Obezita 2. stupňa vás predurčuje na mŕtvicu, rakovinu a srdcové choroby

Obezita 2. stupňa je problém, ktorý nesúvisí iba s fyzickým vzhľadom, ale tiež ohrozuje zdravie, zvyšuje riziko cukrovky, srdcových chorôb či dokonca vzniku určitých foriem rakoviny.

Obezita sa začína, keď index telesnej hmotnosti prekročí 30 kg/m2 a hovoríme tu o prvom štádiu obezity. Druhá etapa spadá do 35 - 39,9 kg/m2 a prichádza s vážnymi zdravotnými problémami. BMI sa počíta vydelením hmotnosti v kilogramoch druhou mocninou výšky. Napríklad žena s hmotnosťou 55 kg a výškou 1,65 metra bude mať BMI 55/(1,65 x 1,65) = 55/2,7225 = 20,2.

Dr Andra Neacșu, rezidentná endokrinologička, nám vysvetlila, čo sa môže stať s našim telom, keď ihla stupnice alebo hodnota indexu telesnej hmotnosti ukážu príliš vysokú hodnotu.

Obezita 2. stupňa: Inzulínová rezistencia a cukrovka 2. typu

Hyperinzulinémia (príliš vysoká hladina inzulínu) spojená s obezitou sa vyskytuje v dôsledku zníženého používania glukózy a sekundárne v dôsledku zvýšenia tukovej hmoty. Na doplnenie tejto inzulínovej rezistencie začne pankreas vylučovať viac inzulínu, preťažuje beta bunky pankreasu a spôsobuje cukrovku 2. typu.

Nadváha zvyšuje prevalenciu diabetu 2. typu u ľudí do 55 rokov u oboch pohlaví 2-4-krát a obezita III. Stupňa 18,1-krát u mužov a 12,9-krát u žien, v porovnaní s osobou s normálnou hmotnosťou. Obezita sa vyskytuje u viac ako 80% ľudí s cukrovkou 2. typu.

Dôsledky tohto spojenia medzi cukrovkou 2. typu a nadváhou sú dôležitým problémom verejného zdravia, chronickými komplikáciami ovplyvňujúcimi všetky systémy a orgány: zlyhaním obličiek, poškodením periférneho srdca a ciev, stratou zraku a poškodením periférnych nervov, amputáciou končatiny.

Vysoký obsah tukov v krvi

Obezita je tiež spojená so zmiešanou dyslipidémiou (vysokou hladinou tuku), ktorá sa vyznačuje zvýšením celkového cholesterolu a triglyceridov a znížením „dobrého“ cholesterolu (HDL).

Každé jednojednotkové zvýšenie BMI je spojené s poklesom HDL o 0,7 mg/dl u mladých žien a o 1,1 mg/dl u mladých mužov. Tieto zmeny v lipidovom profile zvyšujú riziko aterosklerózy (tukového povlaku v cievach) a kardiovaskulárnych chorôb.

Chudnutie spojené s fyzickou aktivitou môže zlepšiť lipidový profil a znížiť kardiovaskulárne riziko.

Obezita a metabolický syndróm 2. stupňa

Metabolický syndróm prvýkrát charakterizoval Kylin v roku 1923 ako asociáciu medzi hypertenziou, hyperglykémiou a dnou. Následne prešiel viacerými zmenami diagnostických kritérií, v súčasnosti akceptuje variant Medzinárodnej diabetickej federácie:

centrálna obezita (hodnotená podľa obvodu brucha - v závislosti od etnického pôvodu), pre európsku populáciu: AC ≥ 94 cm u mužov a ≥ 80 cm u žien, v uvedenom poradí.

Súvisí s 2 z nasledujúcich zmien:

Hypertenzia (hypertenzia) (≥ 130/85 mm Hg/predchádzajúca liečba hypertenzie)
Nízky HDL-C (B 150 mg/dl/predchádzajúca liečba dyslipidémie)
Inzulínová rezistencia (predtým diagnostikovaná hladina glukózy v krvi nalačno> 100 mg/dl/DM typu 2).

Riziko vzniku veľkej kardiovaskulárnej príhody u pacientov s metabolickým syndrómom je dvakrát vyššie ako v normálnej populácii a trikrát sa u nich objaví mŕtvica alebo ischemická choroba srdca.

