Ochorenie koronárnych artérií (ischemická choroba srdca)

koronárnych

Ochorenie koronárnych artérií (BAC) je tiež známe ako ischemická choroba srdca (CI). Ischémia znamená, že prietok krvi (a kyslík) je obmedzený alebo znížený v jednej časti tela a srdcová ischémia je názov pre zníženie prietoku krvi a kyslíka do srdcového svalu.

BAC alebo CI sa tvoria, keď sú postihnuté alebo choré hlavné krvné cievy, ktoré zásobujú srdce krvou, kyslíkom a živinami (koronárne tepny). Cholesterolové usadeniny (aterómový povlak) v tepnách spolu so zápalom sú zvyčajne zodpovedné za ochorenie koronárnych artérií. Keď sa vytvorí aterómový plak, zúži srdcové tepny a zníži prietok krvi do srdca. A nakoniec, nízky prietok krvi môže spôsobiť bolesť na hrudníku (angínu), ťažkosti s dýchaním a ďalšie príznaky a príznaky ochorenia koronárnych artérií. Úplné zablokovanie môže spôsobiť akútny infarkt myokardu (AMI).

Ochorenie koronárnych artérií sa vyvíja niekoľko desaťročí, a preto si nemusíte všimnúť problém, kým nedostanete výrazné upchatie alebo infarkt myokardu. Zdravý životný štýl však môže mať výrazný vplyv.

Čo je tichá ischémia?

Mnoho ľudí môže mať ischemické epizódy bez toho, aby o tom vedeli. Títo ľudia majú bezbolestnú ischémiu, ktorá sa nazýva tichá ischémia. Môžu tiež bez varovania dostať infarkt. Ľudia s angínou môžu mať tiež nediagnostikované epizódy tichej ischémie. Tiež ľudia, ktorí predtým utrpeli infarkt alebo trpia cukrovkou, sú vystavení riziku vzniku tichej ischémie.

Na diagnostiku tohto problému sa bežne používajú záťažový test alebo nosenie Holtera, ktorý nepretržite meria a zaznamenáva elektrokardiogram (zvyčajne v priebehu 24 - 48 hodín), ale môžu sa použiť aj iné postupy.

Príznaky ochorenia koronárnych artérií

Ak sa srdcové tepny zúžia, už nemôžu dodávať srdcu dostatok krvi bohatej na kyslík - najmä keď silno bije, ako napríklad pri cvičení. Znížený prietok krvi nemusí spočiatku spôsobovať príznaky ochorenia koronárnych artérií. Ale keď sa aterómový plát naďalej vytvára v koronárnych artériách, môžu sa u vás rozvinúť príznaky a príznaky ochorenia koronárnych artérií - môžu to byť:

  • Bolesť na hrudníku (angína). Na hrudi môžete cítiť tlak alebo tlak, akoby vám niekto sedel na hrudi. Táto bolesť, ktorá sa nazýva angína, sa zvyčajne vyskytuje v strede alebo na ľavej strane hrudníka. Angína je zvyčajne vyvolaná fyzickým alebo emocionálnym stresom. Bolesť zvyčajne prejde do niekoľkých minút po ukončení stresovej činnosti. U niektorých ľudí, najmä u žien, môže byť bolesť ostrá a prechodná, cítiť ju na krku, ruke alebo chrbte.
  • Trhavé dýchanie. Keď srdce nečerpá dostatok kyslíka, aby uspokojilo potreby tela, môžete mať trhané dýchanie alebo extrémnu únavu z námahy.
  • Infarkt myokardu. Úplne upchatá koronárna artéria spôsobí infarkt myokardu. Klasické príznaky a príznaky zahŕňajú tlak na hrudníku, bolesti ramien alebo paží, niekedy trhané dýchanie a potenie. Ženy môžu pociťovať menej typické príznaky, ako sú bolesti krku alebo čeľuste. Viac informácií o príznakoch infarktu myokardu u žien sa dozviete tu. Niekedy dôjde k infarktu myokardu bez zjavných príznakov alebo prejavov.

Kedy ísť k lekárovi

Ak máte podozrenie na infarkt myokardu, ihneď zavolajte na tiesňovú linku 112 alebo požiadajte niekoho, aby vás odviezol do najbližšej nemocnice.

Ak máte rizikové faktory pre ochorenie koronárnych artérií - ako je vysoký krvný tlak, hypercholesterolémia, fajčenie, cukrovka, rodinná anamnéza srdcových chorôb alebo obezita - dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Špecialista bude chcieť vykonať ďalšie vyšetrenia, najmä ak máte príznaky alebo príznaky zúžených tepien.

PRÍČINA

Predpokladá sa, že ochorenie koronárnych artérií začína narušením vnútornej výstelky koronárnych artérií, niekedy už v ranom detstve. Škodu môžu spôsobiť rôzne faktory, ako napríklad:

  • Fajčenie
  • Vysoký krvný tlak
  • Zvýšená hladina cholesterolu
  • Cukrovka alebo inzulínová rezistencia
  • Sedavý spôsob života

Po ovplyvnení vnútornej výstelky tepny sa v mieste lézie zvyknú hromadiť tukové usadeniny (aterómový povlak) tvorené z cholesterolu a iných bunkových zvyškov v procese nazývanom ateroskleróza. Ak povrch aterómového plátu praskne, krvné bunky nazývané krvné doštičky (krvné doštičky zapojené do zrážania krvi) sa dostanú do tohto miesta v snahe opraviť tepnu. Táto akumulácia buniek môže blokovať tepnu a spôsobiť infarkt myokardu.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre ochorenie koronárnych artérií sú:

Rizikové faktory často pôsobia v skupinách a môžu sa navzájom zosilňovať - ​​napríklad obezita podporuje rozvoj cukrovky typu 2 a hypertenzie. Ak sú zoskupené, určité rizikové faktory ďalej zvyšujú riziko ochorenia koronárnych artérií. Napríklad metabolický syndróm - skupina stavov, ktoré zahŕňajú vysoký krvný tlak, vysoké triglyceridy, nízke HDL, vysoké hladiny inzulínu a nadbytočný tuk v brušnej dutine - zvyšujú riziko ochorenia koronárnych artérií.

Choroba koronárnych artérií sa niekedy vyvíja pri absencii klasického rizikového faktora. Vedci skúmajú ďalšie možné faktory, ako napríklad:

komplikácie

Ochorenie koronárnych artérií môže spôsobiť:

prevencia

Rovnaké návyky v životnom štýle, ktoré pomáhajú pri liečbe chorôb koronárnych artérií, môžu pomôcť zabrániť rozvoju choroby. Zdravý životný štýl pomáha udržiavať vaše tepny silné a pomáha predchádzať tvorbe aterómových plakov. Na zlepšenie zdravia svojho srdca môžete použiť nasledujúce tipy:

  • Prestať fajčiť
  • Ovládajte choroby, ako je vysoký krvný tlak, hypercholesterolémia a cukrovka
  • Zostaňte fyzicky aktívni
  • Osvojte si stravu s nízkym obsahom tuku, solí a bohatú na ovocie, zeleninu a celozrnné výrobky
  • Udržujte si optimálnu váhu
  • Znižuje a zvláda stres

Konzultant: Sorin Ciobanu, kardiológ primárnej starostlivosti