Obličkové kamene; Štrk • príznaky; Liečba!
Malé obličkové kamene, to znamená močové kamene v obličkách, veľké ako zrno ryže alebo hrach, zvyčajne odchádzajú samy s močom a nazývajú sa krúpy. Avšak po určitej veľkosti môžu byť kamene veľmi bolestivé. Všetko od príčin a symptómov až po odstránenie obličkových kameňov a správne liečenie.
Obličkové kamene sú kryštalické kamene v obličkách. Obličky vylučujú určité látky v moči, ktoré sú zvyčajne v rozpustenom stave. Ak sú tieto látky prítomné v príliš vysokej koncentrácii, vytvárajú sa kryštály, ktoré môžu prerásť do kameňov v obličkách. Niektoré obličkové kamene majú priemer niekoľko milimetrov ako zrnko ryže, iné majú veľkosť niekoľko centimetrov, takže vypĺňajú celú obličkovú panvu.
Kamene môžu zostať v obličkách (nefrolitiáza) alebo odtiaľ vstupovať spolu s močom do močovodu, močového mechúra a močovej trubice. Menšie kamene sú väčšinou eliminované nepozorovane. Na druhej strane, obličkové kamene môžu tiež spôsobiť silnú, kolikálnu bolesť. Môžu sa zaseknúť v močovode a spôsobiť tam upchatie moču.
Na prvý pohľad:
Frekvencia výskytu obličkových kameňov
Väčšina obličkových alebo močových kameňov sa vyskytuje vo veku od 30 do 60 rokov. V Nemecku je postihnutých asi päť percent populácie - muži majú dvakrát častejšie obličkové kamene ako ženy. Obličkové kamene sú bežnejšie v horúcich, suchých, horských oblastiach. Ľudia sú viac postihnutí v bohatých spoločnostiach ako v krajinách s podvýživou. Jedným z dôvodov je to, že strava bohatá na bielkoviny podporuje tvorbu obličkových kameňov.
Príznaky obličkových kameňov
Postihnutý si obličkový štrk a obličkové kamene často nevšimne, pretože samotné kamene nespôsobujú žiadne typické príznaky. Spazmodická kontrakcia svalov môže viesť iba k silnej bolesti (renálna kolika), keď sa kameň z obličiek presunie do močovodu a kvôli svojej veľkosti sa dostane do úzkych oblastí. V závislosti na tom, kde sa obličkový kameň nachádza, sa bolesti v kŕčoch vyskytujú v chrbte a/alebo v bočnej dolnej časti brucha. Táto bolesť v postihnutej oblasti obličiek môže vyžarovať ľubovoľným smerom dolu dozadu. U niektorých ľudí sa bolesť šíri do genitálií. Mnoho postihnutých sa tiež sťažuje na potenie, nevoľnosť alebo dokonca zvracanie. Krv v moči je častá aj pri obličkových kameňoch.
Voľnopredajné lieky sú vhodné aj na prevenciu a liečbu močových kameňov a obličkových štrkov: Viac informácií nájdete tu!
Na druhej strane, obličkové krúpy sa dajú často vyprázdniť bez akýchkoľvek nepríjemných pocitov.
Príčiny obličkových kameňov
Existuje niekoľko známych príčin, ktoré zohrávajú úlohu pri vývoji obličkových kameňov.
Rodinné príčiny: Niektoré štúdie ukazujú, že obličkové kamene sú v niektorých rodinách bežnejšie ako v iných. Či sa dá hovoriť o dedičnosti, alebo či si deti osvojili nepriaznivé stravovacie návyky od svojich rodičov, zatiaľ nie je objasnené.
Organické problémy: Pri určitých malformáciách obličiek, napríklad pri príliš úzkych močových cestách, nemôžu ani malé obličkové kamene migrovať samy.
Infekcie močových ciest: Takzvané infekčné kamene sa vyskytujú v súvislosti s bakteriálnymi infekciami močového mechúra.
