Ochrana detí s akútnou gastroenteritídou pred dehydratáciou - lekársky tribun
Liečba akútnej gastroenteritídy u dojčiat, detí a dospievajúcich musí v prvom rade pôsobiť proti dehydratácii. Lieky sa používajú iba v jednotlivých prípadoch.
Pri akútnej gastroenteritíde bez známok dehydratácie zvyčajne stačí počkať. Ak je tolerovaná zvyčajná strava primeraná veku a malý pacient môže piť, zvyčajne nie sú potrebné žiadne ďalšie opatrenia. Ak ste však dehydratovaní, konajte rýchlo. Štandardná terapia je orálna rehydratácia roztokom glukózového elektrolytu (Sodík 60 mmol/l, glukóza 74–111 mmol/l) alebo roztok elektrolytu na báze polyméru. Nie sú vhodné nápoje obsahujúce kofeín, limonády alebo ovocné džúsy.
V závažných prípadoch je nevyhnutná hospitalizácia
Podľa pokynov by ste mali vždy najskôr vyskúšať orálnu rehydratáciu. V prípade zvracania je vhodné dať pacientovi pitný roztok pomocou lyžice alebo injekčnej striekačky. Najlepšie je použiť na to blízku referenčnú osobu (napr. Matku alebo otca) pacienta. Účinné je zvyčajne 5 ml každé 1-2 minúty. Ak to nefunguje, mali by ste nazogastrická sonda ležať. Bez ohľadu na typ rehydratácie musí byť prebiehajúci úbytok tekutín nahradený: na zvracanie alebo vodnatú stolicu s 10 ml/kg telesnej hmotnosti a na 1 ° C zvýšenie teploty nad 37,0 ° C s 10 ml/kg telesnej hmotnosti/24 h.
Ak nie je možná rehydratácia nasogastrickou cestou, musí sa urobiť intravenózne resp. Je potrebné prijať hospitalizáciu
- Šok alebo silná acidóza,
- ťažká dehydratácia (> 9% telesnej hmotnosti),
- zlyhala orálna rehydratácia,
- výrazná hypo- alebo hypernatriémia,
- neurologické príznaky,
- nezabezpečená adekvátna implementácia rehydratácie ošetrovateľom,
- závažné základné ochorenie,
- Podvýživa a/alebo neúspech,
- Indikácia ilea alebo poruchy črevného transportu,
- Dojčatá 22. 8. 2019