OBEZITA A - PDF dokument
Dokumenty
POZNÁMKA Obezita je samostatnou nozologickou jednotkou, je príznakom rôznych patologických stavov a je poruchou metabolickej výmeny.
AKTUÁLNE VECI Táto patológia v posledných desaťročiach predstavuje globálny problém, najmä v ekonomicky rozvinutých krajinách
Podľa súčasnej literatúry obezita postihuje 15 - 40% populácie, miera žien je 14 - 64%. Podľa Luenka N. (2000) je výskyt obezity na Ukrajine 44%, v Rusku 26%; Rumunsko - 26-30%
AKTUÁLNE VECI Výsledkom vývoja technicko-vedeckého pokroku, ktorý vyústil do: hypodynamického spôsobu života pri užívaní drog, alkoholu, nikotínu, amfetamínov
Všetky tieto faktory prispeli k hromadnému rozvoju hyperhmotnosti, ktorú treba považovať za chorobu storočia s narastajúcimi následkami frekvencie kardiovaskulárnych chorôb, pečene, cukrovky a chorôb pohybového aparátu.
Podľa literatúry sa výskyt obéznych tehotných žien pohybuje medzi 9 a 24%
Etiológia obezity je komplikovaná a nedostatočne študovaná
Väčšina autorov zastáva názor, že vývoj obezity závisí v zásade od stravovacieho faktora
u daných osôb dochádza k narušeniu motivácie chuti do jedla, ktoré súvisí s kontrolou udržiavania telesnej hmotnosti
Na týchto procesoch sa podieľajú vnútorné (metabolické, genetické) a vonkajšie faktory (psychosociálne a iné faktory vonkajšieho prostredia).
Etiológia Predisponujúcim faktorom je tehotenstvo a obdobie prvého roka po narodení
Zistilo sa, že približne 50% obéznych tehotných žien trpí dennou fyziologickou potrebou asi o 1 000 kcal.
Spojenie prebytočného jedla, najmä zo sacharidov a lipidov, s hypodynamiou spôsobuje vznik nadváhy
Obezita sa delí na tri formy
Potraviny - 70% Mozog - l 0% Endokrinné - 20%.
Podľa klasifikácie obezita znamená nadváhu 10% a viac
Obezita má 4 stupne vývoja:
Stupeň obezity sa hodnotí pridaním k telesnej hmotnosti nasledujúcim spôsobom: stupeň I 10 - 29% stupeň II 30 - 49% stupeň III 50 - 99% stupeň IV 100%
Stupeň obezity sa stanoví podľa Brocovho vzorca
kde M - požadovaná hmotnosť (kg) H - výška (cm))
vaskulárna dystónia hypertonická, ct aj hypotonická
Vysoký krvný tlak na pozadí obezity sa vyvíja u mladých žien, hodnoty krvného tlaku závisia od hrúbky vrstvy podkožného tuku na bruchu
Táto topografická distribúcia tukov zodpovedá zvýšenej hladine steroidov a vysokým hodnotám krvného tlaku.
S progresiou stupňa obezity sa zvyšuje frekvencia prípadov preeklampsie.
Tehotenstvo u obéznych tehotných žien je častejšie komplikované bezprostredným ukončením tehotenstva
predčasný únik plodovej vody
u väčšiny obéznych žien sa pôrod končí cisárskym rezom vďaka komplikáciám spojeným s pôrodmi s nadváhou počas pôrodu
Dynamická dystokia, ktorá sa vyskytuje pri pôrode, je určená lipidovou dystrofiou okrajov zúčastňujúcich sa pôrodu, intraabdominálnym umiestnením tukov v prítomnosti normálnych fetopelvických rozmerov.
Krvácania sa u tohto kontingentu vyskytujú dvakrát častejšie ako u žien s normálnou hmotnosťou
Dôležitá úloha sa prisudzuje deťom narodeným týmto ženám, z ktorých väčšina váži viac ako 4 kg. Tieto deti majú častejšie poruchy cerebrálneho obehu, maladaptívny syndróm a asfyxiu.
Perinatálne straty tvoria 18% (údaje štúdie SCM č. 1), hlavnou príčinou úmrtia je ťažká asfyxia
VÝVOJ PRÍRODY Pôrodnícka situácia vytvorená počas tehotenstva alebo pôrodu vo väčšine prípadov, v záujme matky aj dieťaťa, určuje potrebu uprednostniť chirurgický zákrok.
V tomto prípade sa osobitná pozornosť venuje pooperačnému obdobiu, aby sa predišlo možným komplikáciám, ktoré môžu zhoršiť alebo zhoršiť tie súčasné.
Prenatálna starostlivosť:
včasná diagnostika extragenitálnych patológií
profylaxia neskorej gestózy
okresné jedlo na účely profylaxie fetálnych makrozómov, ktoré by znížilo frekvenciu komplikácií v tehotenstve a pri pôrode
Prenatálna starostlivosť:
Prístup k individuálnej metóde, odporúčania týkajúce sa prírastku hmotnosti v tehotenstve podľa stupňov obezity
stupeň I 4 - 6 kg stupeň II 2 - 4 kg stupeň III 0 - 2 kg)
zabezpečiť priaznivejší vývoj tehotenstva
Profylaktická liečba obéznych tehotných žien
komplexná aplikácia balneoterapie
a ďalšie prírodné faktory
psychoterapia, ktorá zaisťuje blahodarné pôsobenie na matku a plod a prispieva k obnove adaptívno-kompenzačných mechanizmov