Očakávaná dĺžka života - Váha nie je až tak dôležitá pre zdravie
Aktuálne správy v Süddeutsche Zeitung
Dashboard
ekonomiky
Mníchov
Kultúra
spoločnosti
Vedomosti
Očakávaná dĺžka života: Váha nie je až taká dôležitá?
Otvoriť obrázok na novej stránke
Veľké brucho, dlhý život? Či je to pravda, je vecou vedy.
Je obezita škodlivá? Alebo dokonca zdravé? Výsledky vedeckého výskumu si navzájom odporujú. Vplyv postavy na priemernú dĺžku života bude pravdepodobne nadhodnotený.
Pred desiatimi rokmi začali svetom otriasať laici aj lekári. Predtým sa považovalo za nevyvrátiteľnú pravdu, že mať pár kíl navyše na rebrách je nezdravé a skracuje priemernú dĺžku života. Obezita a najmä jej nárast - nazývaný obezita - sa označovali ako lekárska škvrna a v dôsledku nedisciplinovanosti. Čím viac kíl, tým je to pre pohodu riskantnejšie, takže predpoklad.
Ale potom, od roku 2005, rastie počet veľkých štúdií, ktoré ukazujú, že ľudia sú zdravší a žijú dlhšie, ak majú niekoľko vložiek a index telesnej hmotnosti (BMI) 27 alebo vyšší - 25 sa považuje za hranicu nadváhy Obezita sa začína o 30.
Vedci dospeli k svojim zisteniam úžasne jednoduchou otázkou: Ako často na akú váhu ochoriete a do akého veku dosahujete? „Obezita je rizikovým faktorom cukrovky a kardiovaskulárnych chorôb, ale ľudia s nadváhou majú znížené riziko úmrtia,“ uvádza Nemecký lekársky časopis 2013 po mnohých skôr publikovaných analýzach. „Rovnako ako v niekoľkých predchádzajúcich štúdiách vedci dospeli k paradoxnému výsledku, že ľudia s nadváhou majú nižšiu úmrtnosť ako ľudia s normálnou hmotnosťou.“
Ľudia s BMI 27. Podľa odhadov WHO táto hodnota znamená nadváhu.
Od Wernera Bartensa
Odvtedy: Trocha guľky je zdravá - nikto by nemal nechať zoštíhľujúcim fanatikom pokaziť túžbu jesť. Už v roku 2009 Lekársky časopis s názvom: „Nadhodnotená nadváha“.
Ospravedlňujúce zistenia však nevyhovovali potravinárskemu priemyslu, ktorý sa teraz snaží redukovať každú jednu prísadu v potravinách po nízkotučných, nízkoproteínových a nízkosacharidových jedlách - a takisto to nerobia ani lekári, ktorí si z napomínaného ukazováka urobili svoju ochrannú známku. Znova a znova chceli vyvrátiť paradox obezity. Nemôže sa stať, že by nadváha mala byť nejako škodlivá, ale že ľudia sa po chorobe stále rýchlejšie zotavujú a žijú dlhšie, ak sú viac zaoblení ako takzvaní normálni alebo dokonca ideálne vážení ľudia.
Takže áno: tukové vankúšiky zvyšujú úmrtnosť. Ale iba u veľmi zdravých ľudí
Posledný pokus o rozpor sa nedávno vyskytol v odbornom časopise Lancet (online) zverejnené. Desiatky vedcov pracujúcich s Emanuele Di Angelantonio z University of Cambridge prichádzajú s pôsobivým množstvom údajov. Vyhodnotili 239 štúdií v metaanalýze a skúmali namerané hodnoty od viac ako desiatich miliónov ľudí na štyroch kontinentoch. Podľa toho obezita zvyšuje úmrtnosť, čo vedie k výzve vedcov k zintenzívneniu boja proti kilám na celom svete. „Priemerná dĺžka života ľudí s nadváhou sa zníži v priemere o jeden rok, zatiaľ čo obézni ľudia stratia tri roky,“ hovorí Angelantonio. „Muži s nadváhou majú tiež oveľa väčšie riziko úmrtia skôr ako ženy s nadváhou.“
Nízky príjem môže znížiť dĺžku života mužov o jedenásť rokov
Sir Richard Peto, legendárny oxfordský epidemiológ a jeden zo 60 spoluautorov Lancet-Štúdia varuje im Strážca: "Po fajčení je obezita druhou najčastejšou príčinou predčasného úmrtia." Diskusia o význame telesnej hmotnosti pre zdravie však v žiadnom prípade nie je ukončená štúdiou z Anglicka.
