Od indexu telesnej hmotnosti 30 sa riziko chirurgického zákroku s náhradou kolena zvyšuje

Piatok 29. júna 2018

Berlín - Pacienti s nadváhou alebo obezitou majú nielen vyššie riziko artrózy kĺbov, zvyšuje sa tiež miera komplikácií s celkovými endoprotézami (TEP) kĺbov. AE - Nemecká spoločnosť pre endoprotetiku teraz podáva správy o príklade TEPS kolena. Odborná spoločnosť je sekciou Nemeckej spoločnosti pre ortopedickú a úrazovú chirurgiu (DGOU).

hmotnosti

Podľa AE sa v Nemecku každý rok použije okolo 169 000 umelých kolenných kĺbov. Niektorým z týchto zákrokov by sa dalo predísť chudnutím „Obezita ovplyvňuje kolenné kĺby a je jedným z hlavných dôvodov osteoartrózy“, vysvetlil Karl-Dieter Heller, generálny sekretár AE a hlavný lekár ortopedickej kliniky v nemocnici u vojvodkyne Alžbety v Braunschweigu. Už päťkilová nadváha zdvojnásobila riziko vzniku artrózy kolena, hovorí Heller.

Artróza kolena často

Podľa údajov z Inštitútu Roberta Kocha (RKI) má nadváhu viac ako 65 percent mužov a viac ako 50 percent žien vo veku od 18 do 79 rokov, čo znamená, že majú index telesnej hmotnosti (BMI) nad 25 rokov. platí pre tých, ktorí majú BMI nad 30. Mnoho ľudí v Nemecku preto malo artrózu kolena a potrebovali umelý kolenný kĺb.

Ale s organizmom sa zvyšujú aj riziká chirurgického zákroku: „Obezita je často spojená s viacerými chorobami, napríklad s kardiovaskulárnymi problémami v kombinácii s cukrovkou,“ vysvetlil Heller. Tieto základné choroby oslabujú organizmus a zvyšujú jeho náchylnosť na komplikácie, ako sú infekcie. Chirurgický prístup do kĺbu je navyše väčší pri obezite a situácia je menej jasná.

„Môže to mať vplyv na presnosť chirurgického zákroku,“ hovorí Heller. Poruchy hojenia rán sú obzvlášť častou a zdĺhavou komplikáciou. "Tuková vrstva je slabo zásobená krvou, rovnako ako pokožka nad ňou." Vďaka tomu sú okraje rany nedostatočne zásobené a môžu zomrieť, takže sa rana už nemusí uzatvárať - tým sa vytvára živná pôda pre infekcie, “hovorí odborník na endoprotetiku.

„Našim pacientom preto odporúčame, aby pred plánovanou operáciou protézy schudli a urobili niečo pre svoju všeobecnú zdatnosť,“ uviedol Florian Gebhard, prezident AE a lekársky riaditeľ Kliniky úrazovej, plastickej a rekonštrukčnej chirurgie Univerzitnej nemocnice Ulm. Je logické držať novú váhu pred operáciou na chvíľu, pretože riziko komplikácií sa zvyšuje aj vo fáze chudnutia, hovorí Gebhard.