Ochorenia pečene ꟾ Helios Klinikum Duisburg

Bez pečene nemôžeme prežiť. Asi tri kilogramy „regeneračného zázraku“ štiepia toxíny, riadia odbúravanie tukov a filtrujú krv. Narušenia môžu súčasne pôsobiť na kohokoľvek. V Helios Klinikum Duisburg sa preto špecializujeme na starostlivosť o hepatologické choroby.
Asi 300 miliárd pečeňových buniek sa každý deň namáha, aby boli naše telá čisté. Ale orgán je citlivý - alkohol, tuk alebo vírusy môžu znížiť ich funkciu. Toto je však často viditeľné až neskoro. V horšom prípade sa z neho vyvinú zhubné nádory. Rovnako ako v prípade zhruba 9 000 Nemcov, u ktorých sa každý rok vyskytne rakovina pečene. Preto sú včasné informácie a diagnostika o to dôležitejšie.
Čo ponúkame
- Objasnenie zvýšených hodnôt pečene
- Diagnostika a terapia akútnych (zápalových) ochorení pečene (hepatitída atď.)
- Diagnostika a terapia chronických ochorení pečene (stukovatenie pečene, cirhóza atď.)
- Diagnostika a terapia rakoviny pečene (v spolupráci s chirurgickým zákrokom)
- Diagnostika a terapia autoimunitných ochorení ovplyvňujúcich pečeň
- Pred a pooperačná starostlivosť o transplantácie pečene
- Intervenčné postupy na liečbu chorôb pečene (vrátane TIPS)
Ako však môžeme rozpoznať zmeny v pečeni v ranom štádiu? Priradenie nie je vždy ľahké, pretože pečeň zvyčajne dlho „potichu“ trpí a nevysiela žiadne signály bolesti. Možnými znakmi však môžu byť nepríjemné pocity v hornej časti brucha a pocit tlaku, známkami sú aj únava alebo zmeny hmotnosti a žltnutie kože.
Najdôležitejším diagnostickým nástrojom sú potom pečeňové hodnoty. Musia sa pravidelne kontrolovať, pretože aj malé rozdiely môžu byť prvými známkami choroby. Ďalším krokom je podrobné ultrazvukové skenovanie. Týmto spôsobom sa dajú dnes odhaliť dokonca aj nádory pečene. Okrem toho možno testovať tuhosť pečene: čím nepohyblivejšia, tým zjazvenejšia a teda chorľavejšia.
Najdôležitejšie otázky týkajúce sa chorôb pečene
Aké sú príčiny ochorenia pečene?
Ak pacient ochorie na pečeň, často automaticky predpokladáme, že chorobu spôsobil nejakým spôsobom, napríklad nadmernou konzumáciou alkoholu. Táto stigmatizácia a príznaky, ktoré sa zvyčajne objavia neskoro v prípade ochorenia pečene, by mohli prinajmenšom vysvetliť, prečo aj v Nemecku stále rastie počet postihnutých ľudí. Existuje mnoho ďalších príčin chorôb, napríklad:.
- zlá strava
- cukrovka
- Vírusové choroby (hepatitída)
- Autoimunitné choroby
Ak sa nelieči, všetky tieto príčiny sa môžu stať skutočným problémom pečene.
Ako spoznáte ochorenie pečene?
Priradenie nie je vždy ľahké, pretože pečeň zvyčajne dlho „potichu“ trpí a nevysiela žiadne signály bolesti. Potíže s hornou časťou brucha a pocit tlaku môžu byť možnými znakmi patologických procesov, ale všeobecné príznaky ako únava, znížená výkonnosť, bolesti kĺbov alebo depresia tiež naznačujú základné ochorenie pečene. Ak oči alebo pokožka zožltnú, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Je dôležité dávať pozor na pečeňové hodnoty, pretože zmeny môžu byť často rozpoznané skôr ako skutočné príznaky. Od 35 rokov sa odporúča pravidelná kontrola - t.j. vyšetrenie pečeňových hodnôt - vaším rodinným lekárom.
Čo ak vaše pečeňové hodnoty kolíšu?
Tu by ste sa mali jednoznačne dostať k podstate problému, aj keď sa riziko ochorenia môže meniť podľa rôznych „pečeňových hodnôt“ (GOT, GPT, Gamma-GT, alkalická fosfatáza (AP) a bilirubín). Kombinácia týchto hodnôt často poskytuje vodítka pre možnú diagnózu. Samotná zvýšená hodnota gama GT nemusí byť nevyhnutne zlá, ale môže naznačovať tukové ochorenie pečene, a najmä v kombinácii s inými hodnotami by mala viesť k ďalším vyšetreniam. Patrí sem okrem iného aj rozsiahlejší krvný test, ultrazvuk a v nejasných prípadoch aj odobratie vzorky tkaniva.
Ako si môžem lepšie chrániť svoju pečeň?
