Obezita sa dá liečiť
Obezita je definovaná ako hromadenie prebytočného telesného tuku, aby mohla ovplyvniť zdravie jedinca.
Obezita už nie je len problémom imidžu, ale najmä zdravotným problémom, stáva sa hlavnou príčinou chorobnosti a úmrtnosti na choroby, ktoré spôsobuje (hypertenzia, dyslipidémia, cukrovka, ateroskleróza, infarkt myokardu, nehoda). vaskulárne, cholecystopatia, osteoartróza, spánkové apnoe, rakovina atď.).
Chorobná obezita je jedným z najdôležitejších problémov verejného zdravia na celom svete a považuje sa za hlavnú príčinu smrti, ktorej sa dá predísť. Z hľadiska počtu obéznych pacientov je Rumunsko na treťom mieste v Európe, miera obezity je 25% a 50% Rumunov má nadváhu.
Na obezitu upozorňuje výpočet BMI (index telesnej hmotnosti), ktorý sa získa pomerom hmotnosť/výška x výška. BMI medzi 18,5 a 25% sa považuje za normálne, viac ako 25% má nadváhu a viac ako 30% je obéznych.
Pozdĺžna laparoskopická alebo gastrektómia s gastrickým rukávom je chirurgický zákrok na odstránenie časti žalúdka, ktorý prináša 3 hlavné výhody: znižuje kapacitu žalúdka, núti pacienta konzumovať menej skorým nástupom sýtosti, znižuje hlad odstránením žalúdka ktorý vylučuje grelín alebo „hormón hladu“ a zaisťuje pooperačné zotavenie a rýchle opätovné začlenenie do činnosti, čo je laparoskopický zákrok. Aj keď je to naposledy zavedená technika v terapeutickom arzenáli bariatrickej chirurgie, rýchlo sa presadila vďaka svojej relatívnej technickej jednoduchosti a dosiahnutým výsledkom pri znižovaní nadmernej telesnej hmotnosti a pridružených komorbidít.
PREZENTÁCIA PRÍPADU
53-ročný pacient s GI s hmotnosťou 160 kg a výškou 176 cm s BMI = 51% s anamnézou hypertenzie liečenej metoprololom, námahovou dýchavičnosťou, bolesťami kĺbov, hyperglykémiou, hypercholesterolémiou, je hospitalizovaný dňa 26.11.2012, podľa dohody na chirurgické ošetrenie.
Predoperačná príprava zahŕňa kompletné hodnotenie výživy a komorbidity a zahŕňa:
- testy respiračných funkcií
- gastroenterologická konzultácia a gastroskopia
- v neposlednom rade a veľmi dôležitá psychiatrická konzultácia.
Multidisciplinárny tím zložený z chirurga, odborníka na výživu a anestéziológa-resuscitátora stanovuje operačnú indikáciu, paraklinické vyšetrenia, ktoré sa majú vykonať, ako aj absenciu krajín, ktoré nie sú zlučiteľné s intervenciou.
Profylaxia komplikácií:
- tromboembolická antikoagulácia 12 hodín pred operáciou a nasadenie antitrombotických pneumatických manžiet 1 hodinu pred operáciou
- infekčné podaním dávky cefalosporínu na vyvolanie anestézie.
Chirurgia: je laparoskopická operácia, ktorá trvá v priemere asi 90 - 120 minút, vykonaná špeciálnymi nástrojmi pomocou 5 rezov v trvaní cca. 0,5 - 1 cm a spočíva v odstránení pozdĺžnej časti žalúdka (asi 80%), pričom nový žalúdok sa skladá z tuby s priemerom cca. 2-3 cm a kapacita 100-200ml; krájanie aj zošívanie (zošívanie) žalúdočnej priekopy sa vykonáva pomocou mechanických zariadení vybavených titánovými sponkami usporiadanými do 3 rovnobežných radov (zošívačky), ich počet je variabilný v závislosti od dĺžky žalúdka (medzi 5-7/pacient).
Na konci chirurgického zákroku sa zavedie nazogastrická sonda, ktorá pomáha odvádzať žalúdočné sekréty a súčasne kontrolovať tesnosť stehov a vnútrobrušný odtok v slezinnom lôžku.
Pooperačná starostlivosť pozostáva z:
- pokračovanie antikoagulačnej liečby
- antisekrečná liečba na zníženie žalúdočnej sekrécie
- udržiavanie nazogastrickej trubice až do obnovenia prepravy plynu a začatie tankovania perorálnych tekutín po jej potlačení, následné stanovenie stravovacieho plánu.
- odstránenie odtoku každých 24-48 hodín v závislosti od množstva externalizovaných sekrétov
- včasná mobilizácia pacienta hneď po večernom zákroku, pokiaľ je to možné: spočiatku pasívna, neskôr aktívna.
Priaznivý pooperačný vývoj, bez komplikácií, s ranami v procese hojenia.
Výtok sa robí 2. deň po operácii, s odporúčania:
- odstránenie nití 7 dní po operácii
- vyhýbanie sa veľkému fyzickému úsiliu
- hygienicko-diétny režim podľa pokynov výživového lekára
- diabetologická a kardiologická ambulancia
- kontrola v 1, 2, 6, 12 a 24 mesiacoch s monitorovaním hmotnosti.