Príliš málo tekutiny: Buď prijmete príliš málo tekutín, alebo stratíte veľa tekutín nadmerným potením pri fyzickej námahe alebo pri hnačkách.
Nesprávna strava: Nadmerné množstvo mlieka a mliečnych výrobkov zvyšuje koncentráciu vápnika v moči. Príliš veľa mäsa, drobov a klobásy zvyšuje množstvo purínov a kyseliny močovej v krvi - to môže mať za následok vznik kameňov z kyseliny močovej. Strava bohatá na bielkoviny tiež podporuje tvorbu obličkových kameňov.
Špeciálne choroby: napríklad hyperaktívne prištítne telieska a zápalové ochorenie čriev
Na lôžku
Ak je kyslosť (hodnota pH) moču pod 5,5 alebo nad 7, môže to tiež podporiť tvorbu kryštálov. PH moču závisí od stravy. To, ako sú jednotlivé druhy kameňov podrobne tvarované, ešte nebolo úplne vedecky objasnené. Je však dokázané, že niektoré látky prispievajú k tvorbe obličkových kameňov, keď je nimi nasýtený moč.
Diagnóza obličkových kameňov
Najskôr sa lekár dotknutej osoby opýta, ak má podozrenie na obličkové kamene, a vyšetrí ich fyzicky. Patrí sem aj zrazenie z boku. Ak dôjde k upchatiu moču v obličkách, postihnutí často pociťujú bolesť pod tlakom.
V moči a krvi môžu byť ďalšie príznaky obličkových kameňov. Zobrazovacie techniky zviditeľňujú obličkové kamene. Červené krvinky v moči môžu naznačovať ochorenie obličkových kameňov. Ak sa v moči nachádzajú biele krvinky, existuje zápal. To je často prípad obličkových kameňov, pretože infekcie močových ciest sú často spojené s obličkovými kameňmi. Krvný test môže lekárovi pomôcť dozvedieť sa viac o funkcii obličiek, zápaloch a možných príčinách obličkových kameňov.
Zásadnou súčasťou diagnostiky je ultrazvukové a röntgenové vyšetrenie dolných močových ciest. Pomocou týchto zobrazovacích testov môže lekár určiť, koľko kameňov je, aké sú veľké a presne tam, kde sú. Týmto spôsobom sa tiež môžu zviditeľniť prekrvenie moču a zápalové procesy v obličkách.
Ak tieto vyšetrovacie metódy neposkytujú dostatočnú jasnosť, ďalšie informácie o tom, či sú kamene obličkovými kameňmi, môže poskytnúť počítačová tomografia, röntgenové vyšetrenie na preukázanie močovodov a obličkovej panvičky pomocou špeciálne tvarovaného katétra (retrográdna pyelografia) alebo vzorka obličiek (renoskopia).
Odstránenie obličkových kameňov a ďalšie možnosti liečby
Ľadvinky môžu byť vyplavené dostatočnou hydratáciou a pomocou diuretických doplnkov skôr, ako môžu kamene ďalej rásť.
Ak existuje podozrenie na obličkové kamene, musí sa vyhľadať urológ. V mnohých prípadoch je možné spontánne odstránenie kameňov dosiahnuť podpornými opatreniami bez potreby aktívneho odstránenia kameňa chirurgickým zákrokom. Medzi podporné opatrenia patrí cvičenie (napríklad poskakovanie) a zvýšený príjem tekutín. Pomôcť tu môžu aj bylinné diuretické doplnky s koreňom obnovovateľa, ortosifónom a zlatobyľou. V prípade akútnej koliky sa zvyčajne používajú silné lieky proti bolesti, ako je metamizol.