Neexistuje žiadna špecifická ochrana pečene a veľa prípravkov ponúkaných v obchodoch so zdravou výživou a lekárňach nemá preukázaný prínos. Vedci však len nedávno zistili, že mierna konzumácia kávy, to znamená tri až štyri šálky denne, môže znížiť progresiu ochorenia pečene, ako je stukovatenie pečene, až k cirhóze. Toto samozrejme nie je licenciou pre všetky ostatné „hriechy pečene“, preto by ste sa mali vyhýbať nadmernej konzumácii alkoholu a strave s vysokým obsahom tukov. Aj dva poháre vína denne môžu trvale poškodiť pečeň, najmä u žien, ktorým pečeň odbúrava alkohol inak ako u mužov. Aj keď máte nadváhu, tuk sa ukladá v pečeňových bunkách, napučiavajú a nemôžu ďalej správne fungovať. Zdravý životný štýl je teda najlepšou prevenciou. U diabetikov by mala byť liečba optimálne upravená tak, aby neutrpela metabolizmus. Očkovanie proti určitým vírusom hepatitídy (A a B) tiež chráni orgán, najmä v rizikových skupinách.
Ako sú spojené pečeň a žlčník?
Pečeň produkuje žlč, ktorá sa uvoľňuje do čriev a je dôležitá pre trávenie tukov a vstrebávanie vitamínov. Žlčník leží v priehlbine priamo pod pečeňou, je s ním spojený žlčovodom a ukladá prebytočnú žlč. Ak je to potrebné, napríklad po mastnom jedle, uvoľňuje tekutinu po častiach do dvanástnika a tým podporuje trávenie. Žlčníkové kamene môžu niekedy blokovať tieto rôzne prístupy, čo je mimoriadne bolestivé a vyžaduje si okamžitú liečbu. Existujú tiež autoimunitné ochorenia žlčových ciest, ktoré, ak sa neliečia, môžu viesť k cirhóze pečene, a preto sa musia zistiť včas.
Aké terapeutické prístupy existujú pre rakovinu pečene?
To veľmi závisí od veľkosti nádoru a možnej cirhózy pečene. V počiatočných štádiách možno nádory stále operovať, pretože pečeň má pôsobivú schopnosť regenerácie a odstránené tkanivo rýchlo rastie späť. To isté platí pre metastázy v pečeni, napríklad z rakoviny hrubého čreva. Ak už existuje pokročilá cirhóza pečene, na rakovinu pečene sa používajú jemné katétre s lokálnym pôsobením tepla, chemoterapiou alebo ožarovaním. Lieky môžu tiež zabrániť rastu nádoru. Ak včas zistíte rakovinu pečene, vyhliadky sú dobré.
Čo robiť s cirhózou pečene s ascitom?
Najmä u pacientov s cirhózou pečene sa môže vyvinúť takzvaný ascit (ascit). Pritom sa vo voľnej brušnej dutine zhromažďuje liter tekutiny a tlačí na okolité orgány, pretože zjazvená pečeň bráni prietoku krvi. Ak sa nelieči, môže dôjsť k zápalu, poškodeniu obličiek a závažnému zhoršeniu kvality života. Voda sa väčšinou odvádza z brucha pomocou punkcie. Z dlhodobého hľadiska však musia byť účinné ďalšie terapie, napríklad moderný postup TIPS (transjugulárny intrahepatálny portosystémový stentový skrat), ktorý je HELIOS St. Johannes Klinik jednou z mála nemocníc, ktoré ponúkajú. Tu sa spolu s rádiologickým oddelením umiestni do pečene špeciálny stent, aby sa zabránilo prekrveniu krvi a zabránilo sa vzniku ascitu. Toto lieči aj kŕčové žily pažeráka, ktoré sú bežné pri cirhóze a môžu nebezpečne krvácať.
Je strach z transplantácie pečene oprávnený?
Pochopiteľne, pri transplantácii vládne veľká neistota a strach, čo je pravdepodobne spôsobené početnými správami o dotknutých postupoch odberu. Avšak schopnosť mať transplantáty je jedným z najväčších úspechov v medicíne, ktorá zachraňuje životy mnohých pacientov so zlyhaním pečene, pokročilou cirhózou alebo rakovinou pečene. Skúsený špecialista na pečeň vie dobre odhadnúť, ktorí pacienti majú nárok na transplantáciu pečene, a v spolupráci s transplantačným centrom sa môže postarať aj o starostlivosť pred a po starostlivosti. Tým sú postihnutí často zbavení obáv a starostí.
- pečať kvality Corona: dáta a bezpečnosť
S cieľom objektivizovať súčasné diskusie o Corone poskytujeme denné informácie o súčasnej obsadenosti, obsadenosti pacientmi s Covid a počte nových infekcií v regiónoch.
V bezpečí v nemocnici napriek Corone? S dobrým pocitom hovoríme „ÁNO“. Pomocou 10 opatrení chránime chorých ľudí, návštevníkov a zamestnancov pred Coronom.