Oční lekári informujú o diabetickej retinopatii
Diabetická retinopatia je ochorenie očnej sietnice, ktoré postihuje diabetikov. Z dlhodobého hľadiska cukrovka poškodzuje krvné cievy sietnice a môže meniť a dokonca ničiť steny ciev.
Neproliferatívna retinopatia
Ak sa dlhodobo vyskytujú vysoké hladiny cukru v krvi, ako je to pri cukrovke, dochádza k narastajúcemu poškodeniu stien ciev. V stenách ciev môžu byť jemné vydutiny (mikroaneuryzmy). Ak prasknú malé žilky, v sietnici sa dajú pozorovať typické bodkovité krvácania. Táto forma diabetickej retinopatie je tiež známa ako neproliferatívna retinopatia. „Nie je proliferačné“ znamená, že nerastú žiadne novo vytvorené krvné cievy. V tomto štádiu často nedochádza k žiadnym alebo len k miernym poruchám zraku, ktoré sa dajú dobre liečiť.
Proliferatívna retinopatia
Ak sa však nebude liečiť, proces môže postupovať a viesť k vážnemu nedostatku kyslíka v oku. To stimuluje rast nových krvných ciev, ktoré môžu tiež prerásť do sklovca. Nové krvné cievy spravidla nevedú k lepšiemu prísunu kyslíka do sietnice, skôr ľahko prasknú a dôjde ku krvácaniu do sklovca. Postihnutí potom vidia všetko rozmazané, akoby cez závoj. Táto oveľa závažnejšia forma ochorenia môže viesť k slepote.
Diabetický makulárny edém
Ak nedochádza k dostatočnému prietoku krvi a úniku v malých sietnicových cievach v oblasti najostrejšieho videnia, makuly, voda sa hromadí aj vo vizuálnych bunkách, ktoré sú zodpovedné za ostré videnie. Potom sa zraková ostrosť zníži.
Prevencia a kontrola
Všeobecne platí, že čím skôr sa zistí ochorenie diabetickej sietnice a čím skôr sa začne liečba, tým väčšie sú šance na úspech. Pravidelné kontroly sú preto absolútne vhodné pre diabetikov, pre diabetikov bez predtým známej retinopatie každých 12 alebo 24 mesiacov, v závislosti od rizikových faktorov, a častejšie pre existujúcu retinopatiu.
Pacient môže rozhodujúcim spôsobom prispieť k priaznivému priebehu ochorenia: udržiavaním normálnej telesnej hmotnosti, zdržaním sa nikotínu a nadmernou konzumáciou alkoholu a dodržiavaním stravovacích odporúčaní. Presné nastavenie hodnôt cukru v krvi a krvného tlaku je dôležitým predpokladom ochrany pred diabetickou retinopatiou znižujúcou videnie.
terapia
Pomocou oftalmoskopu a, ak je to potrebné, ďalších zobrazovacích postupov, očný lekár rozpozná zmeny v cievach a sietnici a v určitých štádiách dokáže cielenou liečbou zabrániť ďalšiemu progresiu diabetickej retinopatie, a tým aj ďalšiemu zhoršeniu zraku. Podľa zistení sú najbežnejšou možnosťou laserové ošetrenie alebo chirurgická aplikácia liekov do vnútra oka (sklovec). Väčším poruchám zraku sa často dá vyhnúť.
Ak choroba pokročila tak ďaleko, že už nie je možná účinná liečba samotným laserom alebo liekom, je k dispozícii chirurgický zákrok známy ako vicrektómia. Lekár odstráni sklovinu, rovnako ako krv, ktorá unikla do oka a prípadne aj do jazvy.