Obrovská výhoda - ordinačné hodiny lekára Stutza
Medzník v liečbe arteriálnych oklúzií v srdci: hlavný kardiológ z Luzernu prof. Paul Erne v súvislosti so zavedením nového stentu, ktorý sa nakoniec úplne rozpustí. „Je to skutočne niečo, čomu patrí budúcnosť,“ hovorí hlavný kardiológ v kantonálnej nemocnici v Luzerne. Od začiatku v polovici 90. rokov bol na čele úspechu stentu. Stenty boli pôvodne určené iba na premostenie v prípade núdze. Po srdcovom infarkte čo najrýchlejšie otvorte nádobu balónom, aby mohla krv opäť rýchlo prúdiť a pacient mohol byť mimo nebezpečenstva. Potom stabilizujte stentom. To ponechalo trochu viac času na následnú operáciu bypassu kardiochirurgom. „V určitom okamihu ste si všimli, že dočasná obnova pomocou stentu trvala oveľa dlhšie, ako sa očakávalo, a v mnohých prípadoch už nebola nutná operácia,“ pripomína profesor Erne.
Dlhodobým problémom všetkých stentových štepov bola veľká obava z uzavretia cievy - takzvaná restenóza - v oblasti stentu. Prechody medzi zdravou cievou a stentom a mriežkovými štruktúrami stentov boli obzvlášť zložité. Stenty potiahnuté drogou obsahovali túto hrozbu.
Teraz sme však dosiahli ďalší kvantový skok: potiahnutý stent, ktorý podporuje cievu v kritickej fáze a zhruba po dvoch rokoch sa úplne rozpustí. Kľúčové slovo je biologicky vstrebateľné. „To je obrovská výhoda oproti predchádzajúcim kovovým stentom,“ hovorí profesor Erne. Dôvod je zrejmý: stent nie je nikdy taký elastický ako cieva. Naťahovania sa môže zúčastňovať len vo veľmi obmedzenej miere v rôznych záťažových situáciách. Je preto výhodou, ak stent po ukončení terapie opäť zmizne. A riziko obnoveného nahromadenia vápnika v neuralgických oblastiach tiež klesá na nulu. Dva roky po zavedení sa stent úplne rozpustil.
Vyhliadky sú dobré: Ak sa za týchto podmienok bude musieť neskôr použiť obchvat, chirurg môže začať s odklonom sám, kde bývala uzávierka. To by samozrejme nebolo možné, keby v plavidle bola stále nepríjemná kovová mriežka.
Pre ktorých pacientov je tento stent vhodný? Paul Erne: „Používame ho od konca minulého roka. Do dnešného dňa sme liečili okolo 50 pacientov. Implantáty prešli všetkým veľmi dobre, aj keď si vyžadujú väčšiu presnosť a poriadnu dávku skúseností. Ako sa všetko vyvíjalo asi dva roky, nebudeme môcť povedať. ““
Plast namiesto kovu: Tento nový stent je nielen potiahnutý liekmi, ale aj úplne sa rozpúšťa, akonáhle splní svoju funkciu v zúženej cieve. Biologicky vstrebateľné: Asi po dvoch rokoch nie je v cievnom systéme nič z toho vidieť. Plavidlo je opäť úplne elastické.