Tieto opatrenia musí ošetrujúci lekár sledovať pomocou pravidelných röntgenových a/alebo ultrazvukových vyšetrení, aby bolo možné včas zistiť polohu kameňa a zistiť komplikácie (napríklad upchatie moču). Ak príznaky pretrvávajú niekoľko dní a kameň sa nehýbe, alebo ak dôjde k infekcii alebo upchatiu moču, musí urológ odstrániť obličkový kameň. Chirurgické zákroky zahŕňajú extrakorporálnu litotrypsiu rázovou vlnou (rozbitie kameňa zvonka) a endoskopické rozbitie zvnútra napríklad pomocou laserovej technológie. Aj keď je kameň už väčší ako osem milimetrov alebo existuje silná bolesť, ktorú nie je možné potlačiť pomocou liekov proti bolesti, kameň sa odstráni chirurgicky.
Priebeh a komplikácie
Obličkové kamene s priemerom menším ako dva milimetre samy odchádzajú spolu s močom v 80 percentách prípadov. U väčších kameňov to tak nie je. Ak sa kameň zasekne, môže to v závislosti od miesta viesť k značnému nepohodliu - napríklad bolestivej obličkovej kolike. Obličkové kamene, ktoré blokujú močové cesty, môžu spôsobiť upchatie moču. Toto uľahčuje baktériám preniknúť a spôsobiť infekcie močových ciest (urocystitída) a obličiek (intersticiálna nefritída).
V najhoršom prípade môžu obličkové kamene viesť k zlyhaniu obličiek. Ak sa baktérie dostanú do krvi, môžu spôsobiť životu nebezpečnú otravu krvi (urosepsa).
Každý druhý človek, ktorý mal obličkové kamene, ich dostane znova. Pri správnych preventívnych opatreniach sa však riziko tvorby kameňov opäť zníži na minimum.
Prevencia obličkových kameňov: ako sa chrániť?
Obličkovým kameňom sa nedá úplne zabrániť. Existuje však jedno veľmi jednoduché opatrenie, ktoré môže výrazne znížiť riziko ich získania: veľa pite. Denne sa odporúčajú najmenej dva litre tekutín (voda alebo nesladený bylinkový čaj), aby sa látky v moči mohli rozpustiť a močové cesty sa mohli dôkladne prepláchnuť. Merná hmotnosť moču by nemala presiahnuť 1,010 - 1,030 g/ml. Môžete to skontrolovať sami pomocou testovacích prúžkov na moč.
Pokiaľ ide o nápoje, je potrebné sa vyhnúť káve a alkoholickým nápojom, ak existuje tendencia k tvorbe močových kameňov, pretože spočiatku spôsobujú „záplavu moču“, ale v nasledujúcich hodinách je moč koncentrovanejší a môžu sa tvoriť kamene v dôsledku nerozpustných látok. Ak vám hrozia obličkové kamene, nemal by byť nápojom ani ľadový čaj: obsahuje veľa kyseliny šťaveľovej, ktorá podporuje tvorbu obličkových kameňov.
Siahnutím po vode alebo nesladených bylinkových čajoch nemôžu postihnutí urobiť chybu. Odporúča sa tiež: mlieko bohaté na vápnik s mierou. Pretože vápnik je schopný viazať kyselinu šťaveľovú a tým ju zneškodňovať. Preto je kúsok mlieka v čiernom čaji, ktorý obsahuje aj kyselinu šťaveľovú, dobrým tipom pre ľudí s obličkovými kameňmi.
Vegetariánska strava bráni vzniku obličkových kameňov
Diéta sa odráža v vylučovaní močom. Je známe, že príliš veľa bielkovín podporuje obličkové kamene. Preto sa odporúča konzumovať živočíšne bielkoviny (klobása a mäso) s mierou.
V závislosti od druhu kameňa môže byť užitočné vyhnúť sa špeciálnym potravinám, ako je zelenina bohatá na kyselinu šťaveľovú (napríklad mangold, špenát a rebarbora). Odporúča sa tiež pravidelné preventívne preplachovanie močových ciest. Aj tu sa osvedčila bylinná pomoc s močopudným účinkom, napríklad s koreňom tetrova.