Obličky - Močový mechúr - Urethra Močové kamene - Urolitiáza DocMedicus Health Lexicon
Ako urolitiáza - Hovorovo nazývané močové kamene - (synonymá: calculi renali; kamene v močovom mechúre; močové konkrementy; diatéza močových kameňov; kalichové kamene; nefrolity; nefrolitiáza; obličkové panvové kamene; obličkové kamene; obličkové kamene; ICD-10 N20-N23: urolitiáza). opisuje tvorbu močových kameňov v obličkách a/alebo v močových cestách. Môžu sa nachádzať v obličkách, močovodoch (močovodoch), močovom mechúre alebo v močovej trubici (močovej trubici).
Močové kamene sú spôsobené nerovnováhou vo fyzikálno-chemickom zložení moču s tvorbou soľných kryštálov. Veľkosť kameňa sa pohybuje od mikrometrov do niekoľkých centimetrov.
The Urolitiáza sa stane po lokalizácii kameňa rozdelený na:
| lokalizácia | frekvencia |
| Nefrolitiáza (obličkové kamene) | 97% |
| Ureterolitiáza: kamene močovodu (kamene močovodu) | |
| Cystolitiáza (kamene v močovom mechúre) | 3% |
| Uretralitiáza (kamene v močovej trubici); Špeciálny formulár: Calculus renalis (Pl. Calculi renali), jedná sa o obličkový kameň (obličkový konkrement), ktorý migroval do močovej trubice |
V klinickej reči sa väčšinou používajú iba výrazy „nefrolitiáza“ a „urolitiáza“.
Je možné kategorizovať urolitiázu na základe príčiny jej vývoja:
| Príčina | Kamenný typ | frekvencia |
| Získaná metabolická porucha | Kameň oxalátu vápenatého | 75% |
| Kyselina močová | 11% | |
| Kameň dihydrátu kyseliny močovej | 11% | |
| Kameň zo štetca | 1% | |
| Uhličitanový apatitový kameň | 4% | |
| Infekcie močových ciest | Struvitový kameň | 6% |
| Uhličitanový apatitový kameň | 3% | |
| Kameň hydrogénuhličitanu amónneho | 1% | |
| Vrodená metabolická porucha | Cystínový kameň | 2% |
| Dihydroxyadenínový kameň | 0,1% | |
| Xantínový kameň | veľmi ojedinelý |
Pohlavný pomer: Muži pre ženy je 2: 1; Na rozdiel od predchádzajúcich dôkazov existuje niekoľko štúdií, ktoré poukazujú na to, že distribúcia medzi pohlaviami sa v posledných desaťročiach zbiehala alebo sa zvyšovala na úkor žien.
Frekvenčný vrchol: Maximálny výskyt urolitiázy je vo veku od 30 do 60 rokov.
The Prevalencia (Frekvencia chorôb) je v cene 5% v Nemecku na 5 - 9% v Európe a 12-15% v Spojených štátoch amerických. V západných priemyselných krajinách sa frekvencia významne zvýšila. Ochorenie močových kameňov sa vyskytuje obzvlášť často v suchých a horúcich oblastiach (10 - 15%).
Priebeh a prognóza: Veľkosť kameňov sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Vo väčšine prípadov kamene (kamene) do priemeru 2 mm spontánne (samy) prechádzajú močom. Kamene s priemerom väčším ako 5 - 6 mm sa zriedka samovoľne odlupujú. Ak sa kameň odlepí, často je to spojené s kolickou bolesťou a silným nutkaním na močenie.
Nefrolitiáza (obličkové kamene) sa vyskytuje opakovane u 50% postihnutých. U 10-20% pacientov sa musia očakávať najmenej 3 epizódy relapsu.
Tendencia k relapsu je obzvlášť vysoká u detí. Každý primárny kameň v detstve si vyžaduje dôkladný výskum príčiny! Asi v 70% všetkých prípadov majú deti s močovými kameňmi anatomické abnormality v dolných močových cestách. Cca 70% všetkých analyzovaných kameňov sú kamene šťavelanu vápenatého.
Takzvaná metafylaxia (profylaxia močových kameňov), ktorá závisí od typu kameňa a jeho príčiny, môže znížiť mieru recidívy pod 5%. Medzi základné pravidlá patrí: veľa piť (> 2,5 l/deň), málo živočíšnych bielkovín (bielkovín), diéta s nízkym obsahom solí a draslíka, normalizácia hmotnosti a fyzická aktivita.
Komorbidity (Sprievodné choroby): Urolitiáza je spojená so zvýšeným rizikom infarktu myokardu (srdcový infarkt) (31%) [1]. Existuje tiež zvýšené riziko uroteliálneho karcinómu (zhubné nádory prechodného tkaniva (urotelu), ktoré lemuje močové cesty) [2].
- Pravidlo AD, Roger VL, Melton LJ, III, Bergstralh EJ, Li X, Peyser PA a kol.: Obličkové kamene súvisia so zvýšeným rizikom infarktu myokardu. J Am Soc Nephrol 2010; 21: 1641-4.
- Sun LM, Lin CL, Chang YJ, Liang JA, Liu SH, Sung FC a kol.: Kameň močových ciest zvyšuje následné riziko rakoviny močových ciest: kohortová štúdia založená na populácii. BJU Int 2013; 112: 1150-5.