Obezita a gonartróza
Okrem veku je obezita hlavným rizikovým faktorom pre vznik artrózy (ako sa jej hovorí aj artróza). Súvislosť medzi obezitou a artrózou je multifaktoriálna. Spočiatku sa predpokladalo, že priaznivým faktorom bola nadmerná váha, ktorá vedie k opotrebovaniu kĺbov.
Avšak obezita tiež koreluje s osteoartrózou v nenosných kĺboch, a preto sú potrebné ďalšie faktory na vysvetlenie súvislosti medzi obezitou a osteoartrózou.
Štúdia (publikovaná v apríli 2015 v časopise Rheumatology) ukázala, že zápal tukového tkaniva a dyslipidémia hrajú ústrednú úlohu pri osteoartritíde vyvolanej obezitou.
Pri obezite je tukové tkanivo zapálené a vylučuje prozápalové adipokíny (leptín, rezistín, visfatín, lipokalín-2) a cytokíny (TNF-alfa, IL-6, VEGF) vo zvýšených hladinách. Indukuje teda nízky stupeň systémového zápalu. Infrapatelárne burzy (tie tekutinové vaky, ktoré chránia kĺbové konce kostí) tiež vylučujú adipokíny a cytokíny a zhoršujú zápal. Spoločne vylučované prozápalové mediátory vytvárajú prostredie, ktoré môže poškodiť chrupavku, synoviálnu membránu a subchondrálnu kosť.
Dyslipidémia spojená s obezitou navyše (vysoké triglyceridy, vysoký LDL cholesterol a nízky HDL cholesterol) môže prispievať k patogenéze osteoartritídy kolena zhoršovaním zápalu a zvyšovaním produkcie MMP enzýmov (nazývaných matrixové metaloproteinázy) v kĺbových tkanivách.
Chudnutie u obéznych pacientov môže výrazne znížiť riziko vzniku artrózy (implicitne gonartrózy alebo artrózy bedrového kĺbu) v podporných kĺboch (koleno, bedro). Okrem toho by sa mala odporučiť strava s nízkym obsahom tukov. Nielen preto, že menej voľných mastných kyselín vedie k nižšiemu stupňu zápalu, ale aj preto, že západná strava spolu s nízkymi hladinami HDL cholesterolu môžu spôsobiť vznik artrózy. Odstránením tohto spúšťača teda môžete znížiť pravdepodobnosť vzniku artrózy.
Nakoniec, zavedená úloha adipokínov a cytokínov pri osteoartritíde znamená, že terapia zameraná na tieto zápalové mediátory by mohla byť užitočnou stratégiou. Aj keď sa niektoré štúdie už zamerali na anti-cytokínovú terapiu, anti-adipokínová terapia pri osteoartritíde ešte nebola skúmaná (artróza) súvisiace s obezitou.
Obezita je rizikovým faktorom pre osteoartrózu
Štatistiky ukazujú, že ženy s nadváhou majú takmer 4-krát vyššie riziko vzniku gonartrózy. U mužov s nadváhou je riziko gonartrózy 5-krát vyššie.
Skutočnosť, že človek má nadváhu, je jednoznačne rizikovým faktorom pre vznik artrózy. Štúdie založené na veľkej populácii dôsledne ukazujú súvislosť medzi nadváhou alebo obezitou a gonartrózou. Odhad prevalencie v populáciách v rôznych geografických oblastiach je, bohužiaľ, ťažký, pretože definície obezity a gonartrózy sa medzi inštitúciami vykonávajúcimi tento typ vyšetrovania líšia. Štúdie však ukazujú, že jedinci s nadváhou vo veku nad 30 rokov, ktorí netrpeli gonartrózou, mali vyššie riziko vzniku ochorenia neskôr.
Bolesť kĺbov je jednoznačne spojená s telesnou hmotnosťou
Artróza je najbežnejším ochorením kĺbov s príznakmi v oblastiach ako sú ruky, kolená, bedrá, chrbát a krk. Nie je jasné, ako presne nadváha ovplyvňuje osteoartrózu. Je zrejmé, že nadváha zvyšuje zaťaženie alebo váhu vašich kĺbov, napríklad kolien, čo zvyšuje záťaž na tieto kĺby a mohlo by urýchliť poškodenie chrupavky.
Napríklad sa odhaduje, že pri chôdzi je pozdĺž kolien vyvíjaná sila takmer 3 - 6-násobok telesnej hmotnosti človeka. Prírastok hmotnosti (tu si môžete vypočítať index telesnej hmotnosti) tiež zvyšuje silu vyvíjanú týmito kilami navyše na kolenné kĺby.
Posúďte svoje riziko artrózy kolien alebo bedier zadarmo! a rýchlo zistiť, či bolesť kĺbov naznačuje zvýšené riziko artrózy. Ak patríte do kategórie vysokých rizík, môžete využiť bezplatnú konzultáciu s odborníkom!