Príčiny, príznaky a liečba infekcie vyvolanej Clostridium difficile Vaša lekáreň

Clostridium difficile je baktéria, ktorá spôsobuje podráždenie čreva a hrubého čreva. Tento zápal, nazývaný „kolitída“, môže spôsobiť hnačku, horúčku a brušné kŕče. Kontaminácia sa vykonáva od človeka k človeku, ale je veľmi častá u ľudí, ktorí počas hospitalizácie užívajú antibiotiká.

Kolitída spôsobená C. difficile sa môže prejaviť v ľahšej alebo závažnejšej forme. V zriedkavých prípadoch môže dokonca spôsobiť smrť.

Čo spôsobuje infekciu Clostridium difficile?

Hrubé črevo bežne obsahuje veľa „dobrých“ baktérií, ktoré ho udržiavajú zdravým a nespôsobujú žiadne choroby. Ak použijeme na usmrtenie baktérie antibiotiká, môžu zabiť „dobré“ baktérie. Tento jav umožňuje baktérii C. difficile množiť sa v čreve a uvoľňovať toxíny (škodlivé látky). Po uvoľnení týchto toxínov sa hrubé črevo zapáli.

Rizikové faktory

Fluorochinolóny (antibiotiká) sa najčastejšie spájajú s C. difficile. Riziko sa zvyšuje najmä u ľudí, ktorí užívajú viac antibiotík alebo u tých, ktorí sa nimi dlhodobo liečia. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• Vek nad 65 rokov;
• Chronické choroby;
• Nazogastrická intubácia;
• Protivredové lieky;
• Predĺžená hospitalizácia.

Aké sú príznaky infekcie Clostridium difficile?

• Hnačka (môže obsahovať krv);
• Kŕče v bruchu (v pupku);
• Horúčka;
• Dehydratácia;
• Abnormálne srdcové rytmy.

Príznaky sa zvyčajne prejavia 4 - 10 dní po začatí liečby antibiotikami. Ale môžu sa objaviť až niekoľko týždňov po ukončení liečby antibiotikami. Tento stav mohol byť tichý, iba ak došlo k hnačke a bez horúčky alebo kŕčov. V ojedinelých prípadoch môže dôjsť k perforácii čreva, čo predstavuje lekársku pohotovosť a vyžaduje chirurgický zákrok.

Ako stanoviť diagnózu

Váš lekár môže mať podozrenie, že máte kolitídu s C. difficile, ak máte špecifické príznaky a ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali antibiotiká. Na potvrdenie sa urobí vyšetrenie stolice, aby sa zistila prítomnosť toxínov produkovaných baktériou. Váš lekár môže tiež vykonať sigmoidoskopiu alebo kolonoskopiu pomocou ľahkých nástrojov.

Aká je liečba kolitídy spôsobenej C. difficile?

Najskôr, ak je to možné, lekár odporučí ukončenie liečby antibiotikami. Váš lekár môže týmto spôsobom liečiť kolitídu C. difficile iným antibiotikom ako tým, ktoré spôsobilo infekciu. Môže vám byť predpísaný perorálny metronidazol alebo vankomycín. Ak máte silnú hnačku, mali by ste vypiť čo najviac tekutín, aby ste zabránili dehydratácii a zabezpečili, aby ste mali v krvi potrebné minerály (elektrolyty). Infekcia sa niekedy vráti niekoľko dní po ukončení liečby. Ak sa to stane, bude vám predpísané ďalšie antibiotikum.

V zriedkavých prípadoch môže byť pre niektorých ľudí nevyhnutná operácia na odstránenie niektorých čriev. To je však možné len vtedy, ak sa situácia po liečbe antibiotikami nezlepšila alebo ak vám bola diagnostikovaná perforácia v čreve.

---