Obličkové kamene
Obličkové kamene (obličkové kamene) sú stav známy už od staroveku, pričom odstránenie kameňov je najstaršou operáciou. Vysvetlenie bolesti, ktorá sprevádza obličkovú koliku, je také veľké, že odstránenie je nevyhnutne potrebné.
Obličkové kamene sa tvoria pri zmene rovnováhy medzi množstvom vody, minerálnych solí a iných látok v moči.
Rizikové faktory, ktoré môžu podporovať obličkové kamene:
Existuje mnoho faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku obličkových kameňov. Niektoré z nich môžu byť kontrolované a iné naopak.
- Výživa - podvýživa alebo veľká konzumácia potravín bohatých na oxaláty, bielkoviny atď.
- Abnormality funkcie obličiek.
- Oligoria - zníženie množstva vylúčeného moču za 24 hodín
- Nedostatočná hydratácia - nedostatok dostatočného príjmu tekutín (jedna z najčastejších príčin vzniku obličkových kameňov)
- Vysoké teploty (podporuje dehydratáciu)
- Spotreba vody s vysokým obsahom vápnika
- Životný štýl a zamestnanie (práca v prostredí, ktoré uprednostňuje dehydratáciu, stres, dlhodobé vystavenie vysokým teplotám)
- Dedičnosť - rodinná anamnéza - choroba, ktorá sa vyskytuje počas niekoľkých generácií.
- Infekcie močových ciest s určitými choroboplodnými zárodkami
- Stáza moču - ukladanie solí je oveľa jednoduchšie, keď moč stagnuje alebo tečie pomalšie ako zvyčajne.
- Endokrinné a metabolické faktory (zmeny minerálneho metabolizmu, hyperparatyreóza)
Príznaky a príznaky obličkových kameňov:
- žiadne príznaky, ak je kameň veľmi malý (obličková mikrolitiáza, obličkový piesok)
- renálna kolika - konštantná bolesť s náhlym nástupom; kamene môžu spôsobiť intenzívnu bolesť v bedrovej oblasti (dolná časť chrbta), po stranách kmeňa (po bokoch), v oblasti brucha, panvy alebo genitálií;
- tráviace prejavy - nevoľnosť a zvracanie
- vzhľad krvi v moči (hematúria) môže byť spojený s kameňmi, ktoré zostávajú v obličkách, alebo s kameňmi, ktoré sa mobilizujú v močových cestách
- pollakiúria, časté a bolestivé močenie, ku ktorému dochádza, keď je kameň v močovode alebo potom, čo opustil močový mechúr a nachádza sa v močovej trubici; Časté močenie sa môže vyskytnúť aj pri infekciách močových ciest
- horúčka
- strata chuti do jedla (strata chuti do jedla)
- hnačka alebo zápcha
- silné potenie (diaforéza)
- únava
- kardiovaskulárne prejavy-tachykardia, hypertenzia.
Komplikácie obličkových kameňov môžu byť:
- Renálna kolika je jednou z veľkých mimoriadnych udalostí vnútorného lekárstva.
- zvyšuje riziko infekcií močových ciest alebo zhoršuje už existujúcu infekciu
- poškodenie obličiek, ktoré môže viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek, ak kameň zabraňuje vylučovaniu moču z obličiek; pre väčšinu ľudí, ktorých obličky sú zdravé, kamene nespôsobujú významné škody, pokiaľ úplne nezablokujú močové cesty.
- pre pacientov s jednou obličkou alebo ľudí po transplantácii obličky sú obličkové kamene oveľa vážnejším problémom.
- ak sa počas tehotenstva objavia (vyvinú) obličkové kamene, musí lekár po vyšetrení rozhodnúť, či je liečba nevyhnutná a kedy začať. Typ liečby závisí od trimestra gravidity.
- Obličkové kamene u detí nie sú časté, ak sa vyskytnú vo veku 10 - 12 rokov, sú však sprevádzané ďalšími stavmi, ako je abnormálny vývoj močových ciest, metabolické choroby alebo genetické poruchy (cystická fibróza).
Odborná lekárska konzultácia sa vyžaduje, ak sú špecifické príznaky obličkových kameňov, neustále bolesti, maximálnej intenzity na úrovni bedrovej oblasti v bokoch, bruchu, panve alebo na genitáliách.
Testy na obličkové kamene:
Urológ alebo interný lekár bude mať po odhalení príznakov podozrenie na močové kamene, ale pre správnu diagnózu bude vyžadovať vykonanie ďalších vyšetrení:
- Biochémia (krvné testy)
- Súhrn moču
- Ultrazvuk obličiek (jasný obraz obličiek)
- Ultrazvuk brušnej dutiny (obraz obličiek a močového mechúra)
- Jednoduchá rádiografia reno-močového mechúra (poskytuje istotu existencie, veľkosti a polohy kalkulu
- Intravenózna pyelografia injekciou kontrastnej látky, aby ste videli presne veľkosť, tvar a polohu močových ciest.
Po extrakcii obličkových kameňov sa uskutoční ich biochemická analýza.
Liečba obličkových kameňov:
Obličkové kamene je možné vylúčiť liečbou, ak je možné bolesť zmierniť pomocou liekov (protizápalové, analgetické spazmolytiká, opioidové deriváty), nie sú prítomné príznaky infekcie (horúčka, zimnica), nevoľnosť alebo zvracanie.
- Ak nie sú žiadne výsledky, je potrebná katetrizácia močovodu - zavedenie trubice na odstránenie moču
- Perkutánna nefrostomická operácia na odvádzanie moču zvonku do obličkovej dutiny
- Extrakorporálna litotrypsia - neinvazívna metóda drvenia a eliminácie kameňov rázovej vlny.
- Endoskopická litotrypsia - drvenie a odstraňovanie kameňov endoskopom
- Perkusívna nefrolitotómia (extrakcia kameňov pomocou nefroskopu)
- ureteroskopia
- Nefrektómia - čiastočná alebo úplná chirurgická ablácia jednej alebo oboch obličiek.
Tím urológov na klinike EXMEDICA pozostáva z:
Využite výhody teraz Promo akcie ExMedica za rôzne lekárske služby. Prejdite na stránku s promo akciami.
Ak chcete získať viac informácií alebo schôdzky, zadajte kontaktnú stránku alebo nás kontaktujte na zobrazených telefónoch.