Kardiovaskulárne komplikácie

Obezita sa klasifikuje ako hlavné riziko hypertenzie, srdcového zlyhania a srdcových chorôb. Podieľa sa tiež na ochoreniach periférnych artérií a fibrilácii predsiení.

Patofyziologické mechanizmy sú početné, od modifikovaného lipidového profilu, hyperglykémie, protrombotického stavu, až po chronický zápalový stav a sekréciu adipokínov (proteíny vylučované striktne tukovým tkanivom).

Srdcové účinky zahŕňajú dilatáciu a hypertrofiu komory a úzkej predsiene s nástupom porúch rytmu (AIF).

Každé zvýšenie BMI o 1 jednotku zvyšuje riziko srdcového zlyhania o 7% u žien a 5% u mužov.

Mŕtvica

Mŕtvica (mŕtvica) nastáva, keď sa zastaví prietok krvi do časti mozgu, čo spôsobí odumieranie mozgových buniek. Najbežnejší typ cievnej mozgovej príhody, ktorý sa nazýva ischemická cievna mozgová príhoda, sa vyskytuje, keď krvná zrazenina blokuje tepnu, ktorá vedie krv do mozgu. Ďalším typom mŕtvice sa hovorí hemoragická mŕtvica.

Je známe, že nadváha a obezita zvyšujú krvný tlak. Vysoký krvný tlak je hlavnou príčinou mŕtvice. Obezita tiež zvyšuje riziko vzniku ďalších rizikových faktorov mozgovej príhody, vrátane vysokého cholesterolu, cukrovky a srdcových chorôb.

Obezita 2. stupňa a pľúcne komplikácie

Syndróm spánkového apnoe je spojený s obezitou a ďalšími faktormi metabolického syndrómu, s vysokým krvným tlakom. Zahrnuté mechanizmy sú alveolárna hypoventilácia s hypoxiou, zvýšený objem pľúcnej krvi, zápal dýchacích ciest, aberantné sympatické nervové impulzy a zmenené pohyby bránice. To všetko vedie k hypertenzii, zlyhaniu srdca, arytmiám a zvýšenej úmrtnosti.

Gastrointestinálne komplikácie

U obéznych ľudí je prevalencia nealkoholického ochorenia pečene 50 - 85% vrátane zmien od jednoduchej steatózy k nealkoholickej steatohepatitíde, fibróze pečene a dokonca aj cirhóze.

Obezita bola tiež spojená s gastroezofageálnym refluxom a hiatálnou herniou, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie Barretovho pažeráka so zvýšeným rizikom rakoviny pažeráka.

Gynekologické a reprodukčné komplikácie

Obezita u žien bola často spájaná so syndrómom polycystických vaječníkov, ktorý je hlavnou príčinou neplodnosti. Syndróm polycystických vaječníkov zahŕňa prítomnosť ovulačnej dysfunkcie a hyperandrogenizmus (nadbytok androgénnych hormónov, ktoré vyvolávajú maskulinitu). U mužov môže obezita spôsobiť zmeny v počte spermií, môže znížiť pohyblivosť spermií a erektilnú dysfunkciu (prostredníctvom zápalových mechanizmov a zníženej hladiny testosterónu).

Rakovina

Obezita súvisí so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny prsníka, endometria (prostredníctvom hyperandrogenizmu, vysokých hladín cirkulujúceho estrogénu a nízkych hladín luteinizačného hormónu), kolorektálneho karcinómu (častejšie u mužov), rakoviny prostaty a obličiek.

artróza

Artróza je častý zdravotný problém, ktorý spôsobuje bolesti a stuhnutosť kĺbov. Artróza často súvisí so starnutím alebo traumou a najčastejšie postihuje kĺby rúk, kolien, bedier a krížov.

Nadmerná telesná hmotnosť je jedným z rizikových faktorov osteoartrózy spolu s poraneniami kĺbov, starobou a genetickými faktormi. Nadváha môže zvýšiť tlak na kĺby a chrupavky zvýšením stupňa opotrebenia.

Ľudia s väčším obsahom telesného tuku môžu mať navyše v krvi vyššiu hladinu látok, ktoré spôsobujú zápal. Zapálené kĺby môžu byť východiskovým bodom pre artrózu.