Obezita u detí a dospievajúcich - (ne) problém

Autor: Angela Dietz - kompetenčné centrum pre výživu - KErn

Príliš veľa kíl, ktoré sa ukážu byť Obezita a Obezita Znateľná (obezita) predstavuje jedno z najväčších zdravotných rizík v našej spoločnosti Deti a mladí ľudia

Jeden vysoká telesná hmotnosť uprednostňuje rozvoj takzvaných chorôb spôsobených životným štýlom ako napr B. cukrovka, dna, infarkt, vysoký krvný tlak, kôrnatenie tepien, žlčníkové kamene a zápaly kĺbov.

The Podiel ľudí s nadváhou a najmä tých, ktorí majú veľkú nadváhu, sa v Nemecku za posledné desaťročia zvýšil, a to aj u detí a dospievajúcich. Podľa celonárodnej štúdie čísla v súčasnosti stagnujú, sú však na vysokej úrovni.

Podľa toho je 15 percent detí a dospievajúcich vo veku od troch do 17 rokov nadváha a takmer šesť percent s nadváhou (obézny). Extrapolovane to zodpovedá počtu asi 1,9 milióna detí a dospievajúcich s nadváhou v Nemecku, z toho asi 800 000 má nadváhu. Obzvlášť často sú postihnuté deti vo veku 14 - 17 rokov.

Riziko sekundárnych ochorení je vyššie pri nadváhe ako pri normálnej hmotnosti: už každé štvrté dieťa a dospievajúci s nadváhou má poruchy metabolizmu lipidov a približne jedna tretina má vysoký krvný tlak. Zvyšuje sa aj riziko cukrovky 2. typu (cukrovky).

Pretože z detí a dospievajúcich s nadváhou sa zvyčajne stanú dospelí s nadváhou, prevencia je obzvlášť dôležitá v detstve a dospievaní. Heslom je nenechať na prvom mieste vývoj nadváhy.

Čo je obezita a ako sa určuje?

Obezita je patologické zvýšenie hmotnosti telesného tuku. Chorobná nadváha sa nazýva obezita alebo obezita. O obezite by sa nemalo rozhodovať iba na základe úsudku.Jednoduchou a medzinárodne bežnou metódou prieskumu je stanovenie indexu telesnej hmotnosti (BMI). Toto poskytuje prvotný údaj o tom, či máte nadváhu alebo nie. Mali by sa pridať ďalšie vyšetrenia, aby sa jednoznačne diagnostikovala nadváha a posúdilo sa s tým spojené zdravotné riziko.

BMI je definovaný ako podiel telesnej hmotnosti v kg na telesnej výške v metroch štvorcových:

BMI = telesná hmotnosť v kg: (výška vm) 2

Stanovenie BMI je rovnaké pre dospelých, ako aj pre deti a dospievajúcich, ale postup hodnotenia je odlišný.

Príklad výpočtu pre deti:
Dievčatá, 14 rokov, vysoké 1,60 m a ťažké 69 kg

BMI možno vypočítať nasledovne:
BMI = 69 kg: (1,60 m x 1,60 m) = 26,9 kg/m 2

Hodnotenie obezity u detí a dospievajúcich

Aby bolo možné urobiť vyhlásenie o normálnej alebo nadváhe s vypočítaným BMI, používajú sa takzvané rastové krivky (percentily) pre chlapcov a dievčatá z dôvodu rastu a odlišného zloženia tela u detí a dospievajúcich, pozri obr. 1 a 2.

Rastové krivky ukazujú komparatívne hodnoty pre chlapcov a dievčatá rovnakého veku a poskytujú informácie o percentuálnom podiele tých osôb v rovnakom veku, ktoré majú nižší alebo vyšší BMI.

Pracovná skupina pre obezitu u detí a dospievajúcich (AGA) definuje kategórie BMI takto:

  • Silná podváha: BMI je pod tretím percentilom
  • Podváha: BMI je medzi 3. a 10. percentilom
  • Normálna hmotnosť: BMI je medzi 10. a 90. percentilom
  • Nadváha: BMI je nad 90. percentilom
  • Veľmi nadváha: BMI je nad 97. percentilom

Krivky rastu zohľadňujú pri hodnotení BMI pohlavie.

