Obezita u detí - blog DocMorris

detí

Obezita a strava

„Anima sane in Corpore sano“! V preklade to znamená: „Zdravá myseľ v zdravom tele“. Patrí sem pravidelné cvičenie a zdravé stravovanie. Nie všetci rodičia však berú toto heslo veľmi vážne, pretože za posledných niekoľko desaťročí sa index BMI (Body Mass Index) nezvýšil iba u dospelých, ale aj u detí a dospievajúcich. V našom článku vysvetlíme, kedy ľudia začnú v detstve hovoriť o obezite a prečo nie je zdravé byť tučné.

Obezita u detí

Kedy je tuk príliš tučný? A prečo tuk nie je zdravý ani v detstve? Obezita je, keď sa zvyšuje percento telesného tuku v celkovej telesnej hmotnosti. BMI možno vypočítať stanovením telesnej výšky a telesnej hmotnosti: Telesná hmotnosť (v kg) sa vydelí druhou mocninou telesnej výšky (v cm).

V detstve a dospievaní je BMI ovplyvnený zmenami v percente hmotnosti telesného tuku súvisiacimi s rastom a charakteristikami špecifickými pre vek a pohlavie. Napriek tomu existujú referenčné hodnoty pre detstvo a dospievanie (percentily špecifické pre vek a pohlavie), aby bolo možné posúdiť individuálnu hodnotu BMI vášho dieťaťa a vy tak môžete zistiť, či vaše dieťa skutočne má nadváhu. Všeobecne sa všetko medzi 10. a 90. percentom označuje ako normálna hmotnosť.

Definícia nadváhy a obezity v detstve a dospievaní

  • Jeden hovorí o nadváhe, keď je hodnota BMI medzi 90. a 97. percentilom.
  • Jeden hovorí o obezite, keď je hodnota BMI medzi 97. - 99,5 percentami.
  • Extrémna tukovosť (obezita) je, keď je hodnota BMI nad 99,5 percenta.

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má sklon k obezite, je potrebné lekárske vyšetrenie. U detí a dospievajúcich s obezitou sa najskôr vykoná základné vyšetrenie (anamnéza a fyzikálne vyšetrenie), aby sa zistilo, či existuje príčinné základné ochorenie (veľmi zriedkavo). Ďalej sú známe možné zdravotné následky obezity. Patria sem napríklad poruchy podporného a zadržiavacieho aparátu, vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu lipidov, diabetes mellitus 2. typu, maskulinizácia u dievčat, dna, tvorba žlčových kameňov a metabolický syndróm. Tieto následky sú čiastočne reverzibilné redukciou hmotnosti.
Častými sprievodnými nálezmi v obezite, ktoré si zvyčajne nevyžadujú ďalšiu diagnostiku, sú: zrýchlený rast dĺžky a zrelosti kostry, strie strie (tiež nazývané strie), pseudogynekomastia (rast prsníkov u chlapcov), pseudohypogenitalizmus (znížené pohlavné orgány u chlapcov).

V najlepšom prípade človek zabráni nadmernému priberaniu na váhe u detí a dospievajúcich v ranom štádiu. Ak už máte obezitu, mali by ste ju čo najskôr skontrolovať alebo liečiť, aby ste sa vyhli sekundárnym ochoreniam. Bez ohľadu na vek zvyčajne stačí, keď sa váha spočiatku drží, zatiaľ čo vaše dieťa stále rastie, inak stále rastúce telo ohrozuje nedostatok výživných látok. Ak existujú ďalšie rizikové faktory (vyššie spomenuté sekundárne ochorenia), na sledovaný úbytok hmotnosti by sa mali zamerať (dietológovia alebo ekotropológovia s dôkazmi aj odborníci na výživu).

