Ochorenia prsníkov a prsníkov

Lekársky názov mastodynia je zložený z gréckych koreňov prsníkov a bolesti. Myslí sa tým bolestivý pocit napätia na konci cyklu, ktorý u niektorých žien zosilnie natoľko, že nie je možné vydržať žiadny kontakt a dokonca aj tlak podprsenky alebo náraz pri chôdzi spôsobujú bolesť. Za príčinu sa dnes považuje nedostatok hormónu progesterónu pred začiatkom menštruácie. Mastodýnia sa zvyčajne nejaví ako izolovaný príznak, ale skôr ako súčasť predmenštruačného syndrómu s inými príznakmi závislými od cyklu. Po menopauze sa príznaky zvyčajne zlepšia alebo úplne vymiznú. Príležitostne sa používa aj termín mastalgia. V skutočnosti sú tieto dva pojmy rovnocenné. V praxi sa však často robí rozdiel. Mastodynia sa označuje ako symptómy závislé od cyklu, zatiaľ čo termín mastalgia sa používa pre príznaky nezávislé od cyklu.

Mastopatia

Mastopatia znamená doslova „chorý prsník“ a popisuje chorobu, ktorá podľa odhadov postihuje v rôznej miere takmer polovicu všetkých žien v plodnom veku. Pri mastopatii môžu byť benígne výrastky spojivového tkaniva (vláknitá mastopatia) alebo spojivového tkaniva a žľazového tkaniva (fibrocystická mastopatia) v prsníku nahmatané ako hrčky alebo rozsiahle zhrubnutia. Pochopiteľne, pre ženy je vždy znepokojujúce, keď sa u nich objavia hrčky v prsníkoch, ale v drvivej väčšine prípadov nie je potrebné paniku. Mastopatia môže zvýšiť riziko rakoviny, ale nemusí nevyhnutne viesť k degenerácii. Rovnako ako mastodýnia, aj mastopatia sa môže vyskytnúť v závislosti od cyklu ako súčasť predmenštruačného syndrómu.

Starostlivý výskum odstraňuje strach.

Už vo veku 35 rokov začína transformácia a regresia spojivového tkaniva prsníka, takže potom možno silnejšie pocítiť žľazovú štruktúru mliekovodov a lymfatických uzlín. S pribúdajúcim vekom sa strach z akejkoľvek malignity citeľných zmien v prsníku pochopiteľne zvyšuje a dá sa upokojiť iba diferenciálnou diagnostikou. To platí o to viac, ak z bradaviek vychádzajú mliečne alebo krvavé sekréty alebo ak sa u blízkych príbuzných vyskytla rakovina prsníka. Váš lekár získa úvodný prehľad skenovaním prsníka a ultrazvukom (sonografia) a potom, ak je to potrebné, vykoná mamografiu (röntgenové vyšetrenie prsníka). Môže sa tiež odobrať vzorka tkaniva na dôkladnejšie vyšetrenie hrčky.

Stres a napätie môžu tiež viesť k bolestiam na hrudníku.

Takto sa stanovuje diagnóza

V zásade sa na diagnostiku boľavého „hrudkovitého“ prsníka používajú rovnaké vyšetrenia ako pri vyšetrení na včasné zistenie rakoviny prsníka.

Skenovať: Lekár bude cítiť prsník, ale najmä ak má veľa hrčiek, bude pre ňu ťažké posúdiť, či nálezy zodpovedajú „normálnej stavbe“ vášho prsníka. To, či sa z benígnych hrčiek v prsníku môže stať rakovina, je možné posúdiť iba mikroskopickým vyšetrením po odstránení tkaniva.

Riziko je rozdelené do troch skupín:

Mastopatia I približne 75% všetkých mastopatií, žiadna zvýšená tendencia k rastu, žiadne zvýšené riziko rakoviny, štatistické riziko vzniku rakoviny prsníka je 10%.
Mastopatia II približne 20% všetkých mastopatií, mierna rastová tendencia, zvýšenie štatistického rizika rakoviny na približne 20%.
Mastopatia III približne 5% všetkých mastopatií, zvýšená tendencia rastu, zvýšenie štatistického rizika rakoviny na približne 40%.

Nie je teda dôvod na to, aby ste každej žene s citeľnou mastopatiou odobrali vzorku tkaniva, aby ste zistili, či môže ísť o rizikové tkanivo.

Nezápalové zmeny na prsníku

V závislosti od veľkosti pŕs a skúseností skúšajúceho je však možné pocítiť iba nádory veľké od jeden a pol do dvoch centimetrov. Asi 15 až 30 percent prípadov rakoviny prsníka zistí iba lekár. Ak lekár zistí, že je palpácia abnormálna, zariadi ďalšie vyšetrenia.

