Odber krvi pred MRI
Magnetický rezonančný tomograf (MRI) je potrebné považovať za dynamo, ktoré generuje magnetické pole. Počas MRI chce lekár ukázať určité štruktúry v tele; toto funguje lepšie, ak do krvi pridáte látku, ktorá má magnetické vlastnosti: gadolínium ťažkého kovu. Podáva sa vo forme kombinácie látok: kontrastnej látky. Kontrastná látka sa zavádza do krvi cez prístup do žily pacienta; kontrastná látka sa používa čo najšetrnejšie.

Telo potom kontrastné médium filtruje obličkami a vylučuje ho močom; To, či je možné dosiahnuť optimálnu filtráciu obličkami, závisí od dvoch krvných hodnôt: kreatinínu a rýchlosti glomelurickej filtrácie (GFR). Ak nie sú hodnoty v krvi v normálnom rozmedzí, rádiologické oddelenie vám poradí, ako postupovať.
Hlavné úlohy obličiek
- Vylučovanie: Močovina, kreatinín, kyselina močová - všetky látky metabolizmu bielkovín
- Detoxikácia: Eliminácia liekov alebo toxínov z životného prostredia
- Regulácia rovnováhy elektrolytov: vrátane sodíka, draslíka, vápnika, fosfátu
- Vodná bilancia: Regulácia osmotického tlaku
- Regulácia krvného tlaku: Systém renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS)
- Regulácia pH krvi
- Produkcia hormónov: Renín, erytropoetín (EPO), vitamín D z prekurzora kalcitriolu
Znalosti o anatómii a funkcii obličiek
anatómia
Ľudia majú zvyčajne dve obličky; sú červenohnedé, vyzerajú ako fazuľa, vážia približne 150 g a majú rozmery V10 x Š5 x T2,5 - ľahko si ich zapamätáte. Môžu sa nachádzať v tele vľavo a vpravo od chrbtice a ukotvené k zadnej brušnej stene tesne pod bránicou. Obličky sú obalené obličkovou kapsulou, po ktorej nasleduje tukové tkanivo a ďalšie citlivé puzdro spojivového tkaniva. Bolestivé obličky sú často sprevádzané bolesťou v boku, ktorá sa zhoršuje poklepaním na oblasť na chrbte. Ak rozdelíte obličky v tvare fazule v pozdĺžnom reze, uvidíte štyri oblasti: obličkový hilus, obličková panva, obličková dreň a kôra.
Obličky hilum
Vstupný a výstupný bod: močovodu, renálnej artérie, renálnej žily, nervových a lymfatických ciev.
Obličková panva
Filtrovaný moč, ktorý pochádza z obličkového kalicha, sa zhromažďuje v obličkovej panvičke a pokračuje do močovodu.
Dreň obličiek a kôra
Obličková dreň je rozdelená na približne 8 - 16 dreňových pyramíd, ktoré sa rozprestierajú cez dreňové lúče do obličkovej kôry. V týchto oblastiach sa nachádzajú rozhodujúce funkčné jednotky pre vylučovanie alebo tvorbu moču - nefróny.
Nefrón - funkčná filtračná jednotka
Každý nefrón pozostáva z obličkového telieska a tubulárneho aparátu.
V prvom kroku získavajú obličkové telieska primárny moč. V obličkových telieskach so silným prívodom krvi sa z krvnej plazmy odfiltruje iba voda a najmenšie zložky. Väčšie molekuly, ako sú biele krvinky, krvné doštičky alebo bielkoviny, sú zvyčajne brzdené. Ak sú tieto štruktúry poškodené, napríklad diabetes mellitus, tieto patologické zmeny je možné zistiť pri vyšetrení moču.
V druhom kroku procesy reabsorpcie a sekrécie v tubulárnom prístroji produkujú sekundárny moč - „konečný“ moč, ktorý sa vylučuje a vylučuje.
Obličkové telieska spoločne poskytujú určité množstvo primárnej filtrácie moču - rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR): komplikovaný vzorec pre laika! Pri ochoreniach obličiek dochádza k zmenám vo výkonnosti filtrácie. Preto je potrebné pred podaním kontrastnej látky skontrolovať určité hodnoty v krvi, ako je kreatinín a GFR.