Reguláciu hmotnosti (žiadne ďalšie priberanie alebo chudnutie) je možné dosiahnuť normalizáciou alebo znížením predchádzajúceho energetického príjmu. Základom by mala byť takzvaná optimalizovaná zmiešaná strava (podľa pokynov Nemeckej spoločnosti pre výživu). Výber jedla by mal byť založený na nasledujúcich troch pravidlách a mal by byť „vhodný na každodenné použitie“:

  • Bohaté: Nápoje (voda a nesladený čaj) a rastlinné potraviny
  • Mierna: živočíšna strava (varianty s nízkym obsahom tuku)
  • Ekonomické: potraviny bohaté na tuky a cukor

Všeobecné pravidlo je: veľa ovocia a zeleniny, málo tukov a cukru. Je pravda, že z psychologických dôvodov sa neodporúča úplne upustiť od cukroviniek, náhrady cukru (sladidlá) by sa napriek tomu mali konzumovať veľmi opatrne, pretože k senzibilizácii na „sladké veci“ by malo dôjsť.

Ak s týmto konceptom uviaznete, tolerované potraviny a/alebo tuky/oleje sa môžu aspoň dočasne znížiť na polovicu. Ako základ sa odporúčajú potraviny s vysokou hustotou živín (vysoká hladina vitamínov, minerálov a stopových prvkov súvisiacich s energetickým obsahom). Dodávka energie pochádza z asi 15% bielkovín, 30% z tukov a 55% zo sacharidov (5% pridaného cukru). Pre väčšinu detí a dospievajúcich to znamená významnú zmenu stravovania. Aby sa zabránilo nekontrolovanému „medzi jedlám“, mal by sa v dennom režime naučiť štruktúrovaný rytmus jedla (s tromi hlavnými jedlami a až dvoma občerstveniami).

Z dlhodobého hľadiska má však samotná nutričná terapia iba malý vplyv na stav hmotnosti. Preto by sa malo súčasne dosiahnuť zvýšenie fyzickej aktivity a malo by sa u vášho dieťaťa trénovať povedomie o tom (behaviorálna terapia).
Okrem správania dieťaťa (ako je strava, stravovacie správanie a aktivita) je dôležité aj správanie rodičov (napríklad všeobecná podpora alebo konkrétne správanie v stravovacej situácii), pretože vplyv rodičov je nesmierne dôležitý. Zmena v správaní rodičov sa preto môže považovať za čiastočný aspekt liečby dieťaťa.

Naučte sa jesť

Medzi jedlami by nemalo byť žiadne jedlo, t. J. Občerstvenie, sladké nápoje alebo mlieko. Vodu alebo nesladený čaj, naopak, môžete vždy konzumovať bez váhania. Jedlá by ste mali jesť v čase a v pokoji a tichu v komunite (napr. Bez televízie). Aspoň jedno jedlo denne by malo byť zamerané na spoločné jedlo. Deti by mali byť podporované v samostatnom stravovaní a aktívnej účasti na jedle.

Aby sme sa stále hýbali

Fyzická aktivita vo veku batoliat (1 - 3 roky): Malé deti by mali byť čo najaktívnejšie, najmä vonku, a malo by im čo najmenej prekážať prirodzené nutkanie pohybovať sa. Pre rozvoj motoriky sú pre vaše dieťa prospešné zložité pohybové sekvencie ako lezenie, romping, ale aj každodenné pohyby, ako napríklad prestieranie. Cvičte spolu v každodennom živote a ponúknite motiváciu na cvičenie, ako sú napríklad hracie skupiny, športové kluby alebo gymnastika rodič-dieťa. Dajte dieťaťu tiež možnosť naučiť sa, ako rozvíjať zručnosti v zvládaní rizík a nebezpečenstiev. Neprerušujte fyzickú aktivitu, pokiaľ nehrozí vážne nebezpečenstvo. Vyvarujte sa nečinnosti a zbytočnému času sedenia. Médiá na obrazovke (televízor, počítač, mobilný telefón atď.) Sa pre malé deti neodporúčajú. Dbajte tiež na to, aby vaše batoľa dostávalo pravidelný odpočinok a spánok, nakoľko sa líši od človeka k človeku.

Deti v materskej škole (4 až 6 rokov) by mali cvičiť najmenej 180 minút denne. Rovnako sa tu odporúča cvičenie všetkého druhu na čerstvom vzduchu, ako aj pre deti vo veku od 1 do 3 rokov.