Obezita a kašeľ NZZ

49-ročný sa cíti mizerne. Silné nočné potenie a hrozný kašeľ - váš rodinný lekár vie, že pacient trpí nielen patologickou obezitou, ale aj astmou. Má podozrenie, že sa astma zhoršila, a

49-ročný sa cíti mizerne. Veľké nočné potenie a hrozný kašeľ.

Váš rodinný lekár vie, že pacient trpí nielen chorobnou obezitou, ale aj astmou. Má podozrenie, že sa astma zhoršila, a podľa toho zaobchádza so 49-ročným. Ale kašeľ a potenie pretrvávajú.

Vysvetlenie by malo priniesť vyšetrenie v nemocnici. Počas rozhovoru sa lekári dozvedeli, že ženu pred dvoma rokmi dostali do žalúdočnej bandy proti obezite. V tom čase bol jej index telesnej hmotnosti (BMI) 46,2. Normálny BMI je medzi 18,5 a 25. Hodnoty nad touto hodnotou znamenajú nadváhu. Od BMI 30 hovoríme o obezite, obezite. Po operácii bol dutý silikónový žalúdočný pás utiahnutý naplnením tekutinou. Pacient výrazne schudol a má teraz ľahšiu formu obezity s BMI 32,6.

Krvný test ukáže, že v tele je zápal. Na röntgene môžu lekári vidieť, ako vážne je poškodené pľúcne tkanivo. Príznaky nočného potenia, kašľa a zápalu vedú lekárov k podozreniu, že by mohlo ísť o tuberkulózu. Pacienta pošlú na špeciálnu kliniku, kde v sekréte kašľa hľadajú baktérie tuberkulózy - márne.

Nakoniec lekári pomocou počítačovej tomografie objavia niečo, o čom sa predtým neuvažovalo: zmenil sa aj pažerák 49-ročného: je výrazne zväčšený. Zdá sa, že žalúdočné pásmo sťahuje žalúdok natoľko, že sa rozšíril pažerák. To spôsobuje, že žalúdočná kyselina prúdi späť do pažeráka - a do dýchacích ciest. Vzniká takzvaná aspiračná pneumónia, zápal pľúc spôsobený vdychovaním cudzích látok.

Keď zápal pľúc napriek vhodným liekom pretrváva, lekári sa rozhodnú vyprázdniť žalúdočný pás. Kašeľ čoskoro ustane. Hmotnosť pacienta sa však opäť zvyšuje. Počas ďalšieho časového obdobia lekári iba opatrne naplnia žalúdočné pásmo tekutinou bez toho, aby sa príznaky vrátili.