„Pozorovacie štúdie, na ktorých je založená metaanalýza, sú náchylné na skreslenie pôsobením mätúcich premenných,“ tvrdí zdravotnícka vedkyňa Ingrid Mühlhauser z Hamburgu, ktorá je tiež predsedníčkou nemeckej siete pre medicínu založenú na dôkazoch. „Nepripúšťajú závery o príčine a následku.“ Nízky BMI môže byť dôsledkom rakoviny. Skorú smrť by potom nebolo možné vysvetliť nízkou telesnou hmotnosťou, ale rakovinou. Fajčiari sú štíhlejší ako nefajčiari, ale majú vyššie riziko chorôb a úmrtí. Na druhej strane je cukrovka, vysoký krvný tlak a ischemická choroba srdca u štíhlych ľudí často závažnejšia ako u ľudí s nadváhou.
Tieto aspekty sú dôležité pre pochopenie štúdie Lancet. S cieľom čo najviac vylúčiť všetky interferujúce premenné a iba vypočítať vplyv BMI boli do hlavnej analýzy zahrnutí iba zjavne zdraví ľudia. Väčšina, konkrétne 60 percent pôvodných účastníkov, a teda viac ako šesť miliónov testovaných osôb, bola vylúčená. Nepatria sem napríklad tí, ktorí niekedy fajčili alebo trpeli rakovinou, srdcovými alebo pľúcnymi chorobami. Pre zvyšných 40 percent zdravých účastníkov štúdie bol BMI v normálnom rozmedzí od 22 do 24 identifikovaný ako optimálny pre očakávanú dĺžku života. Tento výber však nezodpovedá normálnej populácii. Kto je - najmä v starobe - bez utrpenia?
Pri pohľade na všetkých pôvodných účastníkov štúdie metaanalýza z Lancetu tiež prichádza k záveru, že dospelí s nadváhou majú najvyššiu dĺžku života. To znamená, že pre väčšinu ľudí - v prípade štúdie 60 percent pôvodne vylúčených účastníkov - by mala byť ešte vyššia BMI hmotnosťou s optimálnou dĺžkou života.
Zdá sa, že paradox obezity nebol nijako vyriešený, čo vedie Ingrid Mühlhauserovú k ďalšiemu predpokladu: „Ľudia zo vzdelania znevýhodnených skupín a skupín s nízkym príjmom trpia častejšie nadváhou a súčasne majú vyššie riziko chronického ochorenia a skoršej smrti.“ Tvrdí výskumníčka. „V tejto metaanalýze, ako aj v iných analýzach, sa socioekonomický status nezohľadňuje ako možný rušivý faktor.“ Ženy s nízkym príjmom majú o osem rokov nižšiu dĺžku života ako bohaté ženy; u mužov je rozdiel až jedenásť rokov.
Dôvodom predčasného úmrtia sociálne znevýhodnených nie je iba nadváha. Zdravý a dlhý život stojí v ceste životnému štýlu a negatívnym profesionálnym a súkromným perspektívam. „Celkovo je telesná hmotnosť pravdepodobne preceňovaná ako rizikový faktor pre očakávanú dĺžku života ľudí,“ hovorí Mühlhauser. "Zdá sa, že nadváha mnohým ľuďom veľmi nepoškodzuje, ale skôr prospieva. Ak nás na druhej strane skutočne znepokojujú obrovské rozdiely v dĺžke života medzi sociálnymi triedami, bolo by užitočné zaviazať sa k vzdelaniu, príjmom a životným podmienkam s rovnakou vervou, ako sme to robili doteraz." telesnej hmotnosti. “