Obezita má vždy následky
Extrémna obezita má vždy následky - a to aj pre tých, ktorí spočiatku netrpia cukrovkou, hypertenziou alebo poruchou lipidov.
Od Dr. Christine Starostzik Publikované: 19. decembra 2013, 7:35 hod
Aj keď pacienti s výraznou nadváhou nemajú cukrovku, hypertenziu alebo poruchy lipidov: z dlhodobého hľadiska obezita ničí zdravie.
TORONTO. Metabolické poruchy sa často vyskytujú u ľudí s nadváhou, ale vyskytujú sa aj u ľudí s normálnou hmotnosťou.
Okrem toho možno pozorovať paradoxné účinky: len nedávno metaanalýza spôsobila rozruch, pri ktorom bolo u ľudí s vážnou obezitou s BMI vyšším alebo rovným 35 kg/m 2 potvrdené, že majú vyššiu celkovú úmrtnosť, avšak ľudia s nadváhou s BMI medzi 25 a 30 kg/m 2 nižšia ako normálna hmotnosť (BMI 18,5 až 25 kg/m 2).
Takéto výsledky odrážajú okrem iného zložitosť vzťahov medzi obezitou a zdravotným rizikom.
V metaanalýze Caroline Kramer a kolegovia skúmali vplyv metabolického stavu na frekvenciu kardiovaskulárnych príhod a na úmrtnosť z akýchkoľvek príčin v závislosti na telesnej hmotnosti (Ann Intern Med 2013; 159: 758).
Vyhodnotili osem štúdií s 61 386 testovanými osobami a 3988 smrteľných alebo nefatálnych príhod najmenej počas desiatich rokov pozorovania.
Výsledky štúdie
Metaanalýza v podstate odhalila nasledujúce výsledky:
- Medzi účastníkmi so zdravým metabolizmom mali ľudia s nadváhou podobné kardiovaskulárne riziko a riziko úmrtia ako pri normálnej hmotnosti (relatívne riziko, RR 1,1).
- Po dobu najmenej desiatich rokov mali metabolicky zdraví obézni ľudia (BMI vyšší alebo rovný 30 kg/m 2) vyššie riziko kardiovaskulárnej príhody alebo úmrtia ako metabolicky zdraví ľudia s normálnou hmotnosťou (RR 1,24).
- Bez ohľadu na to, či ste mali normálnu váhu, nadváhu alebo obezitu - ak bolo prítomné metabolické ochorenie, zvýšilo sa kardiovaskulárne riziko a riziko úmrtia (normálna hmotnosť: RR 3,1, nadváha: 2,7, obezita: 2,2).
- So zvyšujúcim sa BMI, krvným tlakom, obvodom pása a inzulínovou rezistenciou klesal HDL cholesterol - u metabolicky zdravých aj metabolicky chorých ľudí. Takýto gradient BMI nebolo možné identifikovať pre triglyceridy, glukózu a LDL cholesterol.
Záver autorov
Aj keď netrpia metabolickým ochorením, obézni ľudia majú z dlhodobého hľadiska vyššie riziko pre život a končatiny v porovnaní s normálnymi metabolicky zdravými ľuďmi.
Podľa autorov údaje zo štúdie naznačujú, že subklinická metabolická a vaskulárna dysfunkcia sa bude spočiatku rozvíjať so zvyšovaním telesnej hmotnosti.
Aj keď nie je možné diagnostikovať žiadne ochorenie, metabolická konštelácia zjavne vedie k zvýšenému kardiovaskulárnemu riziku a dlhodobejšej smrti skôr.
Podľa názoru autorov nie je dôvod hovoriť o benígnom stave ani u tučných ľudí so zdravým metabolizmom.