Odborníci na mozgovú príhodu vysvetľujú príčiny, príznaky a liečbu náhleho infarktu mozgu
Zrazu jazyk zlyhá, ruky a nohy sú ochrnuté, už nič nefunguje. Do myslí týchto piatich ľudí zasiahol blesk. Správa EinBamS o mŕtvici
Mŕtvica je zákerná. Nehlási sa, je tam zrazu a aj vtedy nie vždy rozpoznateľne. Môže to zobrať jazyk, ich mobilitu - a život. Na tento náhly infarkt mozgu ročne zomrie viac ako 50 000 ľudí.
Ako sa však môžem chrániť? A ako sa musí liečiť akútna mozgová príhoda? Odpovede poskytujú odborníci v odbore BILD am SONNTAG. A vysvetľujú, ako môžete nájsť cestu späť do života napriek tomu, že ste vyradení.
Skutočne ma mŕtvica zasiahne, keď mám mozgovú príhodu?
Profesor Mario Siebler, Vedúci lekár pre neurológiu Mediclin Essen-Kettwig a regionálny zástupca Nemeckej nadácie pre mozgové príhody: „Nie, tento výraz skôr znamená, že príznaky sa môžu objaviť náhle.“
Aké sú najčastejšie príznaky?
Profesor Thomas Rommel, Lekársky riaditeľ kliniky Rehanova v Kolíne nad Rýnom-Merheim: „Mali by ste byť znepokojení, ak sa náhle vyskytne jeden z týchto šiestich príznakov: 1. Ochrnutie tváre, paží alebo nôh. 2. Narušený pocit dotyku, napríklad jednostranná necitlivosť. 3. Poruchy videnia, strata videnia alebo videnie dvojitého videnia. 4. Závraty a ťažkosti s koordináciou. 5. Poruchy reči. 6. Násilná bolesť hlavy bez známej príčiny. ““
Aké sú najčastejšie príčiny mŕtvice?
Profesor Siebler: „30 percent pacientov malo predtým srdcové arytmie, 80 percent malo vysoký krvný tlak. To môže spôsobiť prasknutie tepny v mozgu alebo tvorbu usadenín, ktoré nakoniec upchajú tepny. Ďalšími rizikovými faktormi, ktoré vedú k vaskulárnym usadeninám, sú metabolické poruchy, ako je diabetes mellitus, zvýšená hladina tukov a fajčenie. “
Existujú rôzne formy mŕtvice?
Profesor Siebler: "Áno, existujú rôzne kategórie." Jednou z najbežnejších je nekrvavá mŕtvica. Znamená to, že je blokovaná tepna v mozgu, takže časti mozgu nie sú zásobované dostatkom krvi. Mozgové bunky už nedostávajú dostatok kyslíka a živín a zomierajú. Krvavá mŕtvica je, keď napríklad praskne cieva a krv unikne do mozgu. Typ postihnutej cievnej mozgovej príhody je možné zistiť iba prostredníctvom špeciálnych snímok hlavy, napríklad v počítačovom tomografe. ““
Druhy mozgových príhod sa tiež líšia svojimi príznakmi?
„Nie,“ hovorí Profesor Rommel, „Ktoré príznaky sa vyskytujú, nezávisí od príčiny, ale od oblasti mozgu, ktorá je mozgovou príhodou ovplyvnená. K polovičnej paralýze sa pôvodne dôjde asi u polovice pacientov. Keď je poškodená ľavá hemisféra, pravostranná paralýza. Ľavostranná paralýza v prípade mozgovej príhody na pravej hemisfére. Viditeľným dôkazom môže byť kútik úst, ktorý visí na jednej strane. V prípade mozgovej príhody na ľavej strane mozgu môže byť ovplyvnené aj jazykové centrum. Pacient hovorí nezreteľne, nezrozumiteľne alebo už vôbec nie. Poškodenie čelného laloku je obzvlášť tragické. Potom môžu nastať zmeny osobnosti a povahy. ““
Akým spôsobom?
Expert Rommel: „Ľudia sa môžu náhle správať bez zábran a zhovorčivo alebo dokonca úplne apaticky, aby ich príbuzní ťažko spoznali.“
Čo mám robiť, ak sa u môjho partnera vyskytnú príznaky mozgovej príhody?
