Očkovanie HPV DocMedicus Gesundheitslexikon

Oboje ľudský papilomavírus (HPV) (Synonymá: Condylomata; Condylomata acuminata; Condylomata ani; Condylomata vulvae; HPV infekcia; HPV infekcia (ľudský vírus papilómu); HPV vírusy; ľudský papilómový vírus; ľudské papilloma vírusy; condyloma; papillom; papilloma; papilloma acuminatum sive venereum; špicaté kondylom; pohlavná bradavica; pohlavná bradavica; pohlavná bradavica anogenitálnej oblasti; pohlavná bradavica vonkajších pohlavných orgánov; verruca acuminata; vulvárny kondylóm; ženský papilóm; ICD-10-GM A63.0: anogenitálne (pohlavné) bradavice; ICD-10ICD-10-GM B97. 7!: Papilomavírusy ako príčina chorôb, ktoré sú klasifikované v iných kapitolách) je väčší rod vírusov (s dnes viac ako 200 úplne klasifikovanými typmi HPV a mnohými čiastočnými sekvenciami HPV, ktoré pravdepodobne predstavujú nové, zatiaľ neklasifikované typy HPV [2]) , ktoré sú zodpovedné hlavne za bradavice kože a slizníc. Asi 40 z týchto typov HPV ovplyvňuje pohlavné ústrojenstvo.

krčka maternice

Papilomavírusy patria do rozmanitej taxonomickej rodiny Papillomaviridae zhrnuté. Jedná sa o prenosné DNA vírusy, ktoré infikujú hlavne epiteliálne bunky kože a slizníc.

Typy HPV možno rozdeliť do piatich hlavných rodov (α, β, γ, µ a ν). Čo sa týka ich onkogénneho potenciálu, α-HPV sa delia na typy s vysokým rizikom („high-risk“, HR) a s nízkym rizikom („low-risk“, LR) [3].

Niektoré typy HPV (HPV 1, 2, 3, 4, 10) spôsobujú neškodné kožné bradavice.
Existujú aj niektoré podskupiny, tzv Vysoko rizikové typy (typy 16 a 18), aj pri tvorbe zhubné novotvary (zhubné novotvary), najmä rakoviny krčka maternice (Rakovina krčka maternice) a rakovina hlavy a krku, ako aj rakovina penisu, pošvy, vulvy a konečníka.
Anogenitálne bradavice sú spôsobené nízkorizikovým HPV 6 a (menej často) 11 v 90% prípadov.

Infekcia genitálií a análnej oblasti ľudským papilomavírusom (HPV) je jednou z najbežnejších na celom svete sexuálne prenosné choroby (STD (pohlavne prenosné choroby) alebo STI (pohlavne prenosné infekcie)).

The prenos Patogén (cesta infekcie) sa vyskytuje pri pohlavnom styku, ale môže sa prenášať aj prostredníctvom náterovej infekcie, iného fyzického kontaktu a možno aj dotykom kontaminovaných predmetov. Svoju úlohu zohráva aj horizontálny prenos (perinatálny/prenos počas pôrodu z matky na dieťa).
Prenosová rýchlosť genitoanálnych bradavíc medzi sexuálnymi partnermi je veľmi vysoká a pohybuje sa okolo 65%, použitie kondómov znižuje riziko infekcie približne o 60-70%.
Viac ako 80 - 90% sexuálne aktívnych ľudí sa v priebehu života nakazí α-HPV [4, 5].

The Inkubačná doba (Čas od infekcie do objavenia sa príznakov ochorenia) je najmenej 4 týždne.
Inkubačná doba pre Condylomata acuminata priemery 3 mesiace (od 3 týždňov do 18 mesiacov).
Inkubačná doba pre Rakovina krčka maternice (Rakovina krčka maternice) je zvyčajne 10 - 15 rokov. Inkubačná doba pre vývoj súvisiaci s HPV Rakovina hlavy a krku, najmä nádory orofaryngu („postihujúce ústa a hrdlo“) nie sú úplne známe.
Poznámka: V industrializovaných krajinách zomiera viac ľudí na orofaryngeálne nádory spojené s HPV ako na karcinómy krčka maternice (5-ročné prežitie: približne 51%).

Pohlavný pomer: Ženy sú postihnuté častejšie ako muži.

