Sacharidy, ktoré zaťažujú črevá
Je diéta s nízkym obsahom bielkovín výživový trend alebo účinná liečba? Pri syndróme dráždivého čreva má skutočne zmysel vyhýbať sa niektorým sacharidom. Mali by ste dostať profesionálnu podporu.
Každý o nich hovorí: Rýchlo fermentovateľné uhľohydráty a cukrové alkoholy s krátkym reťazcom, potravinové mapy (fermentovateľné oligo-, di-, monosacharidy a polyoly). Patrí sem monosacharid fruktóza, disacharidy, ako je laktóza a sacharóza, a oligosacharidy. Jedná sa o sacharidové reťazce zložené z niekoľkých jednotiek, napríklad z fruktánov alebo rafinózy. A cukrové alkoholy sorbitol, manitol a izomalt, ktoré sa používajú ako náhrady cukru pre diabetikov. Jednou z takýchto látok, ktorá tiež významne nezvyšuje hladinu cukru v krvi, je fruktóza. Aj keď má fruktóza sladšiu chuť ako všetky ostatné sacharidy, radšej si ju osladíme sacharózou, klasickým trstinovým alebo repným cukrom vyrobeným z fruktózy a glukózy.
Raffinóza, trojitý cukor vyrobený z fruktózy, glukózy a galaktózy, sa nachádza v cukrovej repe a mede. To je presne to, čo je na fodmapách nebezpečné: sú ukryté v mnohých potravinách, ktoré konzumujeme každý deň. Takže v sladkostiach, pšeničnom chlebe, výrobkoch z kravského mlieka, jadrovinách, cibuli alebo kapuste. Zvláštnosť fermentovateľných sacharidov: Sú zle absorbované v tenkom čreve, a preto migrujú ďalej smerom k hrubému črevu. Krátke reťazce sú tu vítaným substrátom pre črevné baktérie, ktoré ich používajú na výrobu vodíka a oxidu uhličitého. Oba plyny pôsobia nafukujúco a naťahujúco sa a spôsobujú bolesti žalúdka, hnačky a zápchu.
Ak dáte chlebovému cestu dostatok času na kysnutie (štyri hodiny), zostane vám len niekoľko plynatých fodmap. Veľké pekárne dávajú svojim kúskom cesta obvykle iba hodinu chôdze.
V procese eliminácie Aby bolo možné správne klasifikovať príznaky, musia sa vylúčiť chronické zápalové ochorenia čriev, Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. To platí aj pre celiakiu, intoleranciu lepku. Ak hnačky a zápcha, plyn a bolesti brucha pretrvávajú aj po troch mesiacoch, všetko smeruje k syndrómu dráždivého čreva. Je to spôsobené genetickými predispozíciami, črevami citlivými na bolesť alebo zmenami v črevnom nervovom systéme. Zohráva tiež úlohu, či sa črevná bariéra stala priepustnou alebo sa zmenila črevná flóra. Syndróm dráždivého čreva nie je zriedkavý: výskyt choroby v Nemecku je sedem percent. Ženy sú postihnuté dvakrát častejšie ako muži, najmä vo veku od 30 do 50 rokov. Na zmiernenie príznakov sa osvedčili probiotiká, najmä Bacillus infantis, a rozpustná vláknina, ako sú plevy psyllium alebo guarová guma. Ale pozor: Ak zvýšite príjem vlákniny, musí sa zvýšiť aj množstvo, ktoré vypijete.
Diéta s nízkym obsahom potravy Už dlho je známe, že typické príznaky sa vyskytujú pri požití určitých potravín. V roku 2010 dvaja austrálski vedci prvýkrát opísali, že funkčné príznaky čreva je možné regulovať stravou s nízkym obsahom nestráviteľných sacharidov. Ovplyvňuje to nielen hlavný príznak, ako je obvyklé pri predchádzajúcich terapiách, ale aj ďalšie ťažkosti, ktoré zreteľne zhoršujú kvalitu života. Účinok je trvalý a je možné ho zvrátiť opätovným zavedením príslušného cukru do dennej stravy. Diétu pacienti dobre dodržiavajú. Aká efektivita je použitie Fodmapovej diéty potom popísaná v recenzii. V 22 skúmaných štúdiách sa skóre závažnosti symptómov významne znížilo pri diéte pre bolesti brucha, plyn a celkové príznaky.
