Obnova pacienta po mozgovej príhode
Väčšina centrálnych a/alebo periférnych neurologických porúch zanecháva trvale alebo dlhší čas nefunkčné následky, ktoré sa líšia z hľadiska závažnosti.
OSOBNÁ VASKULÁRNA NEHODA, „Dambla“ je tiež známa ako akútna neurologická dysfunkcia vaskulárneho pôvodu, ktorá spôsobuje hemiplegiu, tj ochrnutie polovice tela vrátane končatín, trupu a niekedy aj tváre. K tomu vždy dôjde na opačnej strane nehody, takže ak k nehode došlo v ľavej mozgovej hemisfére, hemiplegia sa nastaví na pravú stranu a naopak.
AVC to môže byť hemoragický, v takom prípade je oblasť mozgu zaplavená v dôsledku prasknutia cievy alebo pôvodu CHOROBY, to má za následok infarkt/nekrózu oblasti mozgovej kôry v dôsledku upchatia (upchatia) cievy. V obidvoch prípadoch postihnutá oblasť mozgu už nefunguje a cieľom zotavovacej liečby je prinútiť nedotknuté oblasti prevziať funkcie, za ktoré bol zodpovedný poškodený.
Vo väčšine prípadov zlyhávajú krvné cievy v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku alebo sú upchaté krvnou zrazeninou alebo skutočnosťou, že usadeniny cholesterolu bránia normálnemu krvnému obehu, čo vedie k deštrukcii menšej alebo väčšej časti. veľké oblasti mozgu, kde sa nachádzajú nervové centrá zodpovedné za určité činnosti tela: pohyb, reč atď.
Ak nie je včas identifikovaná a správne liečená, mŕtvica môže byť smrteľná. Je mimoriadne užitočné rozpoznať príznaky mŕtvice, aby sme mohli okamžite zavolať pomoc špecialistu, pretože rýchly a kompetentný zásah môže pacientovi zachrániť život a zároveň je zárukou skrátenia doby potrebnej na zotavenie.
Ako rozpoznáme mozgovú príhodu: osoba je požiadaná, aby zdvihla ruky nad hlavu, zapískala alebo sa usmiala, povedala svoje meno a priezvisko, dátum a deň v týždni, v ktorom sa nachádza. Ak sa zistí nejednotnosť alebo neschopnosť reči, ochrnutie tváre indikované tým, že pacient nemôže pískať alebo sa snaží o úsmev, sa pohybuje iba polovicou čela alebo ak je jedna z rúk zdvihnutých nad hlavu okamžite spustená, inertná, je povinná prezentácia lekárovi.
Niekedy mozgovú príhodu nemožno zistiť včas, ale iba po ochrnutí. Nástup hemiplegie je zvyčajne náhly, s kómou alebo bez nej. Čím rozsiahlejšie bolo poranenie mozgu a útok bol brutálnejší, tým silnejšia a závažnejšia bola paralýza. V prvej fáze sú nainštalované ochablosť, celkový nedostatok svalového tonusu, pocit „vaty“. Toto štádium prináša vážne funkčné problémy a problémy s zotavením, pretože pacient nemôže stáť vzpriamene (ani v stoji, ani v sede), ale našťastie po niekoľkých týždňoch alebo dokonca len niekoľkých dňoch sa začína objavovať spasticita.
Je potrebné poznamenať, že v mnohých prípadoch, paralýzu sprevádzajú aj poruchy časovo-priestorového vnímania, rovnováhy do. V prvom rade si pacient už neuvedomuje prítomnosť časti tela, ktorú už necíti, čo je vnímané ako cudzia osoba, ako votrelec, ktorého treba ignorovať. Niektoré gestá, o ktorých si zdravý človek ani neuvedomuje, a to tie, ktoré sa robia reflexne (chôdza, sedenie na stoličke, žuvanie, chytenie predmetu atď.), Sa pre pacienta, ktorý utrpel mozgovú príhodu, stanú neznámymi vecami, čo musí naučiť sa ich. Pretože je postihnutý mozog a už nerozpoznáva činnosti, ktoré musí urobiť, cieľom terapie aplikovanej na pacienta je stimulovať vzhľad odpovede na niektoré pocity, ktoré budú potom spojené s pohybmi alebo gestami súvisiacimi.
