Oddelenie sietnice - prečo je to lekárska pohotovosť
Oddelenie sietnice oddeľuje bunky sietnice od vrstvy krvných ciev, ktoré poskytujú kyslík a výživu. Čím dlhšie oddelenie trvá bez liečby, tým väčšie je riziko trvalej straty zraku postihnutého oka.
Sietnica je tenká vrstva svetlocitlivých nervových buniek v zadnej časti oka; potrebujeme zdravú sietnicu, aby sme videli jasne. Oddelenie sietnice sa zvyčajne vyskytuje iba na jednom oku a predstavuje lekársku pohotovosť. Samotný stav je bezbolestný, ale varovné príznaky sa objavia takmer vždy skôr, ako nastane.
Oddelenie sietnice: príznaky
- Náhly výskyt niekoľkých drobných škvŕn, ktoré akoby pretekali zorným poľom
- „Blesk“ svetla v jednom alebo oboch očiach (fotopatia)
- Rozmazané videnie
- Postupne zmenšený bočný (periférny) pohľad
- Tieň ako záclona nad zorným poľom.
Oddelenie sietnice: typy
Regmatogenă. Tento typ je najbežnejší. Regmatogénne oddelenia sú spôsobené prasknutím v sietnici, ktoré umožňuje tekutine prechádzať a ukladať sa pod sietnicou, čím sa odstraňuje z podkladových tkanív. Oblasti, kde sa sietnica oddeľuje, strácajú prívod krvi a prestávajú fungovať, čo vedie k strate zraku. Najbežnejšou príčinou regmatogénneho odlúčenia je starnutie. Ako starneme, gélovitý materiál, ktorý vypĺňa vnútro oka, známy ako sklovec, môže meniť svoju konzistenciu, zmenšovať sa alebo sa stať tekutejšou. Normálne sa oddeľuje od povrchu sietnice bez akýchkoľvek komplikácií - bežného stavu, ktorý sa nazýva oddelenie zadného sklovca. Komplikáciou tohto oddelenia je prasknutie. Keď sa sklovec oddeľuje alebo oddeľuje od sietnice, môže sietnicu natiahnuť dostatočnou silou, aby došlo k jej pretrhnutiu. Ak sa tekutá sklovina nelieči, môže v priestore za sietnicou prasknúť, čo vedie k jej oddeleniu.
Pohon. Tento typ odlúčenia sietnice môže nastať, keď tkanivo jazvy rastie na povrchu sietnice, čo spôsobí, že sa sietnica vzdiali od zadnej časti oka. Trakčné oddelenie sa zvyčajne pozoruje u ľudí s nekontrolovanou cukrovkou alebo inými stavmi.
Exsudatívny (serózny). Pri tomto type oddelenia sietnice sa tekutina hromadí pod sietnicou, ale nie sú v nej žiadne praskliny. Exsudatívne oddelenie môže byť spôsobené vekom podmienenou makulárnou degeneráciou, poškodením očí, nádormi alebo zápalovými poruchami.
Rizikové faktory pre odlúčenie sietnice
- Rodinná história
- Tretí vek
- Podkladová operácia katarakty
- Uveitída, degeneratívna myopia
- Zranenia očí
- Cukrovka.
Možnosti liečby pre odlúčenie sietnice
Oddelenie sietnice sa lieči chirurgickým zákrokom.
Laserová fotokoagulácia: laserový lúč je nasmerovaný na sietnicu cez oftalmoskop.
Kryoterapia: kryochirurgia, kryopexia alebo zmrazenie zahŕňajú použitie extrémnej teploty na zničenie abnormálneho alebo chorého tkaniva. Procedúra zanecháva jemnú jazvu, ktorá pomáha spojiť sietnicu so stenou oka.
Horiaci sklerál: V oblasti, kde došlo k odtrhnutiu sietnice, sú na sklére našité veľmi tenké prúžky silikónovej gumy alebo špongie. Tkanivo okolo postihnutej oblasti môže byť zmrazené alebo zjazvené laserom.
vitrektómia: Sklovitá tekutina sa odstráni z očí a na udržanie sietnice na mieste sa použije balónik s plynovou bublinou alebo balónikom zo silikónového oleja. Rana je zašitá a blister by sa mal odstrániť 2-8 mesiacov po zákroku.
Pneumatická retinopexia: Toto je možné použiť, ak nie je oddelenie sietnice komplikované. Chirurg zmrazí prasknutú oblasť pomocou kryopexie a potom vstrekne bublinu do sklovcovej dutiny oka. Toto zatlačí sietnicu dozadu a zabráni tomu, aby sa ďalší tok tekutiny dostal do zadnej časti sietnice. Po niekoľkých dňoch tlak nakoniec spôsobí pripojenie sietnice k stene za okom.
Odhaduje sa, že približne 90% liečby oddelenia sietnice je úspešných, aj keď niektorí ľudia budú potrebovať ďalšiu liečbu. Niekedy nie je možné sietnicu znovu pripevniť a zrak človeka sa bude naďalej zhoršovať.
Niekoľko týždňov po liečbe by sa malo pacientovo videnie vrátiť. Ak je makula (časť oka, ktorá nám umožňuje vidieť to, čo je priamo pred nami), zapojená do oddelenia sietnice, videnie osoby nebude nikdy také jasné ako predtým.