Výrazne sa zlepšili aj parametre osobnej kvality života. Špeciálna diéta Fodmap účinkuje na syndróm dráždivého čreva oveľa lepšie ako všeobecné výživové poradenstvo, ktoré vyšlo najavo v porovnávacej štúdii. Na rozdiel od výživových tipov diéta s nízkym obsahom bielkovín významne zlepšila celkové skóre gastrointestinálnych symptómov, frekvenciu stolice a konzistenciu stolice. Vo vzťahu k počiatočnej hodnote obidve metódy významne znížili závažnosť príznakov. Skupina sledujúca Fodmapovu diétu však mala znížené skóre. Dlhodobé účinky ešte neboli preskúmané, preto sa odporúčanie vydáva na obmedzený čas. Ale potom by diéta bola efektívna a bezpečná, takže záver novej kontroly.
Fodmapova diéta - čo je povolené?
| Sladidlá | Javorový sirup, hnedý trstinový cukor, glukóza, melasa, repný cukor; Stevia, aspartám a ďalšie umelé sladidlá, ktoré nekončia -it alebo -ol |
| Nátierky a občerstvenie | Ovocné džemy, nátierky z orechov, semien alebo zeleniny; Popcorn, ryža, oblátky, čokoláda so 70 percentným obsahom kakaa |
| ovocie | Ananásy, banány, jahody, čučoriedky, maliny, mandarínky, melóny, kivi, rebarbora, hrozno; podľa tolerancie: grapefruit, limety, pomaranče, citróny, papája, marakuja |
| zeleninu | Baklažán, čínska kapusta, fenikel, zelené fazule, uhorka, zázvor, kaleráb, tekvica, švajčiarska mangold, mrkva, okra struky, paštrnák, reďkovka, hlávkový šalát, špenát, klíčky (lucerna, bambus, žerucha, sója), paradajky, cuketa; podľa tolerancie: brokolica, ružičkový kel, olivy |
| orechy | Lieskové orechy, mandle, vlašské orechy, tekvicové a slnečnicové semená, sezamové semiačka |
| Tuk a olej | Olivový olej, repkový olej, ľanový olej a iné rastlinné oleje; Maslo, ghí, masť; Cesnakový olej ako náhrada cibule a cesnaku |
| nápoje | Neperlivá voda, nesladené bylinné čaje (okrem feniklu a harmančeka), čierny čaj, čaj chai, kakao bez cukru; s mierou: káva, čerstvo zomletá a filtrovaná |
| Ryby, mäso a klobása | Všetky druhy rýb (bez majonézy, nie vyprážané); chudé mäso, chudá klobása |
| Vajcia, mliečne výrobky, syry | Vajcia; Sója, kokosové mlieko, mlieko bez laktózy a mliečne výrobky (cmar, jogurt, tvaroh, tvaroh); Plátky syra, feta, tvrdý syr, stará Gouda |
Čo musíte vziať do úvahy? Na počiatočnú liečbu syndrómu dráždivého čreva je vhodná šesť až osemtýždňová strava. Potom by sa mali postupne vrátiť sacharidy, ktoré ste vynechali. Všetko je zaznamenané v potravinovom denníku. Veľmi dôležité: Stravu vopred prekonzultujte so svojím rodinným lekárom, minimálne s odborníkom na výživu. Samotná zmena jedálnička môže viesť k nedostatku živín, pretože v ňom chýbajú dôležité zdroje živín. Ako to robíš? Jedzte čo najprirodzenejšie, žiadne umelé prísady. Nejedzte večer surovú zeleninu, aby ste nepreťažili črevá šalátom, surovou zeleninou alebo ovocím. Dobré žuvanie je rozhodujúce, pretože trávenie začína v ústach. Počas diéty pite dostatok, najlepšie dva litre. Čo môžeš jesť?
Napríklad jemne mletý špaldový chlieb a cereálne výrobky z ovsa, so zemiakmi alebo ryžou. Ako občerstvenie sa hodí tmavá čokoláda alebo hrsť orechov. Rastlinné oleje poskytujú dobré tuky. Plody sú melóny, ananásy, hrozno a bobule. Na zeleninu použijete uhorku, tekvicu, klíčky alebo paradajky. Jedálny lístok dotvárajú vajcia, mlieko bez laktózy, tvrdý syr a chudé mäso. Vyhýbajte sa nasledujúcim sladidlám na občerstvenie, mlieko a pochutiny: sirup z agáve, koncentrát ovocných štiav, fruktóza, glukózo-fruktózový sirup, med, vysoko-fruktózový kukuričný sirup, izoglukóza, sirup s invertným cukrom, kukuričný sirup, sorbitol (E420), xylitol (E967), Manitol (E421), maltitol (E965) a izomalt. Takto sa minimálne na pár týždňov nedostanú nadúvajúce sa sacharidy do úst - a tiež nie do čriev.
Článok nájdete tiež v PTA IN DER APOTHEKE 10/19 zo strany 78.
DR. rer. nat. Christine Reinecke, kvalifikovaná biologička