Obezita - poškodzuje pečeň, pankreas a črevá

Dôsledky nášho súčasného životného štýlu budú do značnej miery určovať každodennú lekársku prax v budúcnosti. Jedným z príkladov je obezita: ľudia s indexom telesnej hmotnosti (BMI) 30 kg/m

Publikované: 5. 5. 2009, 5:00

alebo pravdepodobnejšie ako štíhle ochorejú na nealkoholické tukové ochorenie pečene.

Tí, ktorí jedia príliš veľa hamburgerov, riskujú gastrointestinálne poruchy.

Nielen tukové ochorenia pečene, ale aj gastroezofageálny reflux (GERD), žlčové kamene a karcinómy sú bežnejšie u tučných ľudí - a to sú len gastroenterologické následky.

Preto musí byť konečne zavedená interdisciplinárna terapia obezity ako dôležité základné opatrenie, požadovať Dr. Andrea Schneider a Dr. Michael Momma z Hannover Medical School v časopise „Der Gastroenterologe“ (5. 2008, 391).

Počty sú v súčasnosti dosť časté: 20 až 25 percent dospelých v Nemecku je obéznych, väčšina obyvateľstva má nadváhu a tento trend stúpa. Čo to znamená z lekárskeho hľadiska, uvádzajú Schneider a Momma vo svojom článku:

Existuje však aj varovanie pred veľmi rýchlym úbytkom hmotnosti, pretože to podporuje výskyt žlčových kameňov. Proti tomu je však možné pôsobiť terapeuticky.

Hmotnosť a obsah tuku v pankrease sú zvýšené v porovnaní s ľuďmi s normálnou hmotnosťou. Náprotivok k nealkoholickej tukovej hepatitíde pečene sa pravdepodobne nazýva „nealkoholická mastná choroba pankreasu“. Podľa Schneidera a Mommy v každom prípade existujú prvé náznaky. „Je isté, že akútna pankreatitída u obéznych pacientov je častejšie spojená s ťažkým priebehom, s väčším počtom lokálnych komplikácií (nekróza a infekcie) a s väčším zlyhaním orgánov a metabolickými vykoľajeniami,“ píšu. Riziko rakoviny pankreasu sa tiež zvyšuje o 1,2 až trikrát s BMI 30 kg/m 2 alebo viac.

Patogenetické súvislosti medzi obezitou a komorbiditami sú často známe iba čiastočne. Okrem inzulínovej rezistencie a zvýšeného oxidačného stresu majú zásadný význam adipokíny ako leptín a prozápalové cytokíny. Z praktického hľadiska je podľa Schneidera a Mommeho potrebné pamätať na to, že z hľadiska rozšírenej obezity majú aj štatisticky významné rozdiely len štatisticky len mierne zvýšené. V prípade obezity sa navyše zhoršujú prognózy závažných ochorení.

S obezitou súvisí aj zvýšené riziko rakoviny.

Či môže interdisciplinárna liečba obezity významne znížiť riziko komorbidity, sa zatiaľ nedokázalo. Je však dôležité zastaviť idúci vlak, vlak, v ktorom sedia nielen dospelí, ale aj deti a mladí ľudia s hamburgermi, hranolkami a vrecami s hranolkami. V porovnaní s 80. a 90. rokmi je v súčasnosti obéznych dvakrát toľko detí a dospievajúcich, konkrétne okolo šesť percent a 15 percent má nadváhu.

Schneider a Momma to popisujú ako „dramatické pre verejné zdravie“ a odvolávajú sa tiež na sociálno-ekonomickú záťaž. Ochorenia a komplikácie spojené s obezitou sa budú v nasledujúcich desaťročiach očakávať podstatne častejšie ako dnes. Preto požadujú, aby diagnostické a terapeutické koncepcie obsahovali obezitu ako preventívne opatrenie.

Obezita

Podľa definície WHO je obezita chronickým ochorením. Osoba s indexom telesnej hmotnosti (BMI) 30 kg/m sa považuje za obézneho

alebo viac. Z patogenetických dôvodov je však teraz distribúcia tuku dôležitejšia ako BMI, najmä viscerálna akumulácia telesného tuku. Zvažuje sa jednoduchá miera prítomnosti obezity