Od obvodu pása 94 cm sa veci stávajú kritickými

NOVÝ ISENBURG (jma). Zväčšená veľkosť pásu je navonok viditeľným znakom príliš veľkého množstva brušného tuku. Ak majú ženy obvod pása viac ako 80 cm alebo muži obvod 94 cm, majú zvýšené riziko cukrovky 2. typu a kardiovaskulárnych príhod.

veci

Pri nadváhe sa zvyšuje riziko aterosklerózy a cukrovky 2. typu. BMI však s rizikom nesúvisí dobre. Vzor rozloženia tuku je oveľa zmysluplnejší. V posledných rokoch sa zistilo, že pacienti s nadváhou s distribúciou tuku v bruchu majú obzvlášť vysoké riziko.

Podkožný tuk je len mierne aterogénny

Rozhodujúcim faktorom je tu zásoba viscerálneho tuku - prebytočný tuk, ktorý sa zhromažďuje okolo brušných orgánov. Ak sa tuk naopak distribuuje hlavne subkutánne po tele, riziko je nízke. Pri meraní obvodu pása platia pokyny Medzinárodnej diabetickej federácie (IDF, 2005): Nemalo by to byť viac ako 94 cm u mužov a viac ako 80 cm u žien. Nemecká spoločnosť pre obezitu zverejnila v roku 2006 o niečo miernejšie čísla: 102 cm u mužov, 88 cm u žien.

Viscerálny tuk funguje ako endokrinný orgán

Vedci z lipskej univerzity uvádzajú, čo odlišuje viscerálne od podkožného tukového tkaniva: tukové tkanivo sa dnes nepovažuje iba za zásobu energie, ale aj za endokrinný orgán. Anatomické umiestnenie viscerálneho tukového tkaniva je obzvlášť dôležité, pretože metabolity a adipokíny sa uvoľňujú z tkaniva do systému portálnych žíl a pôsobia tak nezriedene v pečeni (Internist 48, 2007, 126).

Viscerálne tukové tkanivo je navyše menej citlivé na inzulín ako podkožný tuk. Okrem toho existuje vyššia citlivosť na katecholamíny, a teda vyššia rýchlosť lipolýzy, čo vedie k zvýšenému uvoľňovaniu voľných mastných kyselín. To zvyšuje koncentráciu malých, najmä aterogénnych častíc LDL cholesterolu, čo podporuje rozvoj aterosklerózy. Zvyšuje sa tiež hladina HbA1c a triglyceridov.

Tukové tkanivo ako endokrinný orgán vylučuje tiež veľa takzvaných adipokínov. Patrí sem aj interleukín-6 a faktor nekrózy nádorov alfa (TNF-a). Vedú k zníženiu citlivosti na inzulín.

Messengerové látky z brušného tuku podporujú zápal

Okrem toho tieto faktory vyvolávajú podprahové chronické zápaly a tým podporujú poškodenie ciev. S nárastom tukového tkaniva klesá aj syntéza adiponektínu. Táto látka má protizápalové a antiaterogénne účinky a pôsobí tiež ako vlastný senzibilizátor inzulínu v tele.

Meranie obvodu pása

Viscerálny brušný tuk vedie k cukrovke a kardiovaskulárnym ochoreniam. Riziko sa dá ľahko odhadnúť s obvodom pása: meranie sa robí v stoji s holou hornou časťou tela, zvinovací meter je vedený v priamke medzi dolným rebrom a bedrovým hrebeňom. Obvod pása sa teraz určuje ľahkým výdychom. U mužov by to nemalo byť viac ako 94 cm, u žien by to nemalo byť viac ako 80 cm.