Obezita, obezita u detí a dospievajúcich
Nové usmernenie o obezite v detstve ukazuje veľké príležitosti v prevencii a liečbe obezity u detí a dospievajúcich.
Včasný zásah do obezity u detí na základnej škole má v zásade dobrú šancu na úspech pre ďalšie zdravie dieťaťa. Nové usmernenie o obezite v detstve vedecky preskúmalo odporúčania pre liečbu obezity. Patrili k nim spoločné koncepty a programy.
Nové usmernenie k liečbe detskej obezity
Obsah usmernenia demonštruje zmenu paradigmy, pretože vedecké štúdie ukazujú, že vina za obezitu, obezitu nesie v prvom rade deti alebo ich rodiny. Je to skôr kvôli obéznym životným podmienkam v našich zemepisných šírkach. Náš vplyv na to sa chce skončiť.
Prevencia obezity si vyžaduje predovšetkým opatrenia na predchádzanie situácii (napr. Zníženie ponuky cukru), ktorú musí iniciovať spoločnosť a politika.
Cvičenie, výživa a terapia správania
Úspech sľubuje aj inštruktáž a školenie postihnutých s cieľom zmeniť ich osobný životný štýl v multimodálnej terapii obezity (kombinácia cvičení, nutričnej a behaviorálnej terapie). Merateľné pozitívne účinky má najmä špeciálna príprava detí vo veku základnej školy a najmä ich rodín.
Napriek tomu v úvode takmer 80-stranového usmernenia „Terapia a prevencia obezity u detí a dospievajúcich“ dosť vytriezvie, že „dosiahnuté terapeutické účinky sú dosť nízke“ a „často nespĺňajú očakávania postihnutých“.
Obezita: Ambulantná pred hospitalizáciou pre liečbu obezity
PD Dr. Susanna Wiegand, bývalá hovorkyňa pracovnej skupiny pre detskú obezitu (AGA) a viceprezidentka Nemeckej spoločnosti pre obezitu od októbra, vysvetľuje jednu z prekážok v terapii priateľskej k deťom: „Vieme, že deti a mladí ľudia môžu z ambulantných ponúk profitovať dobre a udržateľne. Preto sa na liečbu obezity jednoznačne vzťahuje odporúčanie „ambulantné pred hospitalizáciou“. Zároveň je však príliš málo miest pre tieto koncepty, podľa ktorých sa o dieťa stará uprostred rodiny, školy a priateľov. ““
Dôvod: Ambulantné ponuky stále len váhavo podporujú zdravotné poisťovne. Preto mnoho poskytovateľov už z tohto segmentu odstúpilo, uvádza profesor Wiegand.
„Potrebujeme školiace kurzy pre malé deti a ich rodiny v celom Nemecku. V usmernení sa zdôrazňuje, že všetky zúčastnené strany by mali mať prístup k školiacemu programu. To platí aj pre vidiecke oblasti, kde je prevalencia obezity vyššia ako v meste. Takéto programy by sa mali zavádzať a realizovať v úzkej spolupráci so zdravotnými poisťovňami, “vysvetľuje profesor Dr. Martin Wabitsch.
Spolu s Dr. Anja Moß, asistentka usmernení pre AWMF, mala na starosti interdisciplinárne vytváranie usmernení a bola zapojená do odbornej komisie pre DGKJ.
Prof. Wabitsch zdôrazňuje: „U dospievajúcich s extrémnou obezitou je však úspešnosť výrazne nižšia ako u mladších detí. Potrebujeme nové koncepty terapie pre túto špeciálnu skupinu mladých pacientov! “.
Životný štýl a zdravie života
Prezident DGKJ prof. Dr. Ingeborg Krägeloh-Mann považuje nové usmernenie za silný argument pre dôležitosť starostlivosti o deti trpiace obezitou: „Rozsiahla Cochraneova analýza a proces konsenzu, do ktorého boli zapojené všetky príslušné odborné spoločnosti, teraz poskytujú rozhodovacím orgánom opodstatnené vedecky podložené odporúčania.
Okrem toho, najmä v tejto veľmi mladej skupine pacientov, ktorej sa to týka, môžu mať rozhodnutia trvalý dopad na zdravie života - o to dôležitejšie je, aby človek postupoval podľa dôkazov a odborných znalostí. ““
Jasne to objasňuje aj novo publikované usmernenie o obezite v detstve. Obezita je výsledkom životného štýlu našej spoločnosti. Pre zdravé vyrastanie detí sú potrebné ďalekosiahle zmeny. To si zase vyžaduje silnú politickú podporu.
Usmernenie (S3-) pracovnej skupiny pre obezitu v detstve a dospievaní (AGA, AWMF č. 050-002) založené na dôkazoch: „Terapia a prevencia obezity u detí a dospievajúcich“.
Nemecká spoločnosť pre pediatrickú a adolescentnú medicínu (DGKJ) je spoluautorkou príspevku, ktorý spoločne vyvinuli 40 odborníci zo 16 lekársko-vedeckých spoločností, profesijných združení a ďalších organizácií.
Pracovná skupina pre obezitu v detstve (AGA), Nemecká spoločnosť pre obezitu