Oddelenie biochemického skríningu

ČO JE PRENATÁLNE BIOCHEMICKÉ SKRÍNINGY?

V každom tehotenstve vždy existuje riziko, že plod bude mať genetický stav, a v prípade Downovho syndrómu je incidencia po narodení v bežnej populácii 1/700 novorodencov.

oddelenie

Prenatálny biochemický skríning je jednoduchý krvný test, ktorý sa podáva každej tehotnej žene na meranie hladiny určitých proteínových zlúčenín placentárneho pôvodu v sére matky.

Koncentrácie biochemických markerov sa prevedú na MoMs (násobok mediánu). Ekvivalentný MoM určitého markera sa získa vydelením nameranej hodnoty strednou hodnotou zodpovedajúcou gestačnému veku, hodnotou špecifickou pre populáciu, metódou počatia, hmotnosťou matky a stavom fajčiara.

Kombináciou týchto hodnôt s ultrazvukovými meraniami a rizikom veku matky pomocou certifikovaného štatistického programu možno posúdiť konečné riziko splodenia dieťaťa s Downovým, Edwardsovým a Patauovým syndrómom.

Čo je to kompletný prenatálny skríning spojený s hodnotením rizika preeklampsie?

PREČO JE DÔLEŽITÉ VYKONAŤ TÚTO ANALÝZU V PRVEJ ŠTVRTINE TEHOTENSTVA AKO ČO MOŽNÉ?
Preeklampsia postihuje až 2 - 5% tehotenstiev a je hlavnou príčinou chorobnosti a úmrtnosti novorodencov a matiek. Preeklampsia zvyčajne začína pomerne neskoro, po 20 týždňoch gestačného veku, u tehotnej ženy, ktorá mala predtým normálny krvný tlak. Bez liečby môže spôsobiť vážne komplikácie ako eklampsia a HELLP syndróm, ktoré postihujú matku aj plod. Preto je mimoriadne dôležitá včasná identifikácia rizika preeklampsie od prvého trimestra.

To umožní správne sledovanie tehotenstva a včasné zavedenie preventívnej liečby.

Včasná identifikácia tehotenstiev predisponovaných k rozvoju preeklampsie umožňuje ich dôkladné sledovanie (považuje sa za vysoko rizikové tehotenstvo) a začatie profylaktickej liečby nízkymi dávkami aspirínu. Je to možné aj identifikáciou tehotenstiev so zvýšeným rizikom preeklampsie, včasného zistenia vnútromaternicového obmedzenia rastu, s ktorým je často spojená. Ďalším pozitívnym aspektom včasného odhalenia je, že dáva rodičom čas, ktorý potrebujú, aby našli nemocnicu so skúsenosťami so starostlivosťou o predčasne narodené deti, kde je miera prežitia detí vyššia.

AKÉ SÚ RIZIKOVÉ FAKTORY PRE PREDEKLAMPSU?

V súčasnosti sa vie, že sú rizikovými faktormi preeklampsie:

  • prvé tehotenstvo v extrémnom veku (skôr ako 20 rokov alebo neskôr ako 40 rokov);
  • viacnásobné zaťaženie;
  • interval medzi tehotenstvami menej ako 2 roky alebo viac ako 10 rokov;
  • už existujúce choroby matiek, ako sú: chronická hypertenzia, cukrovka 1. alebo 2. typu, ochorenie obličiek, systémový lupus erythematosus, antifosfolipidový syndróm;
  • osobná alebo rodinná anamnéza preeklampsie.