Obrázok 1: Krivky rastu (percentilové krivky) pre index telesnej hmotnosti (chlapci 0-18 rokov)

detí

Zvlnenie:
K. Kromeyer-Hauschild, M. Wabitsch, D. Kunze a kol.: Monthly Schr. Pediatria (2001) 149: 807-818
K. Kromeyer-Hauschild, A. Moss, M. Wabitsch: Adipositas (2015) 9: 123-127 (interpolácia s údajmi z GNHIES98 vo vekovom rozmedzí 15-18 rokov)
Obrázok 2: Krivky rastu (percentilové krivky) pre index telesnej hmotnosti (dievčatá 0-18 rokov)
Zvlnenie:
K. Kromeyer-Hauschild, M. Wabitsch, D. Kunze a kol.: Monthly Schr. Pediatria (2001) 149: 807-818
K. Kromeyer-Hauschild, A. Moss, M. Wabitsch: Adipositas (2015) 9: 123-127 (interpolácia s údajmi z GNHIES98 vo vekovom rozmedzí 15-18 rokov)

V príklade výpočtu je vypočítaný BMI dievčaťa na 97. percentile podľa rastovej krivky, pozri obr. 1. To znamená, že 97 percent 14-ročných dievčat v referenčnej skupine má nižšiu hodnotu BMI, 3 percentá majú vyššiu hodnotu BMI . BMI dievčaťa je v porovnaní s dievčatami rovnakého veku veľmi vysoký. Dievčatko má nadváhu a je na pokraji veľkej nadváhy.

Okrem BMI poskytuje ďalšie informácie o možnej obezite aj meranie hrúbky kožných záhybov na určitých častiach tela. Z hľadiska zdravotného rizika je však rozhodujúce miesto, kde sa tuk nachádza na tele. Nachádza sa tuk viac v oblasti brucha alebo je to viac na bokoch a stehnách? Tuk v bruchu predstavuje vyššie zdravotné riziko vzniku cukrovky typu 2 alebo kardiovaskulárnych chorôb.

Distribúcia tuku u dospelých sa určuje zmeraním obvodu pása a bokov a stanovením indexu pás-bok. Je však potrebné objasniť, či je možné limitné hodnoty určené pre dospelých použiť aspoň pre dospievajúcich alebo či je potrebné ich novo definovať.

Možné príčiny a vplyvy na vznik obezity

Genetické faktory

Pri vzniku obezity zohrávajú úlohu genetické príčiny. Vysokým rizikovým faktorom je, keď majú obaja rodičia nadváhu. Napriek tomu môžu rodičia a deti pôsobiť proti rozvoju obezity zdravým životným štýlom vyváženou stravou, dostatkom pohybu a zvládaním stresu.

Nutričné ​​faktory:

  • Vysoká počiatočná váha matky a silný prírastok hmotnosti počas tehotenstva ovplyvňujú možnú obezitu dieťaťa. Dnes vieme, že prvých 1000 dní života dieťaťa je rozhodujúcich pre neskorší vývoj hmotnosti.
    • O výžive počas tehotenstva:
      Zdravo v živote
      Trilógia s aplikáciami pre tehotné ženy a mladé rodiny
  • Dojčenie sa považuje za ochranný faktor pri vývoji detí s nadváhou. Dojčiť sa odporúča štyri až šesť mesiacov
    • Viac informácií o zdravom dojčení v živote
    • Viac informácií o výžive v druhej polovici života od Gesund ins Leben
  • Ak sa dieťa stravuje pri rodinnom stole, napodobňuje to správanie rodičov, starších súrodencov alebo iných blízkych príbuzných. Vzor, ktorý si nastavili rodičia, je preto veľmi dôležitý, rovnako ako sortiment jedál a všeobecné podmienky, v ktorých sa jedlá prijímajú. Prvé roky života ponúkajú veľký potenciál pre položenie základov vyváženej stravy a každodennej fyzickej aktivity.
    • Ďalšie informácie nájdete na
      Zdravý život pre batoľatá
      BzgA: Výživa detí
      Portál pre spotrebiteľa: výživa pre deti

Stručne povedané: sú nepriaznivé

  • nevyvážená strava silne sladených a tučných jedál,
  • veľká porcia,
  • fastfood,
  • Vedľajšie aktivity pri jedle, ako napríklad sledovanie televízie, maľovanie, čítanie atď.,
  • trochu ovocia a zeleniny,
  • Častá konzumácia občerstvenia medzi jedlami, najmä tučných a sladkých občerstvenia a sladkých nápojov,
  • Odmeňte rituály jedlom alebo jedlom ako útechu alebo pre nudu.