Obnova liečba začína to, akonáhle existujú klinické dôkazy o ukončení neurologického deficitu, ktorý sa zvyčajne vyskytuje 12 až 14 hodín po akútnom záchvate, v prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody. Táto zastávka musí byť zrejmá najmenej 48 hodín, aby sa mohlo pristúpiť k prvým procedúram zotavenia. Ak Hemoragická mŕtvica, začiatok zotavenia sa oneskorí o 10-15 dní, keď sa nebezpečenstvo opakovaného krvácania považuje za prekonané, liečba sa dovtedy obmedzuje na dosiahnutie konkrétnych polôh (polôh). Ideálny čas na začatie liečby je, keď pacient dosiahol dostatočnú úroveň vedomia, čo mu umožňuje spomenúť si a aplikovať dnes to, čo sa včera naučil.
A meškanie viac ako 35 dní na začiatku liečby (nejde tu o ranú fázu, o ktorú sa stará a sleduje pacienta neurológ), ale o bezprostredne nasledujúcu fázu, v ktorej má pacient prospech zo špecifickej liečby, zdvojnásobuje dobu zotavenia.
Toto je veľmi dôležitý aspekt trvalý, intenzívny a nepretržitý charakter ktoré musí charakterizovať program obnovy. Pomoc neurologickému pacientovi je dlhý proces, ktorý môže trvať určitý čas 6-8 mesiacov, až 2 roky, a v niektorých ohľadoch sa predlžuje počas celej životnosti. Je potrebné poznamenať, že väčšina tejto starostlivosti sa vykonáva u pacienta doma, je absolútne nevyhnutné, aby ho vykonal fyzioterapeut so špecializáciou na neurologické zotavenie. Postupy, metódy a techniky, ktoré sa používajú na zotavenie hemiplegie po mozgovej príhode, sú rôzne a sú vykonávané v prísnom súlade s určitými krokmi.
Väčšinou je pacient takmer úplne nespolupracujúci a žiaruvzdorný, pokiaľ ide o jeho zotavenie, je buď mimoriadne pesimistický, alebo mimoriadne netrpezlivý a očakáva okamžité zázračné alebo vynikajúce výsledky. Je dobré vedieť, že žiadny z týchto postojov neprináša pacienta bližšie k uzdraveniu a že je potrebné chápať a akceptovať stavy depresie, podráždenosti a popudlivosti, aj keď sú do istej miery medicínsky aj psychologicky dokonale odôvodnené., ale nie povzbudený. Kvôli strate autonómie a vzniku závislosti na inej osobe zaujíma pacient vo väčšine prípadov nepriateľský prístup k príbuzným aj k špecialistovi na zotavenie, ktorý niekedy dosahuje krajné hranice potreby pomoci, či už v zmysle úplného alebo úplného odmietnutia. svojej agresie alebo v zmysle prehnaného despotizmu odmietanie robiť aj tie veci, ktoré môže robiť bez akejkoľvek námahy, predstierať, že to robia členovia rodiny.
Kvalita výsledkov a čím bližšie alebo vzdialenejšie okamihy nastanú, závisia rovnako od kvality lekárskeho zotavenia a motivácie pacienta, ktorú zdvojnásobí podpora rodiny.
Je tiež mimoriadne dôležité dôverovať osobe poskytujúcej pomoc pri vymáhaní. Dobrý fyzioterapeut, ktorý má okrem dôkladného lekárskeho vzdelania skúsenosti s liečením týchto prípadov, bude schopný pacientovi jemne a pevne súčasne uložiť vhodné zotavovacie správanie.
Je to nesmierne dôležité, pretože liečbu by mala poskytnúť osoba s lekárskym vzdelaním a nie členmi rodiny, pretože spôsob, akým je pacient naučený pomáhať telu normálne fungovať, sa už neskôr nedá zmeniť. Chybný pohyb alebo poloha, ktorú sa pacient naučí v prvom období zotavenia, ho ovplyvní po celý život a môže časom spôsobiť negatívne vedľajšie účinky. Všeobecne platí, že príbuzní hemiplegickej osoby z túžby pomáhať alebo chrániť ju umožňujú alebo dokonca stimulujú terapeutické správanie, ktoré kvôli nedostatku špecifických lekárskych znalostí nemôžu vnímať ako škodlivé.
Počas konkrétnej liečby a postupov, fiziokinetoterapeutul neustále sleduje aspekty, ktorým neskúsený človek pri neurologickom zotavení uniká: napätie, pulz, dýchanie, schopnosť sústrediť sa, zameranie pohľadu a oveľa viac. Monitorovanie celkového stavu pacienta navyše významne znižuje riziko recidívy cievnej mozgovej príhody.
Je dobré vedieť, že rekonvalescencia vykonaná u špecialistu okrem obnovenia schopnosti tela vykonávať určité funkcie zahŕňa aj terapiu psycho-sociálno-profesionálnej integrácie a podporu, aby bolo možné prijať správanie, ktoré umožní osobe prispôsobiť sa. realita v nových podmienkach, prístup k správnemu a zdravému životnému štýlu.