Od banálnych po nevyliečiteľné

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

banálnych nevyliečiteľné

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 52/2017
  • Od banálnych po nevyliečiteľné

Terapie v rozhovore

Infekčné choroby sú ako „každodenný chlieb“

Plesňové infekcie

Na našej pokožke sa usadzuje okolo bilióna mikroorganizmov vrátane niektorých plesní. Väčšina z nich nie je patogénna, ale v skutočnosti nás chráni pred choroboplodnými zárodkami. Ale ak je narušená rovnováha v kožnej flóre alebo je oslabený náš imunitný systém, môže sa jediný druh nekontrolovane množiť a vyvolať „plesňovú infekciu“. Rozlišuje sa medzi hubami, ktoré sú pre človeka patogénne

  • Dermatofyty (vláknité huby),
  • Kvasinky (napr. Candida) a
  • Plesne.

Väčšina kožných mykóz je spôsobená dermatofytmi. Rozmnožujú sa pri optimálnej teplote 25 ° C a na rast potrebujú keratín. Infekcia je známa ako „tinea“; doplnok „pedis“ z. B. znamená noha športovca. Kožné mykózy je možné liečiť lokálne alebo orálne a systémovo širokou škálou liekov. Počas perorálnej liečby je potrebné venovať pozornosť interakciám s inými liekmi. Griseofulvín môže mať mutagénny účinok; ženy vo fertilnom veku, ktoré majú vzťah, by sa preto mali vyhnúť počatiu jeden mesiac po liečbe. (DAZ 37, s. 34)

Bylinné liečte kašeľ a bronchitídu

Fytofarmaká, ktoré obsahujú éterické oleje alebo saponíny, sú dobrým odporúčaním, ak chcete vyriešiť uviaznutý, slizovitý kašeľ. U niektorých liekov bola účinnosť - s nízkou mierou vedľajších účinkov - dokázaná v randomizovaných placebom kontrolovaných štúdiách.

Po požití v žalúdku majú triterpénové saponíny a niektoré éterické oleje nepriamy secretolytický účinok prostredníctvom gastropulmonálneho reflexu: Excitujú citlivé nervy žalúdočnej sliznice, a tým stimulujú sekretolýzu v prieduškách. Éterické oleje majú navyše po inhalácii sekretomotorický účinok: Zvyšujú frekvenciu pulzu mihalníc, takže hlien sa spolu s infekčnými látkami rýchlejšie prenáša do hrdla. Tymol, hlavná zložka tymianového oleja, má vo vyšších koncentráciách β2-sympatomimetický účinok, a tým rozširuje priedušky. (DAZ 36, s. 40)

Letná chrípka alebo dovolenková horúčka

Vírusy Echo alebo Coxsackie sú väčšinou zodpovedné za príznaky podobné chrípke v letných mesiacoch, pretože sú aktívnejšie pri vyšších teplotách a vyššej vlhkosti. Letná chrípka sa začína ako chrípková infekcia v zime so všeobecným pocitom choroby, poškriabaním a bolesťou v krku a sčervenaním hrdla. Nosové dýchanie je upchaté; prechladnutie je spočiatku vodnaté, po troch až štyroch dňoch je hnisavé. Potom často nasleduje suchý, neskôr produktívny kašeľ. Môžu sa vyskytnúť aj bolesti hlavy, bolesti uší a mierna horúčka.

Liečba je podobná chrípke na jeseň alebo v zime. Príznaky sa liečia symptomaticky, zvyčajne samoliečbou. V závislosti na individuálnych vlastnostiach môže lekárňa pacientovi odporučiť voľnopredajné lieky s tlmením bolesti a protizápalovými prostriedkami, dekongestujúcimi nosovými kvapkami alebo sekretolátky. (DAZ 20, s. 52)

HIV infekcia a AIDS

Vírus HI, ktorý spôsobuje ochorenie s imunitným nedostatkom AIDS, je jedným z najlepšie skúmaných vírusov. V závislosti od jeho správania v ľudskom tele existuje niekoľko východísk pre boj proti HIV pomocou drog. Asi 25 je prijatých u nás. Patria (s klesajúcou frekvenciou) k inhibítorom reverznej transkriptázy, inhibítorom proteázy, inhibítorom integrázy a inhibítorom vstupu. Úspešnosť terapie závisí od rozumnej kombinácie viacerých liekov a od kompliancie pacienta, ktorá je ohrozená niekedy závažnými vedľajšími účinkami liekov. Ovplyvňujú takmer všetky orgány, najmä gastrointestinálny trakt, pečeň, obličky, kosti a pokožku.