Každodenné aktivity, šport a voľnočasové aktivity:

  • Príliš málo fyzického cvičenia v každodennom živote
  • Malý šport
  • Pasívne voľnočasové aktivity s príliš veľkým množstvom televízie, počítačových hier atď.

Ostatné faktory

Okrem toho tiež zvyšujú váhu choroby, ako je hypotyreóza (znížená činnosť štítnej žľazy), užívanie určitých liekov, ako je kortizón, stres a nedostatok spánku.

Viac informácií o obezite

Prvým kontaktným bodom pre rodičov by mal byť pediatr, ktorý môže vykonať ďalšie vyšetrenia a poradiť s ďalšími krokmi.

Informácie o obezite nájdete tiež na internete na adrese

Štátne ponuky vzdelávania v oblasti výživy v Bavorsku

Literatúra/publikácie

  • Schienkiewitz A, Brettschneider AK, Damerow S, Schaffrath Rosario A (2018) Nadváha a obezita v detstve a dospievaní v Nemecku - prierezové výsledky KiGGS Wave 2 a trendy. Journal of Health Monitoring 3 (1): 16-23.
  • Brettschneider A-K, Schaffrath Rosario A, Kuhnert R et al (2015): Aktualizované hodnoty prevalencie nadváhy a obezity u 11- až 17-ročných adolescentov v Nemecku. Výsledky telefonickej KiGGS vlny 1 po korekcii zaujatosti v automatických hláseniach. BMC Public Health 15: 1101 - 1109
  • Nemecká spoločnosť pre obezitu
  • Európska asociácia pre štúdium obezity. Pokyny pre zvládanie obezity u dospelých. Európsky projekt pre primárnu starostlivosť. 2002.
  • Informačný portál o zdravotnom stave detí a dospievajúcich
  • Konsenzuálne usmernenie (S2) pre diagnostiku, terapiu a prevenciu nadváhy a obezity u detí a dospievajúcich. 2015
  • Kromeyer-Hauschild K, Moss A, Wabitsch M (2015). Referenčné hodnoty pre index telesnej hmotnosti pre deti, dospievajúcich a dospelých v Nemecku. Úprava referencie AGA-BMI vo vekovom rozmedzí od 15 do 18 rokov. Obezita; 9: 123-127.
  • Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D a kol. (2001) Percentily pre index telesnej hmotnosti pre deti a dospievajúcich pomocou rôznych nemeckých vzoriek. Mesačné zdravie detí 149: 807-818
  • SZO. Obezita: prevencia a zvládanie globálnej epidémie. WHO Technical Report Series 894, Ženeva 2000
  • Kromeyer-Hauschild K, Dortschy R, Stolzenberg H, Neuhauser H, Rosario AS (2011) Národne reprezentatívne percentily obvodu pasu u nemeckých adolescentov vo veku 11,0-18,0 rokov. Int J Pediatr Obes. 6 (2-2): e129-37
  • Kromeyer-Hauschild K, Gläßer N, Zellner K (2008) Percentil obvodu pása u jenských detí (Nemecko) vo veku 6 až 18 rokov (percentil obvodu pasu u jenských detí vo veku 6 až 18 rokov). Súčasná výživová medicína 33 (3): 116–122

Ďalšie príspevky do VIS

Slobodný štát Bavorsko vám na tejto webovej stránke poskytuje nezávislé vedecky podložené informácie o ochrane spotrebiteľa.
Bohužiaľ nemôžeme ponúknuť individuálne právne informácie a osobné rady. Nemôžeme tiež sami varovať spoločnosti, ktoré sa správajú protisúťažne.
Ak máte otázky týkajúce sa vašej konkrétnej situácie, kontaktujte kontaktné miesta uvedené v časti Servis.