Obezita na pracovisku
Obezita na pracovisku
Obezita (obezita) je jednou z najväčších výziev nielen pre systém zdravotníctva, ale aj pre celú spoločnosť.
Ako ukázala populačno-reprezentatívna štúdia Inštitútu Roberta Kocha, viac ako 20 percent všetkých dospelých žien a mužov v Nemecku bolo v roku 2010 obéznych. Mnoho z nich je uprostred svojho pracovného života a - v závislosti od oblasti činnosti - môžu existovať obmedzenia v ich každodenných úlohách. V prípade ťažkej obezity je často ohrozená aj schopnosť pracovať.
V klinickom prostredí je obezita klasifikovaná v Medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD-10-GM, 2012 ako „Endokrinné, výživové a metabolické ochorenie (E 66)“. V zásade však nejde ani o zdravotné ochorenie, ani o duševnú poruchu, ale o rizikový faktor zdravotných komplikácií.
Obezita v kurze
Pri pohľade na históriu práceneschopnosti zamestnancov poistených AOK v súvislosti s diagnostikou obezity za posledných dvanásť rokov možno v roku 2014 pozorovať výrazný nárast v porovnaní s predchádzajúcim rokom (+20,7%). V hodnotenom roku boli namerané takmer ďalšie dva prípady (každý 1 000 poistených rokov). Počet prípadov bol však medzi rokmi 2005 a 2007 ešte vyšší. Celkovo sa za posledných dvanásť rokov vždy vyskytlo okolo 9 až 12,5 prípadov. (Obr. 1)
Trvalý nárast prevalencie obezity - na rozdiel od trendu v Nemecku - založený na pracovnej neschopnosti poistencov AOK Rheinland/Hamburg za posledných dvanásť rokov nemožno identifikovať. Teda okrem iného. že lekári sú práceneschopní z dôvodu obezity i. d. Diagnostikujte zvyčajne dosť zriedka, pretože veľký počet povolaní je možné vykonávať aj s výraznou nadváhou. Diagnóza obezity sa preto často objavuje až v kontexte sekundárneho ochorenia na osvedčení o pracovnej neschopnosti.
Takmer žiadne rodovo špecifické rozdiely v obezite
Obezitu možno tiež rozdeliť podľa biofyziologických kritérií. Rozlišuje sa medzi „tvarom hrušky“ (gynoidná obezita) s hromadením tuku hlavne v oblasti bedier a zadku, ktorý sa vyskytuje predovšetkým u žien, a „tvarom jablka“ (obezita androida) s ukladaním tuku v brušnej oblasti. K tomu dochádza hlavne u mužov. Kardiovaskulárne riziko je u androidovej formy oveľa vyššie ako u gynoidu. Z týchto dôvodov je pre vznik kardiovaskulárneho ochorenia rozhodujúci menší BMI (index telesnej hmotnosti) ako rozloženie tuku, ktorý sa dá merať podľa obvodu pása. Pri pohľade na najdôležitejšie kľúčové čísla AU nie je možné pozorovať žiadne zreteľné rozdiely medzi zamestnancami a zamestnancami s poistením AOK.
V priemernom trvaní prípadu boli iba badateľné rozdiely. Keď im bola diagnostikovaná obezita, ženy boli o zhruba pol dňa dlhšie ako muži.
Počet prípadov obezity významne stúpa s vekom
S vekom mnoho ľudí priberá čoraz viac na váhe, aj keď nezmenia svoje stravovacie návyky ani pohyb. Dôvodom je zmenený metabolizmus a odlišné zloženie tela (menej svalovej hmoty - vyššie percento tuku). Hormonálna rovnováha sa tiež posúva s vekom, čo podporuje ukladanie tukov v oblasti brucha, a to tak u žien, ako aj u mužov.
Znateľný nárast počtu prípadov u starších vekových skupín možno pozorovať aj u zamestnancov poistených AOK v Porýní. Medzi 25-34 ročnými dostalo túto diagnózu iba asi päť poistencov (každých 1 000 poistených rokov). V najnižšej vekovej kategórii bol počet prípadov dokonca o niečo nižší.
Po dosiahnutí veku 34 rokov (desať prípadov AU) prevalencia prudko vzrástla a strojnásobila sa v skupine 45-54 ročných v porovnaní s dvoma najmladšími vekovými kategóriami. V porovnaní s predchádzajúcou vekovou skupinou došlo tiež k ďalšiemu znateľnému nárastu v skupine nad 55 rokov, takže v roku 2014 bolo v najvyššej vekovej skupine okolo 20 prípadov.
Obezita v priemyselných odvetviach
Za predpokladu, že výskyt a prevalencia obezity sa bude v najbližších rokoch naďalej zvyšovať a že sa bude zvyšovať dôchodkový vek, bude v najbližších rokoch v pracovnom procese čoraz viac ľudí s obezitou.
Ak sa pozriete na počet dní práceneschopnosti, ktoré v sektoroch v roku 2014 nastali v dôsledku obezity, je potrebné dodržať nasledovné: Sektory majú i. d. Obyčajne existujú výrazné rozdiely podľa pohlavia a veku. Zatiaľ čo pre túto diagnózu je pohlavie ťažko relevantné, priemerný vek má významný vplyv na počet prípadov a počet stratených dní. Dá sa predpokladať, že v odvetviach s vysokým priemerným vekom - napríklad vo verejnej správe (Ø vek: 45,4 rokov) alebo v dodávateľskom a likvidačnom priemysle (Ø vek: 44,9 rokov) - existuje podstatne viac dní neprítomnosti ako v „mladých“ odvetviach, ako sú dočasné zamestnanie (priemerný vek: 36,1 rokov) alebo maloobchod (priemerný vek: 36,6 rokov).
Počet dní práceneschopnosti z dôvodu obezity bol zďaleka najvyšší v domovoch dôchodcov a ošetrovateľských ústavoch (360,3 dňa invalidity), nasledoval priemysel dopravy a skladovania (334,3 dňa invalidity) a dodávateľský a likvidačný priemysel (317, 2 AU dni). V prvom spomínanom priemysle bolo o 70% viac dní práceneschopnosti ako v Porýní (211,8 dňa invalidity).
Na druhej strane sektory s nižším priemerným vekom, ako sú iné služby (108,1 pracovných dní) a financie a poistenie (98,6 pracovných dní), mali výrazne nižší podiel stratených dní.