Frekvenčný vrchol: Ochorenie sa vyskytuje hlavne vo veku od 20 do 25 rokov (zistiteľné infekcie HPV). Frekvencia klesá s vekom.

The Prevalencia (Frekvencia chorôb) spočíva v HPV infekcii ženy o 8 - 15% (v Európe) a pre Muži až do 12,4%. Celosvetovo sa prevalencia u žien udáva ako 2-44%.
U mužov je najčastejšie HPV 16 - typ vírusu spojeného s rakovinou úst a hrdla, ako aj rakovinou penisu a konečníka (0, 6 - 3, 9%) [1].

Priebeh a prognóza: U imunokompetentných osôb je infekcia väčšinou prechodná (dočasná) a asymptomatická (bez príznakov). Hojí sa spontánne (sám) v priebehu mesiacov až jedného a pol roka (v 90% prípadov). Infekcia však môže byť aj pretrvávajúca, čo zvyšuje riziko malígneho (zhubného) ochorenia, ako je rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice).
Condylomata acuminata (synonymá: genitálne bradavice, mokré bradavice, genitálne bradavice) ustúpia spontánne až v 30% prípadov, môžu sa však relapsovať (opakovať). Pre doteraz dostupné formy liečby sa tiež uvádza, že riziko relapsu je najmenej 20 až 30%.

Očkovanie: Očkovanie proti HPV proti 9 najdôležitejším typom vírusov HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58 (deväťnásobná vakcína proti HPV) je k dispozícii pre dievčatá a chlapcov vo veku od 9 do 14 rokov. „Stála komisia pre očkovanie“ (STIKO) odporúča, aby sa dievčatá a chlapci očkovali vo veku od 9 do 15 rokov, najlepšie pred prvým pohlavným stykom (vo veku od 12 do 17 rokov), aby sa zabránilo infekcii patogénmi.

Poznámka: Pretože očkovanie proti HPV neobsahuje všetky podtypy HPV klasifikované ako onkogénne, sú u očkovaných osôb povinné (povinné) aj preventívne lekárske prehliadky.

  1. Hebnes J a kol.: Prevalencia ľudského genitálneho papilomavírusu u mužov v Európe: Systematický prehľad a metaanalýza. J Sex Med 2014, online 3. augusta; doi: 10,1111/jsm.12652
  2. http://www.hpvcenter.se
  3. Bernard HU (2013) Taxonómia a fylogenéza papilomavírusov: prehľad a najnovší vývoj. Infect Genet Evol 18: 357-361
  4. Giuliano AR, Lee JH, Fulp W a kol.: Výskyt a klírens infekcie genitálnymi ľudskými papilomavírusmi u mužov (HIM): kohortná štúdia. Lancet 2011; 377: 932-940
  5. Schiffman M, Castle PE, Jeronimo J, Rodriguez AC, Wacholder S: Ľudský papilomavírus a rakovina krčka maternice. Lancet 2007; 370: 890-907

  1. Usmernenie S2k: Análne dysplázie a análne karcinómy u ľudí infikovaných HIV: prevencia, diagnostika, terapia. (Registračné číslo AWMF: 055-007), dlhá verzia zo septembra 2013
  2. Pokyny S2k: laboratórna diagnostika vírusových infekcií súvisiacich s tehotenstvom. (Registračné číslo AWMF: 093-001), dlhá verzia z marca 2014
  3. Workowski KA, Bolan G: Pokyny pre liečbu sexuálne prenosných chorôb, 2015. 5. júna; 64 (RR-03): 1-137
  4. Usmernenie S2k: lézie vonkajšej genitoanálnej oblasti a konečníka spojené s HPV - genitálne bradavice a prekancerózne štádiá vulvy, penisu a perinálnej a intraanálnej kože. (Registračné číslo AWMF: 082-008), september 2017 Krátka verzia Dlhá verzia
  5. Usmernenie S2k: Sexuálne prenosné infekcie (STI) - poradenstvo, diagnostika, terapia. (Registračné číslo AWMF: 059 - 006), dlhá verzia z augusta 2018
  6. Usmernenie S3: Prevencia vakcinácie proti novotvarom spojeným s HPV. (Registračné číslo AWMF: 082 - 002), máj 2020 Krátka verzia Dlhá verzia