Obnova Lehuze Ob Gyn - Pôrodníctvo a gynekológia
Popôrodné alebo zotavovacie obdobie je zotavovacie obdobie po narodení, keď sa pohlavné orgány vrátia do normálu. Môžeme hovoriť o okamžitom pôrode, ktorý sa začína po vypudení plodu a trvá 2 - 3 hodiny a o neskorom pôrode, ktorý trvá až 6 týždňov po narodení.
Vaginálna strata „lohia“ po narodení v maternici je zmesou krvi, sliznice maternice (decidua), leukocytov a môže pretrvávať 6 týždňov.
Ak lokusy obsahujú veľké zrazeniny alebo menia ich vzhľad a vôňu, je to známka popôrodnej infekcie. V takom prípade môžete okamžite kontaktovať pôrodnú asistentku alebo pôrodníka.
Vstávanie z postele bezprostredne po narodení sa deje postupne, s pomocou, podľa celkového stavu, čím skôr, tým lepšie. Je dobré niečo vypiť pred vstaním z postele, aby ste predišli hypovolémii.
Včasná mobilizácia zabráni pľúcnym a tromboembolickým komplikáciám, zabráni tvorbe zrazenín (trombov) na žilovej dráhe, pomôže eliminovať lokusy pôsobením gravitácie.
Vertikálna poloha a mobilizácia pomáhajú obnoviť vnútorné brušné orgány v ich anatomických priestoroch, uľahčujú vaše peristaltické pohyby a elimináciu plynov, takže obnovenie črevného prechodu.
Po pôrode cisárskym rezom sa mobilizácia uskutočňuje v troch fázach: najskôr v sede, na okraji postele, potom vo zvislej polohe, po ktorej sa s pomocou urobia prvé kroky. Všimnete si, že krv nahromadená vo vagíne v horizontálnej polohe bude pomocou gravitácie externalizovaná, keď vstanete. To je normálne.
Popôrodná bolesť je dôsledkom kontrakcií a relaxácií maternice, čo pomáha maternici zapojiť sa; pri prvom pôrode môžu byť zoslabenejšie a pri ďalších pôrodoch intenzívnejšie. Maternicová involúcia trvá 6 týždňov, maternica sa zapája, vyžaduje sa 2 týždne na vstup do lonovej symfýzy a opäť sa stáva panvovým orgánom.
Niekoľko dní po narodení môže pretrvávať bolesť v perineálnej oblasti (časť medzi pošvou a konečníkom), ktorá sa zosilňuje v prípade epiziotómie. Bolesť v perineu možno znížiť lokálnym nanášaním ľadu počas prvých 24 hodín.
Dieťaťu by sa malo po každej stolici podať perineálna toaleta, najmenej dvakrát denne s peroxidom vodíka, roztokom chloramínu, potom so zriedeným roztokom Betadinu, aby sa zabránilo infekcii. Perineálnu oblasť dobre osušte tampónom sterilnými obkladmi a aplikujte sterilný tampón/obväz.
Pokiaľ ide o bolesť v perineu, tu je niekoľko návrhov na zvýšenie komfortu:
- Sedenie na boku môže byť lepšie ako sedenie.
- Sedacie kúpele sú príjemné;
- Počas obdobia sprchovania sa odporúča sprcha, nie vaňa.
- Aplikujte studené/teplé gélové obklady na zmiernenie perineálneho nepohodlia.
- Perineálnu oblasť po každej stolici dobre umyte.
Kegelove cviky (kontrakcie perineálnych svalov) môžete zahájiť ihneď po prirodzenom pôrode. Je veľmi dôležité, aby sa perineálne svaly vrátili do pôvodného tvaru a tónu, aby sa stali funkčnými.
Tieto cviky zabraňujú prolapsu maternice a inkontinencii moču a pomáhajú tonizovať panvové dno po narodení, s dôležitosťou pri obnovení sexuálnej aktivity.
Po cisárskom reze sa adhezívny brušný obväz udržiava na rane 24 hodín s kontrolou hemostázy. Ak je namočený serózny alebo krvavý, mení sa po prvom vykonaní toalety na chirurgickú ranu. Po 24 hodinách obväz odstráňte. Toaleta chirurgickej rany je vyrobená z dezinfekčných roztokov a po vysušení sa aplikuje roztok betadínu 2-3 krát denne.
Po príchode domov pokračuje lehuza rovnakým spôsobom na toalete chirurgickej rany po dobu 7-10 dní a dvakrát denne aplikuje roztok betadínu na brušnú jazvu.