Diéta a životný štýl po operácii zahŕňajú:
- jesť iba nízkokalorické jedlá (asi 3-4 týždne)
- vyhýbajte sa koncentrovaným cukrom, tukom a vyprážaným jedlám, pretože sú dôležitým zdrojom kalórií
- spotreba 6 - 8 pohárov tekutín denne (nie 15 minút pred jedlom, iba 30 - 40 minút po jedle)
- denná konzumácia 3 jedál redukovaných z hľadiska množstva, ale bohatých na výživné látky, a občerstvenia bohatého na bielkoviny (jedlá by mali obsahovať v tomto poradí: bielkoviny, ovocie, zelenina, celozrnné výrobky).
- Žujte dobre (asi 25-krát za nedeľu) a pomaly prehĺtajte (nebuďte chamtiví!)
- Prestaňte jesť od chvíle, keď sa budete cítiť príjemne, pretože inak budete zvracať
Vzdialené výsledky:
- 1 mesiac: G = 145 kg, BMI = 46%
- subjektívny - zmizol pocit hladu
Normalizácia hodnôt glukózy, cholesterolu a krvného tlaku v krvi pomocou
ukončenie antihypertenznej liečby;
- 2 mesiace: G = 136 kg, BMI = 43%
- 6 mesiacov: G = 120 kg, BMI = 38%
- 12 mesiacov: G = 99 kg, BMI = 31%, sa opätovne prijíma na chirurgické odstránenie brušnej zástery brušnou plastikou.
- Rok po zásahu stratila 38% svojej pôvodnej telesnej hmotnosti.
- Hladiny glukózy, cholesterolu a TK v krvi sa vrátili do normálu.
- Kvalita života pacienta sa výrazne zlepšila.
Vyhlásenie pacienta:
„Po ukončení športu som sa oženil a začali problémy, dobré jedlo a dosiahol som váhu 150 kg. Vtedy som sa začal týrať a držať diéty; Schudol som 5 kg, dal som späť 7 kg. Asi 25 rokov bojujem s diétami. Vo veku 53 rokov, v novembri 2012, som sa rozhodol pre operáciu žalúdočného rukávu. Po operácii boli mesiace, keď som neschudla nijaké kilogramy, ale neskôr sa roztopili pekne, proporčne, všade. Momentálne nerobím žiadne obmedzenia, ak mám chuť na kúsok čokolády alebo kúsok koláča, ktorý jem. Nezastavujem sa pred ničím, čo mi z mentálneho hľadiska veľmi pomáha. Dovolím si akúkoľvek extravaganciu, ale obmedzenú. Kvalita života sa zlepšila o 99,99%, “uviedla pacientka.
Dr. Ancuța Roșca, primár I. chirurgickej kliniky Mureș County Clinical Hospital, vedúci prác UMF Tîrgu-Mureș
Do 1. 10. 2020 je cena ročného predplatného časopisu Health, elektronického vydania, iba 120 lei. VYPLNITE ONLINE FORMULÁR A PRIHLÁSTE SA TERAZ.
Časopis HEALTH vychádza výlučne v elektronickej podobe pod záštitou College of Physicians of Mureș County a bol zaradený do Nomenklatúry akreditovaných publikácií pre rok 2020, pričom nasledujúce odborné orgány mu udelili 5 kreditov.
- Rumunská vysoká škola farmaceutov pripísala časopisu HEALTH pre rok 2020 5 EFC
- OAMGMAMR pripísal časopisu HEALTH pre rok 2020 5 EMC
- Rumunská vysoká škola zubných lekárov pripísala časopisu HEALTH Magazine pre rok 2020 5 EMC
- Rumunská vysoká škola lekárov NEUČÍTALA na časopis ZDRAVIE
Tento článok je chránený náhodnými zákonnými ustanoveniami a je zakázané ho kopírovať, reprodukovať, prekompilovať, upravovať alebo inak využívať. Články zverejnené na webe HEALTH.RO môžu mať maximálny počet znakov 500, nepresahujúci polovicu celkového počtu znakov, a s povinnou citáciou zdroja s aktívnym odkazom. Akákoľvek odchýlka od tohto pravidla predstavuje porušenie zákona č. 8/1996 o autorských právach. Ak máte záujem o prebratie noviniek a článkov publikovaných na HEALTH.RO, kontaktujte nás.
Pred získaním informácií z tejto stránky si prečítajte PODMIENKY POUŽITIA
ONLINE KURZ (24 KREDITOV EFC) - „Dôvernosť farmaceutických služieb medzi etickým a právnym záväzkom “
Poplatok za kurz: 150 LEI. Pre aktívnych predplatiteľov časopisu Health Magazine je poplatok za kurz iba 80 LEI.
