Obezita môže u dospievajúcich zvýšiť intrakraniálny tlak

Piatok 25. mája 2012

Pasadena - Obezita môže podporovať rozvoj idiopatickej intrakraniálnej hypertenzie (IIH) aj u dospievajúcich. Ukazujú to údaje od amerického poisťovateľa v časopise Journal of Pediatrics (online).

obezita

IIH, známejšia pod klamlivým menom pseudotumor cerebri, bývala veľmi zriedkavá. Počet chorôb sa však za posledných niekoľko desaťročí zvýšil, čo by malo súvisieť s hlavným rizikovým faktorom, obezitou. Pacienti sú takmer vždy mladšie ženy (pomer pohlaví 8: 1) vo veku od 20 do 40 rokov, ktoré majú veľkú nadváhu. V tejto skupine sa incidencia zvyšuje až na 19,3/100 000 ľudí (Archives of Neurology 1988; 45: 875-7).

Podľa Nemeckej spoločnosti pre neurológiu je obezita permagna, ktorá sa získala v relatívne krátkom čase, typická pre pacienta. Podľa jednej hypotézy má rýchly prírastok hmotnosti brániť venóznemu odtoku z epidurálnych ciev a tým zvyšovať intrakraniálny tlak. To často vedie k bolestiam hlavy a upchatému zrenici v oku. Najobávanejšou komplikáciou je pokles zrakovej ostrosti až slepota.

Medzi poistencami Kaiser-Permanentného zdravotného poistenia z Kalifornie sa nedávno zvýšili prípady IIH u žien, ktoré ešte nedospeli. Sonu Brara z výskumného oddelenia v Pasadene a spolupracovníci zistili 78 chorôb medzi 913 178 poistencami vo veku od 2 do 19 rokov (čo by mohlo byť špičkou ľadovca, pretože diferenciálna diagnostika bolesti hlavy nemusí nevyhnutne zahŕňať IIH u dospievajúcich).

S výnimkou 12 chorôb u mladších detí boli všetky diagnózy stanovené vo vekovej skupine od 11 do 19 rokov. Tu Brara zistila rovnaké rizikové faktory ako u mladých dospelých. Ochoreli takmer iba dievčatá (pomer šancí 8,33) a riziko sa zvyšovalo s telesnou hmotnosťou: u ľudí s nadváhou bola pravdepodobnosť ochorenia 3,56-krát vyššia. Pri strednej obezite sa riziko zvýšilo o faktor 6,45 a pri extrémnej obezite o faktor 16,14.