Prekrvenie pŕs nastáva po narodení, zvyčajne medzi 2. a 4. dňom, keď hovoríme o takzvanom „mliečnom besnení“. Prsia sú ťažšie, citlivé, napäté a bolestivé, plné mlieka. Nepohodlie po dojčení zmizne a ak je prsník stále plný, môžete podojiť jemne, manuálne alebo pomocou elektrickej pumpy, aby ste prebytočné mlieko, ktoré zostane v chladničke, vyprázdnili do čistej nádoby.
Výživa a odpočinok: mať dieťa si vyžaduje úsilie a spotrebu energie. Lehuza môže byť smädná, dehydratovaná, a preto môže piť čaj s medom alebo ovocnou šťavou, aby získala energiu a predišla ortostatickej hypotenzii. Po narodení sa počas prvých dvoch týždňov stratí asi 8 - 10 kg. V postnatálnom období, najmä ak dieťa dojčí, nie je indikovaná diéta na chudnutie.
Strava bude podobná strave počas tehotenstva, ktorá bude bohatá na bielkoviny a vitamíny a bude sa distribuovať do malých a konzistentných jedál sprevádzaných čerstvým ovocím a zeleninou, džúsmi a mliekom. Hyperproteínová strava, hyperkalorická, vyvážená, dodáva pozitívnu energiu, silu a sebadôveru. per se.
Dojčenie spáli 600 - 1 000 kalórií/deň, takže spolu s vyváženou stravou a cvičením sa vaša postava za pár mesiacov výrazne upraví. Nie sú potrebné žiadne režimy chudnutia; návrat k pôvodnej hmotnosti sa uskutoční postupne, v priebehu času.
Tekutiny sú pre dojčenie veľmi dôležité, aby sa zabezpečila rovnováha vody a potreba mlieka.
Odporúča sa odpočinok, kedykoľvek je to možné, a odporúča sa, aby dieťa využilo chvíle, keď dieťa spí alebo keď s ním otec zostane niekoľko hodín. Telo lehuše potrebuje odpočinok, aby sa zotavilo po narodení.
Močový mechúr a črevá: prvé dni po narodení je potrebné častejšie močenie; niekedy močenie vytvára silný pocit pálenia alebo pichania, ak dôjde k epiziotómii.
Zápcha môže byť problémom aj po narodení, preto je vhodné konzumovať dostatok tekutín a vo všeobecnosti by mala byť strava polotuhá, ale dôsledná, bohatá na vitamíny a živiny, čerstvé ovocie, vlákninu a zeleninu. Môžu sa podať lieky na stimuláciu črevnej peristaltiky. Ak je to potrebné, na obnovenie prepravy je možné použiť mierne preháňadlo alebo dokonca evakuačný klystýr.
Hemoroidy - sú častým problémom počas tehotenstva a po narodení. Po narodení sa môžu zmenšiť alebo dokonca zmiznúť. Existujú prípady, v ktorých zápal pretrváva niekoľko dní; bolesť sa upokojuje teplými sedacími kúpeľmi, dôslednou hygienou, protizápalovými liekmi a samozrejme vyhýbaním sa zápche.
Postnatálna kontrola
Robí sa to zhruba 6-8 týždňov po pôrode pôrodníkom. Je vhodný čas na diskusiu o všetkých problémoch, ktoré nastanú po narodení, vrátane možností antikoncepcie, aby sa zabránilo nechcenému, neplánovanému tehotenstvu.
Obnovenie sexuálnej aktivity - je indikované po úplnom zahojení pošvových lézií, epiziotómii alebo maternice po cisárskom reze a pôrodník súhlasil.
Postnatálna depresia: psychiatrické poruchy počas tehotenstva a popôrodná depresia patria do všeobecného rámca afektívnych porúch: psychotické poruchy, depresívne poruchy rôznej intenzity, úzkostné poruchy, postnatálne blues, „baby blues“ alebo „milk rage“.
V dôsledku hormonálnych zmien, nálady, zvýšenej emócie počas tohto obdobia môžu nastať depresívne stavy, zvyčajne krátkodobé, ktoré môžu zmiznúť bez liečby. Medzi 4. a 8. týždňom môže dôjsť k postnatálnej depresii v dôsledku stresu, výraznej únavy, ktorá je spôsobená alebo nie rodinnými problémami, nepochopením alebo nedôverou v schopnosť zvládať nové povinnosti spojené s výchovou dieťaťa.
Prejavuje sa to tendenciou k plaču, depresiami, nespavosťou, rozrušením, strachom o zdravie novorodenca alebo naopak nedostatkom záujmu, čo vedie k zanedbávaniu dieťaťa a odmietaniu jeho stravovania a starostlivosti oň.
V tejto situácii je potrebná lekárska konzultácia. Ak sa tieto javy ignorujú, môžu viesť k postnatálnej depresii, ktorá si vyžaduje špecializovanú starostlivosť, dokonca niekedy aj k hospitalizácii.