Obezita sa lieči
Obezita, ktorú sociálno-ekonomicky vyspelé krajiny (jedna tretina populácie USA) považuje za chorobu 21. storočia, si vyžaduje globálne kroky na zníženie alarmujúceho výskytu tejto choroby. Vďaka sedavému životnému štýlu a nevyváženej strave môže mať obezita tiež zdravotné príčiny (endokrinologické, zlyhanie štítnej žľazy, hyperkorticizmus, polycystické vaječníky), lieky (požitie vysokých a dlhodobých dávok kortikosteroidov, anabolík, antidepresív), na ktoré má vplyv ďalšie vonkajšie faktory.
Tiež stúpa detská obezita (20% - 25% detí v USA má aspoň nadváhu), pričom riziko, že sa stanú obéznymi dospelými, bude u týchto detí vyššie.
Najpoužívanejším markerom na hodnotenie stupňa obezity je index telesnej hmotnosti vypočítaný podľa vzorca: BMI = hmotnosť (kg)/výška2 (m).
Teda budeme mať klasifikáciu v:
- podváha (BMI 40).
Obezita zvyšuje chorobnosť, znižuje kvalitu života, ovplyvňuje spoločenský život, často vedie k depresiám. Napríklad sa zistilo, že BMI> 40 znižuje očakávanú dĺžku života až o 20 rokov u mužov a 5 rokov u žien.
Výskum v posledných rokoch ukazuje, že obezita sa podieľa na vzniku chorôb, ako sú kardiovaskulárne choroby, cukrovka, hypoventilácia (Pickwickov syndróm), degeneratívne choroby - kĺbové, pečeňové (steatóza), obličky, endokrinné (polycystické vaječníky, metabolický syndróm atď.). Početné štúdie ukazujú, že udržiavanie normálnej hmotnosti, ale aj chudnutie v prípade ľudí s nadváhou alebo obezitou majú priaznivú úlohu pri prevencii a liečbe vysokého krvného tlaku a cukrovky. Kardiovaskulárne choroby, hlavná príčina úmrtí na svete, sú priamo ovplyvnené stupňom obezity.
U žien sa na vysokom krvnom tlaku viac podieľa obezita ako brušná (hruškovitá) obezita. Prospektívna štúdia ukazuje, že riziko ischemickej choroby srdca sa u žien s BMI> 29 zvyšuje štvornásobne, zatiaľ čo iná štúdia ukazuje, že každý kilogram nad normálnu hmotnosť zvyšuje riziko úmrtia na ischemickú chorobu srdca o 1%.
Obezita súvisí aj s cukrovkou a často sa spája s neoplastickými ochoreniami, najmä s kolorektálnym karcinómom, rakovinou prostaty, maternice a prsníkov (v postmenopauzálnom období produkciou estrogénu). Ak poznáme tieto riziká, musíme povzbudiť pacientov s nadváhou a obezitou nielen k zdravému chudnutiu, ale aj k udržaniu ich ideálnej hmotnosti (ktorá je často náročnejšia ako chudnutie). Zmena životného štýlu a systematická fyzická aktivita sú najefektívnejším riešením bez vedľajších účinkov na dosiahnutie týchto cieľov.
Samozrejme môžeme odporučiť aj lieky alebo chirurgický zákrok. Ale z dlhodobého hľadiska sú účinné, iba ak sú spojené s vyváženým životným štýlom, ktorý spočíva v zdravej výžive a pravidelnom cvičení.