Ochrnutie počas spánku

Ochrnutie počas spánku (spánková paralýza) je jedným z bežných prejavov narkolepsia, porucha spánku charakterizovaná nadmernou dennou ospalosťou, najčastejšie sprevádzaná náhlou stratou svalového tonusu (kataplexia). Pacienti trpiaci narkolepsiou môžu tiež pravidelne pociťovať hypnagogické halucinácie (vyskytujúce sa v období medzi bdením a spánkom) alebo hypnopompické (vyskytujúce sa po prebudení zo spánku). [1, 3, 7]

počas spánku

Ochrnutie počas spánku vyznačuje sa premenlivým obdobím (v rozmedzí od niekoľkých sekúnd do desiatok myslí), počas ktorého ľudia považujú vykonávanie dobrovoľných pohybov za nemožné, ale sú si ich plne vedomí. Často sa spája s zrakové a/alebo sluchové halucinácie, často desivé, štruktúrované alebo neštruktúrované. Vo väčšine prípadov pacienti hlásia, že v miestnosti cítia cudziu prítomnosť, pozorujú tiene alebo siluety v ich blízkosti a/alebo počujú bizarné zvuky rôznej intenzity (od zvukov podobných zvukom vydávaným pohybom vetra alebo vĺn po rušivé zvuky, napríklad silné píšťalky). V niektorých prípadoch boli tiež hlásené hmatové halucinácie, ako je pocit, keď sa vás dotknú časti tela podivné prítomnosti. [1, 2, 4, 6]

Ľudia, ktorí vyjadrujú takéto pocity, takmer vždy obviňujú pocit dusenia (vysvetľuje sa to „ochrnutím“ hrudných svalov, jedinou výnimkou je bránica) a hmotnosťou, ktorá tlačí na hrudník. To môže byť umocnené strachom a úzkosťou vyvolanou samotným javom. [1, 5]

Epidemiológia

Asi 8% populácie trpí alebo bude trpieť najmenej raz v živote epizóda ochrnutia počas spánku. Náchylné osoby patria do nasledujúcich kategórií:

  • deti a mladí dospelí
  • študentov a jednotlivcov, ktorí sú neustále v strese
  • ľudia, ktorí pracujú v nočných zmenách
  • pacienti s psychiatrickými poruchami (napr. úzkosť, záchvaty paniky, posttraumatická stresová porucha - PTSD - posttraumatická stresová porucha - alebo iné poruchy spánku (napr. nespavosť)
  • Niektoré štúdie preukázali súvislosť medzi spánkovou paralýzou a inými chorobami, ako je vysoký krvný tlak alebo stavy spojené s nástupom záchvatov [1, 2, 8]

Klasifikácia

V závislosti na tom, kedy sa spustí, možno spánkovú paralýzu rozdeliť na:

  • PALSY hypnagogický - pri zaspávaní zostáva človek pri vedomí, ale telo sa uvoľní a telo nebude schopné hovoriť ani sa nehýbať.
  • PALSY hipnopompică - nastáva počas prechodného obdobia medzi spánkom iným ako REM a REM. Ak sa človek v tejto fáze prebudí, prežíva pocity podobné snom, ale nie je schopný sa pohnúť ani rozprávať. Tento typ paralýzy je bežnejší ako hypnagogická paralýza.

Považuje sa za pomocný stav k narkolepsii (u 30 - 50% pacientov s narkolepsiou sa v priebehu času vyskytla najmenej jedna epizóda spánkovej paralýzy), Medzinárodná klasifikácia porúch spánku (ICSD, 1990). ) definoval typy spánkovej paralýzy podľa stupňa závažnosti. Podmienku teda možno predstaviť ako:

  • závažné - epizódy spánkovej paralýzy, ktoré sa vyskytujú najmenej raz týždenne
  • stredne závažné - epizódy, ktoré sa vyskytujú najviac raz týždenne, najmenej však raz mesačne
  • Jednoduché - epizódy sú úspešné s viac ako ročným odstupom
  • narkolepsia bez epizód ochrnutia počas spánku [2, 4, 8]

patofyziológia

Spánková paralýza nastáva počas prechodu zo spánku do bdenia, charakterizovaná prítomnosťou rýchlych vĺn (paradoxný spánok, rýchly pohyb očí, REM), čo vysvetľuje prítomnosť halucinácií, veľmi podobných snom vyvolaným počas fázy REM.

Počas obdobia REM sa signály prenášajú z mozgu do miechy tak, aby sa vytvorila dočasná neschopnosť ovládať svaly, najmä v prípade končatín (tzv. Paralýza), iba v REM spánku je relaxácia svalov úplná. Je to obranný mechanizmus tela, ktorý zabraňuje možnému zraneniu počas snov v REM. Po prebudení sa zvyčajne vysielajú signály, ktoré zastavia túto samo-vyvolanú paralýzu. Keď sa pacient prebudí počas REM, tieto signály sa už neprenášajú: nie je schopný sa pohybovať ani rozprávať, ale prežíva multisenzorické halucinácie, ktoré nie sú ničím iným ako snami, ktoré sa za normálnych okolností počas REM rozvinú a pripoja sa k nemu. pre nočné mory je charakteristický silný strach. [1, 2, 4, 8]

Čo robiť?

Ľudia, ktorí zažili aspoň jeden epizóda spánkovej paralýzy odporúča sa im osvojiť si určité správanie, pri ktorom sa preukázalo, že je účinné pri znižovaní výskytu spánkovej paralýzy, alebo ktoré ho môže dokonca zabrániť:

  • uistite sa, že majú v noci dostatok spánku (dospelý musí spať 7-8 hodín v noci na odpočinok)
  • na zníženie stresových situácií v každodennom živote
  • zaujať ďalšie polohy na spanie okrem spánku na chrbte
  • pred večerným spánkom sa vyhýbajte kalorickým jedlám
  • znížiť zvýraznenie alebo zrážanie už existujúcich duševných chorôb
  • vyhnúť sa alebo ukončiť užívanie drog, pretože sú náchylné na epizódy nástupu spánku
  • obráťte sa na špecialistu, ak sa stav opakuje a má negatívny vplyv na každodenný život pacienta [1, 2, 6]

závery

Spánková paralýza je to kontroverzná téma, ktorá v priebehu času vytvára pôvod mnohých mýtov a legiend, viac-menej mystických. Je však potrebné pochopiť, že spánková paralýza je bežným stavom aktívnej populácie, je neletálna a je plne liečiteľná v kontexte, v ktorom sa prijíma vhodné správanie a liečba.