervového systému. Autonómny, d. H. Bez dobrovoľnej kontroly autonómny nervový systém reguluje nielen cirkuláciu, ale aj dýchanie, metabolizmus, telesnú teplotu, srdce a ďalšie orgány alebo orgánové systémy.
Je tvorený sympatikom a jeho náprotivkom, parasympatikom a enterickým nervovým systémom. Zatiaľ čo sympatický a parasympatický nervový systém navzájom presne ladia pri jemnom doladení funkcií tela a podliehajú centrálnemu nervovému systému, okrem iného patrí aj enterický nervový systém. zodpovedný za gastrointestinálny trakt. Sympatické a parasympatické nervy tiež fungujú vo svojich typických úlohách pri riadení obehového systému: sympatický nervový systém poskytuje stimulačné stimuly zvyšujúce výkonnosť, zatiaľ čo parasympatický nervový systém podporuje zotavenie, napr. B. nízky krvný tlak alebo pomalý pulz.
Dominancia parasympatického nervového systému
Tento antagonistický spôsob účinku je vyvážený poranením miechy. Zatiaľ čo sympatické nervové dráhy opúšťajú miechu na úrovni hrudných a bedrových segmentov (T1 až L1/L2), parasympatické dráhy prebiehajú v oblasti krížovej kosti (S2 až S4) a takmer vo všetkých lebečný nerv (nerv vagus). Orgány. To znamená, že sú menej rozšírené na mieche, menej postihnuté zraneniami a pri poraneniach miechy ľahko získajú prevahu. Poranenie v strede miechy ovplyvňuje iba sympatické funkcie; H. chýbajú dôležité stimulačné impulzy, napríklad na zvýšenie srdcovej činnosti a krvného tlaku, prietoku krvi a metabolickej činnosti. „Vegetatívna paralýza je najnebezpečnejším aspektom paraplégie (...) s nebezpečnými vedľajšími účinkami pre pacienta“ (Zäch/Koch, 2006).
Ortostatická hypotenzia
Pokiaľ ide o obehový systém, paraplegia má okrem autonómnej dysreflexie často za následok extrémne nízky krvný tlak, v závislosti od výšky lézie. B. spôsobené zmenou polohy. Okrem závratov, slabosti alebo mihotavých očí to môže viesť aj k bezvedomiu. Za normálnych okolností by sympatický nervový systém okamžite stimuloval kontrakciu krvných ciev a činnosť srdca, a tým znovu spustil krvný tlak. S úrovňou paralýzy nad T6 je však natoľko oslabená, že už nedokáže adekvátne čeliť parasympatickému nervovému systému (Zäch/Koch, 2006).
Možnosti liečby: Kompresné pne a aktívne lieky na krvný obeh môžu pomôcť pôsobiť proti aktivite parasympatického nervového systému pri ortostatickej hypotenzii. Súčasťou liečby sú aj fyzioterapeutické a výživové opatrenia, ako je strava s vysokým obsahom solí (Lehnert, 2003).
Informácie o autonómnej dysreflexii, ktorá tiež patrí k poruchám obehu, nájdete v článku Čo sa stane s autonómnou dysreflexiou? nájsť.
Termoregulácia
Udržiavanie vlastnej telesnej teploty funguje okrem iného. prostredníctvom centralizácie cyklu. Sympaticky riadené zúženie ciev v chlade normálne ovplyvňuje cirkuláciu a to ovplyvňuje telesnú teplotu - stúpa. Tento mechanizmus je narušený v prípade vegetatívnej nerovnováhy, ktorá je jedným z mnohých nevyhnutných pre termoreguláciu. Nie je preto možné, aby postihnutí regulovali teplotu v paralyzovaných oblastiach tela. Pozri tiež: teplotná dysregulácia