Obézni pacienti v ordinácii rodinného lekára Ako sa používa zdravotné vyšetrenie
Journal of Evidence, Education and Quality in Health Care
Zhrnutie
pozadie
Už niekoľko rokov sa podiel ľudí s nadváhou v Nemecku neustále zvyšuje. V primárnej starostlivosti umožňuje zdravotná prehliadka („Kontrola 35“) postihnutým osobám preventívne poradenstvo. Táto štúdia kvalitatívne analyzuje, ako praktickí lekári pri konzultáciách riešili problém obezity a či poskytovali rady o rizikách.
metóda
V rámci kontroly stavu boli záverečné diskusie s 52 pacientmi s nadváhou a obezitou (BMI 25 kg/m 2) zaznamenané v dvanástich praktických lekároch v Berlíne. Rozhovory lekár - pacient boli prepísané a vyhodnotené pomocou kvalitatívnej obsahovej analýzy podľa Mayringa.
Výsledky
Lekári zvolili priame alebo často nepriame stratégie riešenia obezity, z ktorých väčšina nasledovala po hlásení laboratórnych výsledkov. Iniciatíva pacientov bola obzvlášť dôležitá pri nepriamom prístupe. Niektorí obézni pacienti nedostali nijaké rady týkajúce sa rizika. Štandardizované nástroje na výpočet rizika a komunikáciu sa nepoužívali.
záver
Diskutuje sa o dôvodoch nedostatku štandardizovaného poradenstva o rizikách a často nepriamom riešení nadváhy rizikových faktorov.
Zhrnutie
Pozadie
Počet pacientov s nadváhou sa v Nemecku v posledných rokoch neustále zvyšuje. Takzvaná konzultácia „check-up 35“ poskytuje poskytovateľom primárnej starostlivosti príležitosť na preventívne poradenské rozhovory s príslušnými jednotlivcami. V tejto kvalitatívnej štúdii sme analyzovali stretnutia rodinného lekára. Nás obzvlášť zaujímal spôsob, akým sa riešila predmetná téma, a rizikové poradenstvo poskytované lekármi pri konfrontácii s pacientmi s nadváhou.
Metódy
Dvanásť lekárov nahralo zvukový záznam na svoj posledný kontrolný dialóg s 52 pacientmi s nadváhou alebo obezitou (BMI⩾25 kg/m 2). Rozhovory sa prepísali a obsahová analýza sa uskutočnila pomocou zavedenej metódy vyvinutej Mayringom.
Výsledky
Lekári využívali priame alebo častejšie nepriame stratégie na riešenie nadváhy v poradenských rozhovoroch, ktoré najčastejšie iniciovali ich pacienti. Do veľkej miery sa tejto téme venovali pri komunikácii laboratórnych výsledkov. Niektorí obézni pacienti nedostali nijaké rady týkajúce sa zdravotných rizík. Pri analyzovaných stretnutiach lekári nepoužívali štandardizované nástroje poradenstva o rizikách.
Závery
Dôvody pre nepriame riešenie problému nadváhy a nedostatok štandardizovaného poradenstva o rizikách u obéznych pacientov sú starostlivo diskutované.
Predchádzajúce článok v čísle Ďalšie článok v čísle