OBEZITA DAZZ
Čo je to obezita?
Obezita je najbežnejším chronickým ochorením 21. storočia. Obezita a jej komplikácie sú jednou z hlavných príčin chorôb, predčasných úmrtí, práceneschopnosti a rastu nákladov na zdravotnú starostlivosť. Dá sa očakávať, že nárast obezity v populácii preťaží zdravotný systém mnohými novými prípadmi cukrovky, srdcových chorôb a rakoviny a pravdepodobne ho posunie na hranicu jeho kapacít.
definícia
Obezita je definovaná ako prebytok tukového tkaniva v tele. Body Mass Index ponúka jednoduchý spôsob delenia nadváhy a obezity. Pri BMI> 25 kg/m2 sa hovorí o nadváhe, pri BMI> 30 kg/m2 sa hovorí o obezite (patogénna nadváha).
Aký je môj BMI?
Ako si správne zmeriam obvod pása?
Meranie obvodu pása poskytuje ďalšiu indikáciu množstva brušného tuku a pomáha odhadnúť metabolické riziko.
Limity pre obvod pása: ženy> 88 cm, muži> 102 cm
Prečo je problémom príliš veľa tuku?
Tuková bunka je hormonálne aktívna a tukové tkanivo je endokrinný (produkujúci hormóny) orgán. Tukové tkanivo ako také produkuje veľké množstvo metabolických signálov, ktoré majú priamy vplyv na krvný tlak, krvné lipidy, zápalovú aktivitu a zrážanie krvi. Okrem toho zvýšenie tukovej hmoty vedie k zvýšeniu vlastnej produkcie inzulínu v tele, čo môže viesť k inzulínovej rezistencii a cukrovke 2. typu. Nadváha navyše vedie k množstvu ďalších sekundárnych chorôb, ako sú kardiovaskulárne choroby, niektoré druhy rakoviny, problémy s kĺbmi a duševné choroby.
Ako vzniká obezita?
V prirodzenom prostredí si váhu reguluje samotné telo. Táto regulácia je porovnateľná s udržiavaním telesnej teploty alebo dýchaním, ktoré sa deje úplne nevedome. Pre väčšinu populácie s aktívnym každodenným životom a obmedzeným prísunom prírodných potravín to automaticky vedie k stabilnej hmotnosti po mnoho rokov.
V dnešných životných podmienkach s čoraz menšou fyzickou aktivitou v bežnom každodennom živote a nadbytkom vysoko spracovaných vysokokalorických potravín sa obezita vyvíja v závislosti od individuálnej biologickej predispozície človeka. Niektorí nepriberajú ani v tomto nepriaznivom prostredí, sú chránení génmi. Väčšina populácie bude mať v priebehu rokov mierny prírastok hmotnosti. Menšia časť populácie veľmi silno rastie v dôsledku nepriaznivej genetickej predispozície v tejto environmentálnej situácii a vyvíja sa u nej obezita spôsobujúca choroby.
„Genetika nabije zbraň - prostredie stlačí spúšť“
Prečo je obezita taká pretrvávajúca?
Správa energetických zásob je v rovnováhe tela nevyhnutná, a preto je výrazne chránená. Akákoľvek strata tukovej hmoty sa vníma ako hrozba a bojuje sa proti nej všetkými možnými prostriedkami. Akákoľvek strata hmotnosti okamžite spustí komplexnú reakciu tela, ktorá sa nazýva kontraregulácia. Zvyšuje sa chuť do jedla a jedlo a znižuje sa pálenie. Redukcia iba niekoľkých percent tukovej hmoty spúšťa protireguláciu. Čím viac tukového tkaniva sa odstráni, tým ťažšie sa telo bráni. V mnohých prípadoch to znamená, že v počiatočnom chudnutí nie je možné pokračovať aj napriek pokračujúcemu úsiliu a po určitom čase sa váha opäť zvyšuje.
Takzvaný „YoYo efekt“ nie je znakom morálnej slabosti osoby s nadváhou, ale vyjadrením sily fyzickej kontroly tukových zásob.
Aké sú možnosti liečby?
Na nadváhu neexistuje ŽIADNE kúzelné ošetrenie.
Základom každého liečenia v DAZZ je čestné a otvorené poradenstvo o realistických cieľoch, ale aj obmedzeniach a rizikách každej možnosti liečby.
Aké sú základy každého chudnutia?
Diéta a pohyb sú základom každého programu chudnutia.
Neponúkame diétu DAZZ. V rámci nášho výživového poradenstva uprednostňujeme flexibilné riešenia založené na preferenciách a možnostiach v závislosti od aktuálnej životnej situácie. Fotodokumentácia alebo denný záznam výživy v týždni v bežnom každodennom živote sú dobrým úvodom do postupnej zmeny stravovacích návykov.
Zvyšovanie spotreby kalórií väčším cvičením je najdôležitejším opatrením proti YoYo efektu. Najlepšie výsledky možno dosiahnuť kombináciou každodennejšieho cvičenia a cieleného cvičebného programu.
Ako je to s užívaním drog?
Pri liečbe obezity lieky dopĺňajú stravovacie a pohybové opatrenia, nenahrádzajú ich. Každá medikamentózna liečba musí byť pri lekárskej konzultácii individuálne prispôsobená osobnej situácii.
Čo je to metabolická chirurgia pre obezitu a diabetes mellitus 2. typu?
Ak máte veľkú nadváhu - a najmä ak máte aj diabetes mellitus 2. typu - samotné konzervatívne opatrenia často nestačia na dosiahnutie skutočne dobrých výsledkov. Metabolická chirurgia, najmä bypass žalúdka, ponúka možnosť liečiť obezitu a cukrovku vysoko efektívne a s dobrými dlhodobými účinkami. Ak sa rozhodnete operovať včas a u správnych pacientov, je možné dosiahnuť remisiu cukrovky u viac ako 80 percent operovaných. To znamená, že normálnu hladinu cukru v krvi je možné dosiahnuť bez liekov a drastického zníženia hmotnosti.
Z dlhodobého hľadiska je táto liečba nákladovo efektívna a znamená výrazné zlepšenie kvality života pacienta. Zásah je tímová práca. Dlhodobo existuje spolupráca s niekoľkými klinikami, ktoré pôsobia bariatricky, konkrétne s Fakultnou nemocnicou v Zürichu, Triemliho nemocnicou, Limmattalskou nemocnicou a najmä s klinikou Hirslanden, do ktorej bariatrického tímu patríme.