Našťastie je miera výskytu v Nemecku podľa medzinárodných štandardov nízka. Lekárne môžu významne prispieť k starostlivosti o pacientov s AIDS (pozri rámček „Pacient s HIV v lekárni“).

Napriek ďalšiemu úsiliu vo výskume musí byť antiretrovírusová terapia (ART) vykonávaná po celý život, pretože eradikácia HIV a vyliečenie pacientov s AIDS nie je z dlhodobého hľadiska pravdepodobné - mimochodom, vyhliadky na očkovanie proti HIV nie sú o nič lepšie. (DAZ 22, s. 35)

Pacient s HIV v lekárni

Celkový nízky výskyt HIV v Nemecku, starostlivosť v špecializovaných centrách a dobrá tolerancia moderného ART spôsobujú, že starostlivosť o pacientov s HIV mimo oblastí prevalencie (veľké mestá) je vzácnosťou. Pre starostlivosť o výdajnú jednotku je nevyhnutné:

  • Nebojte sa nákazy!
  • Dotaz na znalosti zákazníka.
  • Uistite sa, že o pacienta sa stará špecialista na HIV.
  • Neváhajte a opýtajte sa špecializovaného lekára alebo lekárnika.
  • Berte liekové interakcie a vedľajšie účinky vážne.
  • Podporujte dodržiavanie.

Chlamýdiové infekcie a iné pohlavne prenosné choroby

Pokiaľ ide o pohlavne prenosné infekčné choroby (STI), každý si najskôr predstaví „klasický“ syfilis a kvapavku, ako aj infekcie HIV, ktoré sa rýchlo šíria zhruba od roku 1980. Chlamýdiové infekcie majú miernejšie príznaky, ale sú číselne oveľa významnejšie: Počet nových infekcií v Nemecku sa odhaduje na 100 000 každý rok. Veľmi vysokú mieru infekcie (až 13%) možno nájsť u sexuálne aktívnych dospievajúcich žien.

Bakteriálne STI sa dnes ľahko liečia. Najlepšie je však zabrániť infikovaniu seba a ostatných, napr. B. používaním kondómov. Napriek štátom financovaným vzdelávacím kampaniam sa veľa ľudí v tomto ohľade správa nevedomky, nerozvážne alebo nerozvážne.

Poznámky k terapii STI

  • Niekedy atypické dávky antibiotík, napr. B. Neužívajte azitromycín tri dni, ale užite všetky tri tablety naraz (šoková terapia).
  • Pacient nemusí vždy „spotrebovať“ antibiotické balenie (s ciprofloxacínom a cefiximom čiastočne v jednotlivých dávkach).
  • Pacient by mal informovať svojho sexuálneho partnera za posledných šesť mesiacov a zdržať sa sexu, pokiaľ je potenciálne infekčný.
  • Pacienti, ktorí sa často pýtajú na prípravu na vaginálnu mykózu, myslia aj na sexuálne prenosné infekcie a odporúčajú ich lekárovi.
  • Sprostredkovanie poznatkov o prevencii VTI v rámci poradenstva, najmä pri rozdávaní tabletky ráno.

Lekáreň by mala tento problém adresovať aj potenciálne zraniteľným osobám, napr. B. pri odporúčaní o hormonálnej antikoncepcii alebo pri rozdávaní tabliet ráno po užití (pozri rámček „Poznámky k liečbe STI). Používatelia často myslia iba na požadovanú antikoncepciu a neuvažujú o možnej infekcii STI. (DAZ 39, s. 52) |