Spoločnosť Medicover Romania, jeden z najväčších miestnych súkromných poskytovateľov lekárskych služieb, oznamuje uvedenie produktu Medicover eXclusiv, riešenia, prostredníctvom ktorého majú pacienti prístup ku konzultáciám, testom a liečbe od lekárskeho tímu priamo doma. Táto služba bude prístupná telefonicky v decembri v Bukurešti. Viac ako 100 lekárov zo siete Medicover vycestuje k pacientovi domov a ponúkne konzultácie zo všeobecného lekárstva, interného lekárstva, pediatrie, fyzikálnej terapie, ultrazvuku a lekárskych testov.
Tento rok spoločnosť Medicover urýchlila rozvoj svojich vzdialených lekárskych služieb a priblížila sa k pacientom prostredníctvom najbezpečnejších riešení telemedicíny na trhu. Teraz ich dopĺňa nová služba Medicover eXclusiv zameraná na pacientov, ktorí potrebujú alebo uprednostňujú ošetrenie alebo lekárske posudky v pohodlí a bezpečí svojho vlastného priestoru. V súčasnej situácii pandémie Covid-19 služba umožňuje pacientom obmedziť ich expozíciu. Lekári pracujú za prísnych bezpečnostných podmienok týkajúcich sa prepravy a použitého vybavenia.
„Otvárame novú kapitolu v súkromnom lekárstve, ktorá ponúka priamy prístup k odborným znalostiam lekárskeho tímu siete Medicover. Telemedicína umožňovala pacientovi kontaktovať lekára z pohodlia domova. Teraz má pacient k dispozícii viac ako vzdialenú konzultáciu alebo názor, respektíve širokú škálu lekárskych služieb pre diagnostiku a liečbu, ktoré osobne poskytujú špecialisti, “dodáva Gorduza.
Spoločnosť Medicover Romania oslavuje 25 rokov činnosti, čo je obdobie, v ktorom sa spoločnosť rozvíjala prostredníctvom nulových investícií, akvizícií a miestnych partnerstiev, ktoré si vybudovali silnú národnú stopu. Rumunsko bolo medzi prvými krajinami na mape skupiny Medicover, ktorú tiež pred 25 rokmi založili Švédi Bengt Beckmann a Jonas af Jochnick. Položili základy spoločnosti ABC Medicover a na základe osobných skúseností identifikovali potrebu kvalitných lekárskych služieb na poľskom trhu. Model bol inovatívny pre strednú a východnú Európu a ponúkol integrované služby: špecialisti, analytické laboratóriá, diagnostické služby, 24-hodinová telefónna linka, záchranné služby. Medicover je dnes najväčším poskytovateľom súkromných lekárskych služieb v strednej a východnej Európe.
„Keď sa pozrieme späť, je úžasné sledovať, koľko sme dosiahli od otvorenia prvej kliniky vo Varšave, v roku 1995 a doteraz. Sme hrdí, pretože za 25 rokov sa nám podarilo vybudovať silnú organizáciu, ktorej hlavným účelom je starostlivosť o zdravie pacientov. Rumunsko hrá zásadnú úlohu pri rozvoji spoločnosti v juhovýchodnej Európe, kvalita zdravotníckeho personálu je tu jedným z našich najdôležitejších aktív, “vyhlásil Fredrik Ragmark, generálny riaditeľ spoločnosti Medicover.
V Rumunsku je dnes spoločnosť Medicover prítomná v 14 krajinách prostredníctvom siete, ktorá zahŕňa tri nemocnice, 26 kliník, z toho 4 s dennou hospitalizáciou, 25 ambulancií na mieste, mobilnú jednotku a 109 partnerských kliník. Celkový počet lekárov v sieti je 1 165, zatiaľ čo celkový počet zamestnancov dosahuje 2 500.
Do 1. 10. 2020 je cena ročného predplatného časopisu Health, elektronického vydania, iba 120 lei. VYPLNITE ONLINE FORMULÁR A PRIHLÁSTE SA TERAZ.
Časopis HEALTH vychádza výlučne v elektronickej podobe pod záštitou College of Physicians of Mureș County a bol zaradený do Nomenklatúry akreditovaných publikácií pre rok 2020, pričom nasledujúce odborné orgány mu udelili 5 kreditov.
- Rumunská vysoká škola farmaceutov pripísala časopisu HEALTH pre rok 2020 5 EFC
- OAMGMAMR pripísal časopisu HEALTH pre rok 2020 5 EMC
- Rumunská vysoká škola zubných lekárov pripísala časopisu HEALTH Magazine pre rok 2020 5 EMC
- Rumunská vysoká škola lekárov NEUČÍTALA na časopis ZDRAVIE
Tento článok je chránený náhodnými zákonnými ustanoveniami a je zakázané ho kopírovať, reprodukovať, prekompilovať, upravovať alebo inak využívať. Články zverejnené na webe HEALTH.RO môžu mať maximálny počet znakov 500, nepresahujúci polovicu celkového počtu znakov, a s povinnou citáciou zdroja s aktívnym odkazom. Akákoľvek odchýlka od tohto pravidla predstavuje porušenie zákona č. 8/1996 o autorských právach. Ak máte záujem o prebratie noviniek a článkov publikovaných na HEALTH.RO, kontaktujte nás.
Pred získaním informácií z tejto stránky si prečítajte PODMIENKY POUŽITIA