Obezita, rizikový faktor pre ľudí infikovaných SARS-CoV-2
Doterajší výskum ukazuje, že hypertenzia, kardiovaskulárne choroby, cukrovka typu 2 a menej často obštrukčné choroby pľúc sú bežnými komorbiditami u ľudí infikovaných SARS-CoV-2. Nové štúdie ukazujú, že u obéznych pacientov, najmä v ťažkej forme, sa môže vyskytnúť exacerbácia ochorenia COVID-19.
Tím amerických vedcov tvrdí, že správy od pacientov s COVID-19 v Taliansku a Číne, ako aj údaje zhromaždené o pandémii chrípky H1N1 naznačujú, že obezita je už existujúcim stavom, ktorý môže COVID-19 zhoršiť.
U obéznych pacientov s COVID-19 je riziko vzniku závažnej formy ochorenia
Vedci, ktorí študovali pandémiu H1N1, zistili, že obezita viedla k zníženiu respiračných funkcií, ťažkostiam s ventiláciou a zvýšenému množstvu zápalových cytokínov - proteínov, ktoré regulujú zápalovú reakciu - čo všetko prispieva k pravdepodobnosti smrti. Rovnaké problémy sa môžu vyskytnúť u pacientov s COVID-19, ktorí trpia obezitou, ukazujú výsledky tejto novej štúdie¹.
Autori štúdie sa domnievajú, že existujúce informácie o chrípke H1N1 by mali slúžiť ako preventívne opatrenie pri starostlivosti o pacientov s COVID-19 trpiacich obezitou, najmä o pacientov s ťažkou obezitou. Uviedli tiež, že napríklad v USA v poslednej dobe rastie počet obéznych ľudí. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb sa odhaduje, že 42% dospelých v Spojených štátoch je obéznych alebo ťažko obéznych.
Vedci sa domnievajú, že zvýšenie úmrtnosti na COVID-19 v Taliansku by mohlo súvisieť s vyššou prevalenciou obezity dospelých v porovnaní s Čínou. Tieto výsledky, uzatvárajú, zdôrazňujú potrebu zvýšenej ostražitosti, tj priority pri testovaní a začatí agresívnej liečby obéznych pacientov infikovaných novým koronavírusom.
Ohrození sú aj obézni mladí ľudia
Ďalšia štúdia publikovaná vo vedeckom časopise The Lancet naznačuje, že mnoho mladých pacientov hospitalizovaných s COVID-19 malo tiež obezitu.
Vedci tvrdia, že keď sa v USA zvýši počet ľudí infikovaných SARS-CoV-2, predpokladá sa, že veľa starších ľudí bude hospitalizovaných na jednotke intenzívnej starostlivosti. Správy a správy amerických orgánov poukazujú na to, že choroba COVID-19 všeobecne postihuje starších ľudí a spoločenský dištanc by mohol byť dobrým spôsobom, ako jej zabrániť.
Keď sa však pandémia dostala do čoraz väčšieho počtu nemocníc, do intenzívnej starostlivosti začali prichádzať aj mladší pacienti. Zistilo sa teda, že veľa z týchto mladých pacientov bolo obéznych. Podobné výsledky priniesol aj neformálny prieskum lekárov vedúcich jednotky intenzívnej starostlivosti vo viacerých nemocniciach v USA. Dá sa preto povedať, že obezita, aj keď je podceňovaná, je rizikovým faktorom pre COVID-19. Toto riziko je obzvlášť významné v USA, pretože prevalencia obezity sa pohybuje okolo 40% v porovnaní s prevalenciou 24% v Španielsku, 20% v Taliansku a 6,2% v Číne.
Vedci použili určité metódy na preskúmanie korelácie medzi indexom telesnej hmotnosti (BMI) a vekom u pacientov s COVID-19 prijatých na jednotky intenzívnej starostlivosti v Johns Hopkins University Hospital, University of Cincinnati, New York University., University of Washington, Florida Health a University of Pennsylvania. Získanie anonymných údajov pre túto analýzu schválila Rada pre inštitucionálne preskúmanie Univerzity Johns Hopkins.
Databáza, ktorá zahŕňala 265 pacientov (z toho 58% mužov), zistila nepriamo významnú koreláciu medzi vekom a BMI, v ktorej boli mladší pacienti hospitalizovaní s väčšou pravdepodobnosťou obézni. Nebol žiadny rozdiel podľa pohlavia (p = 0,9). Medián BMI bol 29,3 kg/m2, pričom iba 25% ľudí malo BMI vyšší ako 26 kg/m2 a 25% prekročilo BMI 34,7 kg/m2 .
Obezita môže obmedziť ventiláciu tým, že zabráni pohybu bránice, ovplyvní imunitné reakcie na vírusové infekcie, podporí zápal a spôsobí, že cukrovka a oxidačný stres budú nepriaznivo ovplyvňovať kardiovaskulárne funkcie.
Vedci zapojení do štúdie dospeli k záveru, že v populáciách s vysokou prevalenciou obezity ovplyvní COVID-19 mladších ľudí viac, ako sa doteraz uvádzalo. Udržiavanie väčšej ostražitosti u tejto rizikovej populácie by malo znížiť prevalenciu závažných foriem COVID-19.