Profesor Siebler: „Nevolajte svojho rodinného lekára, ale ihneď volajte na tiesňovú linku 112 a povedzte im, že máte mozgovú príhodu. Záchranári sú teraz na takéto prípady dobre pripravení a vedúci operácie sa osobitne po telefóne pýta na príznaky. Je lepšie volať príliš veľa krát ako príliš málo, pretože podobne ako pri srdcovom infarkte je každá minúta vzácna a rozhodujúca pre správne ošetrenie. Uistite pacienta, zhromaždite zoznam liekov a nenechajte ho viac jesť a piť. ““
Prečo by mal byť pacient okamžite prijatý na jednotku mozgovej príhody, teda na špeciálne oddelenie v nemocnici pre pacientov s mozgovou príhodou?
Profesor Siebler: „Pretože v tomto zariadení, ktoré je väčšinou pripojené k neurologickému oddeleniu, môžu zamestnanci reagovať cielene a k dispozícii je príslušné vybavenie. Na akútnom oddelení spolupracujú neurológovia, rádiológovia, neurochirurgovia a internisti, aby rýchlo našli príčinu a zahájili vhodné terapeutické kroky. ““
Ako sa lieči mozgová príhoda?
Profesor Siebler: "Závisí to od typu mŕtvice." Ak je krvavá, prehodnocuje sa neurochirurgická operácia na odstránenie krvi z tkaniva, ktorá následne upcháva ďalšie cievy alebo vedie k poruchám odtoku nervovej tekutiny. Ak dôjde k opuchu v mozgu, musí sa lebka otvoriť, aby sa vytvoril priestor pre mozgové tkanivo. Ak je naopak krvná cieva uzavretá, je urobený pokus, podobne ako pri srdcovom infarkte, o opätovné otvorenie žily pomocou katétra a vložky stentu alebo chirurgickým zákrokom. Prípadne akékoľvek zrazeniny, ktoré sa vytvorili, je možné rozpustiť pomocou liekov. Pri tejto liečbe je dôležité, aby sa liečba uskutočňovala v prvých troch až štyroch hodinách, aby sa minimalizovali nebezpečné vedľajšie účinky. ““
Čo nasleduje po liečbe akútnej mozgovej príhody?
Tom Seché, Odborná prax pre mozgovú príhodu Integrad v Kolíne nad Rýnom: „Nasleduje rehabilitácia, zvyčajne na klinike. Tam by sa mali zlepšiť poruchy ako ochrnutie a poruchy reči. Postarajú sa o to logopédi, fyzioterapeuti a ergoterapeuti. Pacient je pripravený na návrat do života a ideálne do svojej práce. Na to musí byť mobilný, napríklad pomocou vychádzkovej palice alebo aspoň na invalidnom vozíku. Okrem toho je potrebné trénovať mnoho každodenných činností, napríklad obliekať sa alebo vstávať samy. Primárnym cieľom je najväčšia možná samostatnosť pacienta. Často má zmysel robiť doma štrukturálne zmeny, napríklad namontovať schodiskový alebo vaňový výťah. ““
Aj po rehabilitácii musia pacienti s mozgovou príhodou trénovať svoje telo a myseľ vedome Prečo?
Tom Seché: "Pretože to stojí za to!" Vytrvalý tréning dokáže udržať pokrok aj roky po mozgovej príhode. Mimochodom, vysoký vek nevylučuje úspech. Pokračujúca motorika alebo logopédia tiež zaisťujú zachovanie získaných schopností. ““
Ako prebiehajú cviky?
Fyzioterapeut Andreas Kirstein, Odborná prax Integrad: „Ovplyvnená strana tela je zahrnutá do každodenných pohybov, ktoré sú individuálne prispôsobené pacientovi a pravidelne sa opakujú. Inak by mu hrozila bolestivá spasticita prostredníctvom asymetrického držania tela a pohybu. Školením sa dá často dosiahnuť, aby úlohy poškodených oblastí preberali nové oblasti mozgu. ““
Existujú aj nové praktické metódy?
Expert Seché: "Áno. Napríklad tréning s robotickým ramenom. Pomocou pružín absorbuje časť hmotnosti pacientovej ruky, aby sa s ňou dalo oveľa ľahšie hýbať. Zároveň sa meria pohyb a dá sa zviditeľniť na monitore. Rovnako ako v prípade videohry, aj také cvičenia motivujú a posilňujú úspech v učení. Iný príklad: Môžete dať pacientovi elektródy, ktoré vždy, keď zaregistrujú svalový stimul, dodajú do svalov zosilňujúci impulz. To uľahčuje mozgu znovu sa naučiť pohyb. ““