Očkovanie proti rubeole u dospelých
Rubella je spôsobená vírusmi. Patogén sa šíri po celom svete a často ho prenášajú ľudia, ktorí ochorejú bez toho, aby si ich všimli. Hlavným cieľom očkovania je zabrániť nechráneným tehotným ženám nakaziť sa rubeolou. Pretože potom sa u nenarodeného dieťaťa môže vyvinúť embryopatia rubeoly. Výsledkom môže byť slepota, hluchota, srdcové chyby, intelektuálne postihnutie, zápal pečene alebo dokonca potrat. Svetová zdravotnícka organizácia si dala za cieľ, aby žiadne dieťa nemalo trpieť embryopatia rubeoly.
Rubeola: nákaza
Vírus rubeoly sa prenáša kvapôčkami, ako je kašeľ a kýchanie. Ľudia infikovaní rubeolou sú nákazliví týždeň pred výskytom vyrážky. Okrem toho asi polovica detí nevykazuje žiadne alebo len veľmi mierne príznaky. Jedinou ochranou proti infekcii je dvojité očkovanie proti rubeole.
Rubeola: priebeh choroby
Od infekcie do začiatku rubeoly trvá asi dva až tri týždne. Rubella je zvyčajne mierna - ako prechladnutie s miernou horúčkou, zdurením lymfatických uzlín a vyrážkou. Asi polovica prípadov rubeoly nevykazuje žiadne alebo len veľmi mierne príznaky. Rubeola je pomerne častou príčinou problémov s kĺbmi u dospelých žien. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť poruchy krvácania alebo encefalitída. Preto sa môže rubeola prenášať aj bez toho, aby ste o tom vedeli. Jedinou ochranou proti infikovaniu a prenosu choroby je dvojnásobné očkovanie proti rubeole.
Laboratórnym vyšetrením sa dá zistiť iba to, či niekto už rubeolu mal, a teda či má imunitu. Vyrážku je ľahké zameniť.
Ak tehotná žena ochorie v prvých dvanástich týždňoch tehotenstva, dôjde k embryopatii rubeoly s vážnym následným poškodením až u 90 percent nenarodených detí. Môžu sa vyvinúť malformácie vnútorného ucha, srdca, oka alebo menej často aj mozgu a sú možné aj potraty. Potom sa riziko významne zníži. Pri infekciách rubeoly od 20. týždňa tehotenstva dochádza k poškodeniu nenarodeného dieťaťa iba v ojedinelých prípadoch.
Len čo choroba prepukne, je možné zmierniť iba jej príznaky, samotnú chorobu nemožno liečiť.
Rubeola: očkovanie
STIKO odporúča prvé očkovanie proti osýpkam, príušniciam a ružienke vo veku 11-14 mesiacov a druhé očkovanie MMR vo veku 15-23 mesiacov vo veku 2 rokov. Ak sa tak nestalo, očkovanie by sa malo vykonať čo najskôr.
Stála očkovacia komisia (STIKO) odporúča očkovanie proti osýpkam, príušniciam a rubeole všetkým ženám v plodnom veku, ktoré neboli proti rubeole očkované vôbec alebo len raz v detstve alebo ktorých očkovací stav je nejasný. Pracovníci v pediatrii, pôrodníctve a starostlivosti o tehotenstvo (napr. Pôrodné asistentky, lekári) a v komunálnych zariadeniach by mali byť znovu očkovaní, ak je stav očkovania nejasný alebo neúplný.
Očkovanie proti rubeole alebo osýpkam, príušniciam a rubeole sa počas tehotenstva nedá dokončiť! Preventívne by mal byť medzi očkovaním a tehotenstvom interval jedného mesiaca. Podľa národných a medzinárodných odporúčaní však náhodné očkovanie počas tehotenstva nie je indikáciou na ukončenie tehotenstva.
Možné očkovacie reakcie a vedľajšie účinky
Očkovanie je dobre znášané. Stimulácia obranyschopnosti tela často vedie k začervenaniu alebo opuchu v mieste vpichu, čo môže byť tiež bolestivé. V prvých troch dňoch po očkovaní sa môžu často vyskytnúť všeobecné príznaky, ako je zvýšenie teploty, triaška, bolesti hlavy, únava alebo gastrointestinálne ťažkosti. Takéto očkovacie reakcie zvyčajne ustúpia po jednom až troch dňoch.
Pretože sa jedná o očkovanie živými oslabenými vírusmi, asi u dvoch zo 100 očkovaných ľudí sa dočasne vyvinie „očkovacia choroba“ jeden až štyri týždne po očkovaní: horúčka spojená s miernou vyrážkou podobnou osýpkam, príušná žľaza alebo semenníky môžu opuchnúť, kĺby môžu bolieť.
Vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé. V ojedinelých prípadoch boli pozorované alergické reakcie alebo sa dočasne znížil počet krvných doštičiek (zodpovedných za zrážanie krvi). U dospievajúcich a dospelých bol pozorovaný predĺžený zápal kĺbov.
Rubella: Často kladené otázky a odpovede (FAQ)
Musím sa dať zaočkovať, aj keď som už rubeolu mala?
Po infekcii rubeolou existuje celoživotná imunita voči vírusu rubeoly a očkovanie nie je potrebné. Ale vyrážka z iných infekčných chorôb sa ľahko mýli s rubeolou. Iba krvný test na protilátky dokáže s istotou zistiť, či je niekto skutočne odolný voči rubeole. Pretože očkovanie je veľmi dobre znášané, je zvyčajne jednoduchšie sa ubezpečiť, že ste v živote dostali dve očkovania. Kombinovaná vakcína navyše uzatvára aj všetky medzery vo vakcínach proti osýpkam a príušniciam.
Môžem byť ako neočkovaná osoba očkovaná aj po kontakte s pacientom s rubeolou?
Neexistuje všeobecné odporúčanie STIKO na očkovanie po kontakte s patogénom rubeoly. Ak ste infikovaní rubeolou, čo najskôr sa poraďte so svojím lekárom, či má očkovanie MMR zmysel
Môže byť moje dieťa očkované proti osýpkam, príušniciam a ružienke, aj keď som tehotná a nemám žiadnu ochranu?
Áno. Vírus vakcíny sa nešíri na ďalších ľudí. Chráni vás tiež pred infekciou, keď sú ľudia vo vašom okolí očkovaní.
Čo môžem urobiť, ak som tehotná a nemám ochranu proti rubeole?
Ak ste ako tehotná žena neboli očkovaní a sami ste nemali rubeolu, mali by ste sa uistiť, že prichádzate do styku iba s ľuďmi, ktorí sú očkovaním chránení alebo boli chorí, a preto nemôžu rubeolu prenášať. V prípade pochybností je lepšie rodinnú oslavu alebo večierok v škôlke vynechať. Počas tehotenstva nemožno očkovať.
Sú protilátky proti rubeole prenášané z matky na dieťa?
Áno. Materské protilátky sa prenášajú na dieťa (ochrana hniezda). Ochrana dieťaťa pred rubeolou sa však v mesiacoch po narodení postupne znižuje.