Mamografia

Mamografia je röntgenový snímok mliečnej žľazy. Spravidla sa fotografujú dva obrázky, jeden zhora a druhý šikmo zboku. Počas expozície stlačte dva listy plexiskla na prsia. Mnoho žien to považuje za nepríjemné. Mamografia je stále najinformatívnejším technickým vyšetrením na včasné zistenie rakoviny prsníka, pretože sa dajú zistiť aj nádory, ktoré ešte nie je možné cítiť. V prípade hustej mastopatie s mnohými uzlinami však metóda dosahuje svoje hranice. To je miesto, kde digitálna mamografia poskytuje lepšie snímky. Vyhodnocovanie a hodnotenie mamografických snímok kladie na rádiológa vysoké nároky. Mnoho žien je, bohužiaľ, znepokojených falošnými zhubnými nálezmi, alebo čo je ešte fatálnejšie, prehliadajú sa nebezpečné nálezy.

Národná asociácia zákonných lekárov zdravotného poistenia a popredné asociácie zdravotných poisťovní sledujú cieľ znížiť úmrtnosť na rakovinu prsníka o 30 percent. Na tento účel sa má do roku 2005 postupne zaviesť komplexný program skríningu mamografie zabezpečený podľa kvality založený na európskych usmerneniach. Ženy vo veku od 51 do 70 rokov by potom mali mať nárok na vyšetrenie na včasnú diagnózu v špeciálnom skríningovom stredisku každých 24 mesiacov. Lekári, ktorí sa chcú zúčastniť skríningu, musia mať kvalifikáciu podľa určitých požiadaviek a špecializáciu na mamografiu. Zamestnanci v praxi, ktorí vykonávajú mamografický záznam, sa musia zúčastniť aj osobitných školení
sú priebežne kontrolované.

Ultrazvuk (sonografia prsníka)

Ultrazvukové vyšetrenie poskytuje rez prsníkom. Pri mamografii by ste mali venovať pozornosť kvalifikácii lekára a jeho praxi.

Je to metóda voľby pre veľmi hrudkovité prsia, pretože toto bezbolestné a nestresujúce vyšetrenie môže často lepšie rozlíšiť štruktúry v hustom prsníku. Kvalita vyšetrenia však vo veľkej miere závisí od skúseností ošetrujúceho lekára. Ultrazvukové vyšetrenie je pomerne náročné na čas, a preto nie je vhodné na všeobecné skríningové vyšetrenie v rámci včasnej diagnostiky, ale ako doplnková metóda v prípade abnormálnej palpácie alebo podozrivej mamografie.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MERT)

Tento postup sa nazýva aj magnetická rezonancia. Pacient leží na bruchu na špeciálnom gauči, ktorý sa potom presunie do „tuby“. V skúmavke, ktorá vysiela rádiové vlny, sa vytvára vysoké magnetické pole. Vlny sú vychýlené atómami vodíka v tele a odoslané späť do „antény“. Zmeny sa počítajú a spracúvajú tak, aby sa vytvorili snímky podobné röntgenovým snímkam. Vyšetrenie je nebolestivé a nespôsobuje žiadne ožarovanie tela. MRI je obzvlášť vhodné na veľmi jemné zobrazenie mäkkých častí, ako je prsník. Pokiaľ ide o detekciu rakoviny prsníka, toto vyšetrenie má tú nevýhodu, že benígne a zhubné zmeny nie je možné vždy rozlíšiť. Preto sa MRI používa hlavne ako ďalší postup.

Vyšetrenie tkaniva

Ak mamografia alebo sonografia ukazujú abnormálne výsledky, zvyčajne sa odporúča vykonať vyšetrenie tkaniva. Uzavretá biopsia má mimoriadny význam v prípade nejasných hrčiek v prsníku, pri ktorých je možné pomocou hlbokej ihly alebo dierovača jemne a bezpečne odstrániť hlboko ležiace tkanivo.

Liečba mastopatie a mastodýnie

Základom nezápalových zmien a ťažkostí pri mastodýnii a mastopatii je nepomer medzi hormónmi estrogén a progesterón. Každá terapia bude zameraná na harmonizáciu hormónov a zlepšenie symptómov.

Konvenčná lekárska terapia

Užívanie hormonálnej antikoncepcie (antikoncepčné pilulky) môže spustiť mastodýniu, pretože uvedie telo do stavu (zdanlivého) tehotenstva. Niektoré pilulky alebo hormonálne prípravky sa však používajú aj na liečbu mastodýnie. Inhibítory laktačného hormónu prolaktínu a progestínových mastí môžu tiež zmierniť príznaky.

Tiež by vás mohlo zaujímať

Objavte homeopatiu - informácie a vývoj o homeopatii a homeopatických liekoch.